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國產GK雙葉瓣的臨牀應用研究
...人工心臟瓣膜置換手術,其中二尖瓣置換術(MVR)34例,主動脈瓣置換術(AVR)16例,二尖瓣及主動脈瓣雙瓣置換術(MVR+AVR)11例。共植入GK雙葉瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主動脈瓣27枚。術後監測血液相容性和血流動力學指標,並...
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風溼性三尖瓣病變的外科治療
...質量31~76kg,平均(49.0±10.2)kg。併發二尖瓣病變73例,主動脈瓣病變6例,二尖瓣及主動脈瓣雙瓣病變56例,其中二尖瓣生物瓣衰敗或併發主動脈瓣病變共9例,二尖瓣閉式擴張術後二尖瓣再狹窄2例,二尖瓣機械瓣功能障礙1例。...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
【摘要】目的總結成人主動脈瓣人工機械瓣膜置換手術的經驗。方法1996年1月~2005年1月對19例成人小主動脈瓣環患者行人工主動脈瓣置換。其中13例行瓣膜側傾縫合置換主動脈瓣膜;6例進行主動脈瓣瓣環加寬。結果治癒17例(89...
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感染性心內膜炎的綜合治療
...mn;10.2)歲。原有先天性心臟病8例,其中室間隔缺損3例,主動脈瓣二瓣畸形2例,動脈導管未閉3例;原有心瓣膜病變21例,其中風溼性主動脈瓣病變7例,二尖瓣病變5例,主動脈瓣加二尖瓣病變6例,合併三尖瓣病變3例;瓣膜替換...
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主動脈瓣置換術
主動脈瓣置換術轉自37度醫學網 1.主動脈瓣狹窄。 2.主動脈瓣關閉不全。 3.主動脈瓣狹窄並關閉不全。 [術前準備] 1.同體外循環的建立(見建立體外循環)。 2.有心絞痛者應儘可能治療,使其緩解,而且保...
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國產GK型雙葉式人工心臟瓣膜的臨牀應用
...者行人工心臟瓣膜置換術,其中二尖瓣置換術(MVR)34例,主動脈瓣置換術(AVR)16例,二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜置換術(MVR+AVR)11例。共植入GK雙葉瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主動脈瓣27枚;術後監測血液相容性和血流動力學指標,並定期...
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機械瓣與生物瓣的應用比較分析
...同種同體組織有闊筋膜、肺動脈;同種異體組織[14]有主動脈瓣、硬腦膜、闊筋膜;異種異體組織[15]有豬主動脈瓣、牛心包、牛主動脈瓣。生物瓣膜具有良好的流體動力學特性,即瓣口流道中流體的中心流特性,由於沒有...
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新型瓣膜“活”起來
人工心臟瓣膜是可植入心臟內代替心臟瓣膜(主動脈瓣、肺動脈瓣、三尖瓣、二尖瓣),能使血液單向流動,具有天然心臟瓣膜功能的人工器官。當心髒瓣膜病變嚴重而不能用瓣膜分離手術或修補手術恢復或改善瓣膜功能時,則...
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先天性心臟病併發感染性心內膜炎的診斷及外科治療時機
...間隔缺損17例,其中室缺≤0.8cm10例,室缺≥0.8cm7例,合併主動脈瓣關閉不全3例,單純主動脈瓣關閉不全4例,動脈導管未閉4例,主動脈竇瘤破裂3例,二尖瓣關閉不全2例,法樂四聯症1例,三尖瓣關閉不全3例,肺動脈瓣贅生物形...
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二尖瓣置換術
...電擊去顫。 [術中注意事項] 1.大瓣的前、中部與主動脈瓣相鄰,縫合時要避免縫及主動脈瓣,導致主動脈瓣關閉不全。 2.左冠狀動脈的迴旋支與小瓣瓣環伴行,如縫合過深可能損傷該支冠狀動脈。 3.後交界緊靠右...
