CT肝動脈造影

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

CTgān dòng mài zào yǐng

2 英文參考

CTA

3 操作名稱

CT肝動脈造影

4 別名

CTA

5 適應

CT肝動脈造影適用於:

1.小肝癌的早期診斷和鑑別診斷。

2.肝癌術後復發的診斷和鑑別診斷。

3.轉移癌的早期診斷和鑑別診斷。

4.肝硬化再生結節的鑑別診斷。

5.結節增生、肉芽腫性病變(包括TB)及炎性假瘤等的鑑別診斷。

6 禁忌

1.含碘對比劑和麻醉劑過敏。

2.嚴重心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾病。

3.極度衰弱和嚴重凝血功能障礙者。

4.穿刺局部感染高熱者。

7 準備

1.認真核對CT檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨牀醫師覈准確認

2.訓練病人呼吸及屏氣。

3.對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。檢查前4h禁食。

4.向病人及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外,簽訂造影協議書。

5.向病人解釋造影的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合。

6.穿刺部位常規備皮。

8 方法

1.做好檢查前準備。

2.檢查方法和掃描參數

(1)插管技術:經股動脈插管後(Seldinger法),將導管置於肝動脈內。

(2)平掃:

①掃描體位仰臥位,身體置於牀面中間,兩臂上舉抱頭。

②掃描方式:橫斷面連續掃描。

③定位掃描:確定掃描範圍、層厚、層距。

④掃描範圍:從膈頂至肝下緣。

⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0°。

⑥掃描野(FOV):體部範圍。

⑦掃描層厚:5~10mm。

⑧掃描間隔:5~10mm。

重建算法:軟組織或標準算法。

⑩掃描參數:根據CT機型設定

(3)CTA掃描:

①對比劑用量:每次掃描注射30%離子或非離子型含碘對比劑10~20ml。

②注射方式:經導管團注,注射速率一般爲1~2ml/s。

③掃描開始時間:注射開始同時進行動態掃描(8~10s掃描週期)。

④掃描方式:同層面動態掃描、進牀式動態掃描或螺旋掃描。

⑤其他掃描程序和掃描參數:與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序拍攝定位片、平掃及CTA掃描的圖像。

(2)圖像顯示採用軟組織窗,窗位L30~60HU,窗寬W200~400HU。

(3)測量病竈層面CT值大小,必要時測量病竈層面增強前後CT值變化。

9 注意事項

1.檢查前1周內不服重金屬藥物,如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則於檢查前先行腹部透視確認腹腔內無鋇劑殘留。

2.一般同一層面連續掃描以3~5次爲一組,動態掃描間隔時間不宜超過2s。螺旋掃描(單層)螺距爲1~1.5mm。

3.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

4.增強掃描後,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發過敏反應

5.遵照肝動脈造影術後相關注意事項處理。

6.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目,並簽名。

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