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膽道手術有哪幾種方法?
...。 (6)肝內膽管空腸吻合術置U形管灌洗,引流術,如左肝內膽管空腸吻合術、雙側肝內膽管空腸吻合術、肝內肝外膽管空腸雙重吻合術。 其中以膽囊切除術及膽總管切開引流術爲常見。作者:不明
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Longmire手術治療肝內膽管結石11例臨牀分析
...0年1月~2005年3月共實施Longmire手術(左肝外葉大部切除、左肝內膽管空腸吻合術)治療肝內膽管結石11例,取石徹底,遠期療效滿意。報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料男8例,女3例,年齡51~62歲,平均56歲。膽道病史3~...
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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
...以下至十二指腸的後方的任何部位,必要時亦可向上剪開左肝管的橫部。此術式不需分離膽管的後側。膽管空腸側-側吻合時,因爲由膽管閉合後有盲端存在,膽管下端易存留結石或沉澱,形成所謂的漏斗綜合徵[4]。有學者認...
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肝內膽管結石
...廣泛分佈於兩葉膽管各分支內,亦可侷限於一處,一般以左肝外葉或右肝後葉最爲多見,可能與該處膽管彎度較大和膽汁引流不暢等有關。中山醫院一組92例肝內膽管結石中,單純左肝管結石佔31.3%。我國肝內膽管結石大多數是...
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肝內膽管結石
...廣泛分佈於兩葉膽管各分支內,亦可侷限於一處,一般以左肝外葉或右肝後葉最爲多見,可能與該處膽管彎度較大和膽汁引流不暢等有關。中山醫院一組92例肝內膽管結石中,單純左肝管結石佔31.3%。我國肝內膽管結石大多數是...
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左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術
左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 凡膽總管狹窄伴有左肝管狹窄,可利用擴張的左肝內膽管及膽總管,與空腸作雙重吻合,藉以達到引流膽汁的目的。 [手術步驟] 1.顯露膽總管及肝管,...
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肝內膽管結石外科手術治療體會與探討
...男61例,女52例,年齡爲22~83歲,平均53.8歲;結石發生在左肝38例,右肝15例,雙肝33例,肝門部27例。其中,單純肝內26例,肝內外膽管均有86例,肝內廣泛結石伴膽管下段巨大結石及膽囊結石1例。病程6天~22年。均經B超、CT、...
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肝內膽管結石的臨牀研究進展
...性色素性結石或混合性結石。好發於肝左、右管匯合處或左肝內膽管,常爲多發性。其病因學與飲食、膽道細菌感染、膽道狹窄引起的膽汁淤滯及膽道寄生蟲病和膽系解剖異常密切相關,所以複發率很高。隨着影像診斷的進步,...
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應用膽道鏡對肝內膽管結石並存膽管炎的觀察報告
【摘要】目的研究肝內膽管結石並存的膽管炎。方法對110例肝內膽管結石患者在手術中或術後行纖維和電子膽道鏡檢查取石中,用膽道鏡對結石局部膽管和膽管炎和對服用中藥抗炎排石的效果進行觀察。結果(1)膽道鏡觀察到...
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左肝內膽管結石行左肝外葉切除後再手術
【摘要】目的回顧性地對左肝內膽管結石行左肝外側葉切除後再手術原因及術式進行分析。方法47例再手術的病例,經檢查瞭解病因,按不同病因選擇再手術術式。結果再次手術的病例中,有26例行左肝內葉切除術+膽總管切開探...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術
...結石的分佈而定。右肝膽管結石的盲目袢應置於切口部,左肝管結石患者的盲袢應置於右肋緣下。這樣,以後需要從盲袢取石時,則取石鉗或膽道鏡易於進入病側肝膽管。作者:自動採集
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肝內膽管結石合併肝膽管癌14例分析
...姑息性或根治性腫瘤切除、膽總管或肝管空腸吻合手術。左肝6例:2例行左半肝切除加肝門淋巴結清掃,其中1例術前黃疸,術後右肝內殘留結石及黃疸,6個月後複查無結石;3例行左外葉切除;1例腫瘤位於尾狀葉,行左外葉及尾...
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肝內膽管結石的手術治療經驗(附164例報告)
肝內膽管結石的手術治療經驗(附164例報告)(pdf) 【摘要】目的研究肝內膽管結石的手術治療方式及效果。方法回顧性分析近10年來手術治療肝內膽管結石的治療方式及效果。結果164例中行肝部分切除67例,術後殘石率11.9%,肝...
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肝外膽管損傷及狹窄修復術
肝外膽管損傷及狹窄修復術轉自37度醫學網 膽管缺如和膽管狹窄,有的屬先天性畸形,但多數系手術誤傷所致。膽管缺損修建術可分兩類:一類適用於較小的膽管缺損,如膽管部分狹窄修復術、膽管端端吻合術;另一類適用...
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肝部分切除治療左肝內膽管結石97例分析
[摘要]目的觀察肝部分切除治療左肝內膽管狹窄及結石的療效。方法回顧性分析97例左肝內膽管狹窄及結石病例的手術方法、術後併發症及復發情況。結果遠期隨訪療效,隨訪率80.4%,優良率89.7%,61.9%完全無症狀,20.6%偶發膽...
