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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
【摘要】目的總結成人主動脈瓣人工機械瓣膜置換手術的經驗。方法1996年1月~2005年1月對19例成人小主動脈瓣環患者行人工主動脈瓣置換。其中13例行瓣膜側傾縫合置換主動脈瓣膜;6例進行主動脈瓣瓣環加寬。結果治癒17例(89...
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主動脈瓣二葉畸形行AVR術後再發升主動脈瘤樣擴張1例
【關鍵詞】主動脈瓣畸形;主動脈瘤;治療1病歷摘要患者男,47歲,因“主動脈瓣置換術後9年,發現升主動脈擴張3年,胸部悶痛不適4個月入院。患者於2000年曾因活動後胸悶不適,行心臟彩超檢查提示:主動脈瓣二葉畸形(...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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小主動脈瓣環患者主動脈瓣置換術41例
...心血管外科臨牀雜誌2006Vol.13No.1P.52-5313(西安)爲了總結主動脈瓣環加寬後的主動脈瓣置換術治療小主動脈瓣環合併主動脈瓣病變患者的臨牀經驗。研究者對41例小主動脈瓣環合併主動脈瓣病變患者(瓣環直徑爲15~21mm)行主動脈瓣...
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主動脈瓣疾病
概述先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。病因病理病機...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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主動脈瓣疾病
【概述】先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。【治療措...
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“雜交技術”治療複雜主動脈病變的效果
【摘要】目的探討“雜交技術”——主動脈人工血管替換並降主動脈覆膜支架置入術治療複雜主動脈病變的效果。方法2007年2~12月,採用術中支架系統(Micro-PortCRONUS)分別爲7例主動脈夾層分離、主動脈瘤以及主動脈瘤併發主動...
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主動脈夾層
【概述】主動脈夾層(aorticdissection)指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,並非主動脈壁的擴張,有別於主動脈瘤,過去此種情況被稱爲主動脈夾層動脈瘤(aorticdissectinganeurysm),現多改稱爲主...
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急性A型主動脈夾層主動脈直徑:預防性升主動脈置換
...期發表在《EurJCardiothoracSurg》上的一篇文章報道了急性A型主動脈夾層近端主動脈直徑分佈特性,同時作者還給出了治療上的一些建議。當近端主動脈大於5.5cm,急性A型主動脈夾層(acutetypeAaorticdissection.AAAD)推薦選擇升主動脈置換治...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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主動脈瘤
【概述】主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外,X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈...
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影像學檢查對主動脈夾層的診斷價值
【關鍵詞】主動脈夾層影像學檢查主動脈夾層又稱主動脈夾層動脈瘤,以主動脈壁外膜與中間層分離爲特徵。高血壓和遺傳性綜合徵如馬凡綜合徵爲常見病因,多見於40~60歲男性[1]。正常主動脈壁分三層,外膜層,中間層和...
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四分支人工血管置換術治療主動脈弓部疾病
...(DHCA)、順行選擇性腦灌注(ASCP)四分支人工血管置換術治療主動脈弓部疾病的方法和經驗。研究者2004年9~12月,日本羣馬心血管病中心心血管外科應用四分支人工血管置換治療主動脈弓部疾病12例,其中主動脈瘤7例(4例爲升主動脈...
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主動脈夾層的診斷
主動脈夾層的診斷主動脈夾層(aorticdissection,AD)是一種嚴重威脅人類健康的疾病,年自然發病率約1/10萬。近10年來,經食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像學檢查技術的臨牀應用,使AD的診斷日...
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主動脈夾層
概述主動脈夾層(aorticdissection)指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,並非主動脈壁的擴張,有別於主動脈瘤,過去此種情況被稱爲主動脈夾層動脈瘤(aorticdissectinganeurysm),現多改稱爲主動脈...
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再次胸主動脈夾層的外科治療
【摘要】目的總結胸主動脈夾層術後復發的病因及外科治療經驗。方法2001年3月~2002年5月手術治療4例主動脈夾層術後復發患者,男2例,女2例,手術包括Bentall手術2例,胸主動脈置換2例;Bentall手術採用深低溫停循環、上腔靜脈逆...
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股骨頭置換和全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折
【關鍵詞】股骨頭置換自1998年以來,我科對32例年齡大於55歲,有移位的股骨頸骨折分別行全髖和股骨頭置換術,取得了較爲滿意的效果,現報告如下。1臨牀資料男15例,女17例;年齡56~85歲,平均72歲;共32髖,GardenⅢ型18例,G...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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假體置換術治療老年股骨頸骨折療效分析
【摘要】目的比較單極人工股骨頭置換、雙極人工股骨頭置換和人工全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的療效。方法我院2000年1月~2004年6月收治的股骨頸骨折患者中選出年齡>60歲,分別採用單極人工股骨頭置換、雙極人工股...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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主動脈瓣置換術
主動脈瓣置換術轉自37度醫學網 1.主動脈瓣狹窄。 2.主動脈瓣關閉不全。 3.主動脈瓣狹窄並關閉不全。 [術前準備] 1.同體外循環的建立(見建立體外循環)。 2.有心絞痛者應儘可能治療,使其緩解,而且保...
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內地首例接受經皮主動脈瓣膜置換術患者康復出院
本月3日,中國內地首例經皮主動脈瓣膜置換術在復旦大學附屬中山醫院成功完成。來自上海的林先生成爲首位接受該治療的受益者。經過精心治療和護理,9日林先生順利康復出院。 今年75歲的林先生,因反覆胸悶、氣急到...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...綜合徵的主要致命因素,其病理意義十分重要Roberts提出升主動脈瘤,主動脈內膜剝離(即夾層動脈瘤)和二尖瓣脫垂(不伴有主動脈瓣病變)爲此綜合症在心血管系統的三大表現在病理上爲主動脈中層彈力和肌肉纖維進行性退化,而膠...
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超聲診斷主動脈夾層動脈瘤6例臨牀分析
...要】目的探討二維及彩色多普勒(CDFI)聯合應用在診斷主動脈夾層動脈瘤中的價值。方法對6例主動脈夾層動脈瘤的超聲聲像圖的檢查結果進行分析。結果主動脈內膜撕裂2例起源於升主動脈向主動脈弓延伸,3例起源並侷限於升...
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三種髖關節置換術式治療老年股骨頸骨折的臨牀觀察
...術後活動較多且身體條件較好的患者,建議選擇全髖關節置換術;對於年齡較大,預期壽命短的患者,建議選用雙極人工股骨頭置換術;單極人工股骨頭置換術存在較多併發症,應儘量避免應用。【關鍵詞】股骨頸骨折;全髖;...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
【摘要】 目的評價彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤的臨牀價值。方法應用HDI-5000型、ACUSON-128型彩色多普勒超聲儀對10例主動脈夾層動脈瘤患者進行檢查,與CT、MRI、DSA檢查方法進行比較,並與手術結果進行對照,進行...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...