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保留瓣下結構的二尖瓣置換術
...二尖瓣狹窄(MS)並二尖瓣關閉不全(MI)7例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣病變12例,合併三尖瓣關閉不全(TI)14例,腦栓塞後遺症1例。先天性心臟瓣膜病4例,MI+TI3例,主動脈瓣關閉不全(AI)並MI、TI1例。1.2術前超聲心動圖檢查左...
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老年瓣膜病43例治療體會
...39例置換機械瓣,置換生物瓣4例。行二尖瓣置換術22例,主動脈瓣置換術8例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣置換術12例,改良Bentall手術1例。早年的1例術中發現冠狀動脈前降支狹窄,近年的21例術前常規行冠狀動脈造影術3例證實存在冠...
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術中經食管超聲心動圖
...尖瓣的返流。多平面TEE增加了探查切面,明顯提高了TEE對主動脈瓣部位人工瓣的探查價值。人工瓣跨瓣返流主要包括:(1)正常返流。用彩色多普勒探查,可見瓣葉關閉後與瓣環附着緣或瓣葉支架之間存在細小縫隙,所有人工...
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人工機械瓣膜血栓形成的臨牀特點
...其中男6例,女8例,平均年齡39歲。人工二尖瓣11例,人工主動脈瓣2例,人工三尖瓣1例。主要表現爲進行性勞累後呼吸困難,或突然出現急性左心衰,或心源性休克。大部分患者行超聲心動圖檢查可發現人工機械瓣膜上有血栓聲...
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中老年心臟瓣膜病的外科診療體會
...10例(2.44%)。心臟彩超結果:二尖瓣病變182例(44.50%),主動脈瓣病變46例(11.25%),主動脈瓣+二尖瓣病變181例(44.25%),合併左房血栓34例(8.31%),合併相對性三尖瓣關閉不全106例(25.92%)。LVEF值:≤30%7例(1.71%),30%~40%20...
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心臟瓣膜置換術210例臨牀分析
...瓣粘液樣病變4例,二尖瓣嚴重脫垂關閉不全4例,風溼性主動脈瓣及二尖瓣雙病變27例,風溼性主動脈瓣關閉不全18例,馬凡綜合徵主動脈瘤形成主動脈瓣關閉不全1例。其中合併三尖瓣功能性關閉不全32例。心功能(NYˉHA)分級:...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
...,二尖瓣狹窄並二尖瓣關閉不全(MS+MI)16例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣病變8例,全組合並三尖瓣關閉不全(TI)18例。先天性二尖瓣關閉不全5例(合併細菌性心內膜炎2例、房缺3例、室缺1例、PDA1例),退化性二尖瓣關閉不全38例...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
...,二尖瓣狹窄並二尖瓣關閉不全(MS+MI)16例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣病變8例,全組合並三尖瓣關閉不全(TI)18例。先天性二尖瓣關閉不全5例(合併細菌性心內膜炎2例、房缺3例、室缺1例、PDA1例),退化性二尖瓣關閉不全38例...
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人工生物瓣膜的血液動力學實驗研究
...場銷售的均爲異種生物瓣膜。現在使用的異種瓣主要是豬主動脈瓣與牛心包瓣(見圖1)。生物瓣有其獨特的優點:術後血栓栓塞率低;多數病人不必終身服用抗凝劑;特別是它具有中心血流形結構,可較好地模擬人體真實的心臟瓣...
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小主動脈瓣環患者主動脈瓣置換術41例
...心血管外科臨牀雜誌2006Vol.13No.1P.52-5313(西安)爲了總結主動脈瓣環加寬後的主動脈瓣置換術治療小主動脈瓣環合併主動脈瓣病變患者的臨牀經驗。研究者對41例小主動脈瓣環合併主動脈瓣病變患者(瓣環直徑爲15~21mm)行主動脈瓣...