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高原地區肝內膽管結石的病因和診斷分析
...內膽管系統,也可發生在某肝葉或肝段的膽管內。一般以左肝外葉或右肝後葉最爲多見,可能與該處膽管彎度較大和膽汁引流不暢有關。通過大量的肝膽管結石患者臨牀與病理學觀察,認識到肝膽管結石是一嚴重肝內節段性病變...
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肝膽管盆式膽腸內引流術
...過幾號膽道探子,沖洗通暢[圖1⑶]。⑶切開膽總管⑷切開左肝管 6.1~3級肝管切開 1~3級肝管切開和肝膽管盆的建立,是肝膽管結石並狹窄手術治療的核心。 自膽總管切口向上切開肝總管,包括以後的肝內膽管的顯露,...
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腹腔鏡膽囊切除術主膽管損傷及時處理體會
...】目的探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)膽管損傷術中及時處理的方法。方法回顧分析18例術中及時處理的LC主膽管損傷。所有患者均予手術處理。其中12例膽總管橫斷傷,行膽管端端吻合;4例肝總管並左右肝管橫斷...
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膽管損傷的吻合方式探討
【摘要】目的探討和對比膽管損傷吻合各種方式的優勢。方法2005年4月,我們成功地對1例術中膽管損傷,完全斷裂患者行一期吻合,方式爲斷端吻合,並於吻合口直接置入全徑T型引流管。結果術後患者恢復良好,經3年觀察,未...
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巨大肝內膽管結石1例
...影,提示肝內膽管結石。CT結果:肝內管狀系統顯示清。左肝內膽管內徑15cm。提示肝內外膽管擴張、肝內膽管結石。臨牀診斷:肝內膽管結石。於2003年10月20日手術。術中發現於左肝內可及大量結石呈纖維化輕度萎縮。膽總管...
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肝內膽管結石19例手術治療體會
...手術18例,急診手術1例。1.2結石分佈與診斷情況結石位於左肝10例(52.6%),右肝2例(10.5%),左右肝內膽管均有結石7例(36.5%),同時並存於肝外膽管及膽囊內結石5例(26.3%)。所有病例均經B超檢查,部分病例經CT、PTC或ERCP檢...
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肝內膽管結石併發膽管狹窄的治療
...CT、MRCP、術中B超和膽道鏡、T管造影確診並經手術證實。左肝內膽管結石21例,左肝管狹窄17處;左右肝內膽管結石16例,左右膽管狹窄10處;右肝內膽管結石3例,右膽管狹窄1處。1.2方法肝左外葉切除加肝膽管空腸Roux-en-Y吻合32例...
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短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石
...,男12例,女23例,年齡30~56歲。膽總管結石35例,合併左肝管結石10例,右肝管結石9例,左右肝管結石14例,膽總管下段狹窄2例。 1.2手術方法首先切除膽囊,行膽總管檢查,縱行切開膽總管並向上延長至左、右肝管,暴露...
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膽腸內引流術術式評價(附316例臨牀分析)
...空腸Roux-Y吻合術,膽腸袢式吻合術。膽道吻合口可選擇在肝內膽管、肝門部、肝總管、膽囊及膽總管;胃腸道多選擇十二指腸及空腸。而Oddi括約肌切開成形嚴格意義上講仍屬於經十二指腸膽腸吻合術。其中最常用的是膽總管十二...
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皮下空腸盲袢加空腸、膽管RouxY吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會
...,男14例,女22例;年齡18~67歲,平均48歲。其中結石位於左肝管11例,右肝管12例,左右肝管均有者13例,合併膽總管結石者6例,合併肝膽管狹窄者26例,均有不同程度的肝內外膽管擴張、肝功能損害。12手術方法進腹後顯露肝...
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肝部分切除治療肝內膽管結石62例臨牀分析
...建立。當前肝葉切除術治療肝內膽管已被逐漸接受,並在左肝內結石時成爲常規的手術方法。肝門部膽腸吻合術或肝斷面膽管膽腸吻合術,因其容易引起感染,已較少應用,它是治療肝內膽管結石及其病變組合手術中的一部分,...
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肝內膽管結石並節段性化膿性膽管炎28例報告
...汁,其中梗阻部位多發生在左右肝管,匯合部結石18例,左肝管3例,右肝管2例。 1.3治療方法28例均行手術治療。在切開Ⅰ~Ⅲ級左、右肝管後,取出結石,矯正肝管狹窄,吸淨膿性膽汁,並放置膽道鏡管徹底沖洗有病竈的Ⅱ...
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膽囊空腸Y形吻合術
膽囊空腸Y形吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.胰頭或壺腹周圍癌早期,不能耐受一次完成胰頭切除術,可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合,待2周後病情好轉,再作二期胰頭切除術。 2.膽總管先天性狹窄伴有膽...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
...食管結腸吻合,弓下吻合590例(46.8%),其中14例爲食管空腸吻合。 2手術方法 選用常州WGW-A、B、C型圓型管狀吻合器(其中WGW-B、C型可反覆使用,費用較低)或美國強生公司C(S)DH圓型管狀吻合器,通常頸部吻合採用WGW-A...
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左肝外葉切除治療肝內膽管結石體會
...】目的探討肝內結石的手術方法及治療效果。方法對36例左肝內膽管結石行左外葉切除。結果術後發生膽漏1例,膈下感染2例,發現肝管細胞癌4例。結論左肝內膽管結石行左外葉切除及T管引流術可提高手術治療效果,並可預防膽...