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生物瓣心瓣膜置換術後遠期療效
...者180例(<55歲組)。其中160例早期使用經戊二醛處理的豬主動脈瓣,143例使用經環氧氯丙烷改性的新型豬主動脈瓣。所有心瓣膜置換術均在全身麻醉體外循環下進行。結果術後早期死亡9例,隨訪267例(90.8%),隨訪時間3~20年,5年...
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老年心臟瓣膜置換術17例臨牀分析
...能Ⅳ級7例,Ⅲ~Ⅳ級10例。進行二尖瓣置換6例,二尖瓣+主動脈瓣雙瓣膜置換11例;13例選用機械瓣,4例生物瓣。同時施行三尖瓣成形7例,左房摺疊4例,左房血栓清除3例,同期行冠脈搭橋術3例,術中射頻消融迷宮術2例。結果早...
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感染性心內膜炎
...感染性心內膜炎也有增多。左側心臟的心內膜炎主要累及主動脈瓣和二尖瓣,尤多見於輕至中度關閉不全者。右側心臟的心內膜炎較少見,主要累及三尖瓣。各種先天性心臟病中,動脈導管未閉、室間隔缺損、法樂四聯症最常發...
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組織工程心臟瓣膜支架材料研究進展
...架材料:(1)去細胞成份的生物瓣(同種或異種),如豬主動脈瓣或人肺動脈瓣等;(2)天然材料,如明膠、膠原、彈力蛋白、殼聚糖、纖維蛋白凝膠(fibringel)等;(3)可降解型高分子材料:Polyglycoliacid(PGA),Poly-4-hydroxybutyrate...
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人工機械心臟瓣膜的發展及其設計製造的優化
...次將一隻塑料製成的球籠瓣膜植入降主動脈內,以期糾正主動脈瓣關閉不全時的功能障礙,雖未成功但開創了人造瓣膜置換手術的新紀元。1960年,Harken首次採用人造球籠式機械瓣膜進行主動脈瓣置換獲得成功。同年,Starr成功地...
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再次胸主動脈夾層的外科治療
...彩色多普勒超聲及MRI證實爲升主動脈夾層再次形成,伴有主動脈瓣、二尖瓣大量返流,三尖瓣中量返流;急診行Bentall手術及二尖瓣、三尖瓣成形術,術中置換25號帶瓣管道,術後出現急性腎功能不全,行牀旁腹膜透析治療7d,腎功...
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華法林在心臟機械瓣膜置換術後應用研究
...二尖瓣病變27例,主動脈病變3例。行二尖瓣置換術27例,主動脈瓣置換3例。1.2方法(1)華法林開始使用時間:術後第1日拔除引流管後觀察2h無出血徵象,即開始使用抗凝藥物。首次服用華法林4.5~5mg。(2)劑量調整:服用華法林...
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人工心臟瓣膜置換術後瓣周漏的外科治療
...治的63例PPL患者的臨牀和隨訪資料,其中二尖瓣位34例,主動脈瓣位29例,全部行再次心臟瓣膜置換術。分析PPL的診斷方法和臨牀分型以及術後早、晚期死亡率、死亡原因和併發症等。總結人工瓣膜置換術後瓣周漏(PPL)的外科治...
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“瓣中瓣“法二尖瓣置換術21例
...2月,對21例二尖瓣病變患者採用“瓣中瓣“方法行二尖瓣置換術,術中保留全部二尖瓣結構,維持自然瓣下結構形態與位置,均採用2-0Prolene線進行連續縫合,將人工瓣膜置於二尖瓣口中央,同期行三尖瓣成形術15例。結果全組均...
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再次心瓣膜置換術25例
...例。存活22例,隨訪1~16年,晚期死於右心衰竭1例,併發主動脈瓣和二尖瓣瓣周漏1例.其餘患者心功能恢復良好。可見合理選擇手術時機,術中加強心肌保護,徹底排除心腔殘氣及防治出血是提高再次心瓣膜置換術療效的關鍵。...