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超聲診斷胰腺破裂1例
1病歷摘要患者,男,21歲,入院前10h不慎被騾子踢及腹部,當時即感腹部疼痛,有噁心,無腹脹、嘔血。後疼痛漸加重,呈陣發性發作。門診以腹部閉合傷,腸破裂,腹膜炎收住。該患者精神差,無咳嗽、咯血、心悸及呼吸困難...
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超聲對急診中腹部臟器損傷的診斷價值
...38例。214例腹腔臟器損傷中肝臟破裂56例,脾臟破裂48例,胰腺破裂8例,膀胱破裂13例,腎臟破裂18例,黃體破裂12例,宮外孕26例,空腔臟器損傷、消化道穿孔33例。 1.2方法使用儀器爲美國百勝AU-3、AU-4型超聲診斷儀,頻率爲3....
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十二指腸破裂10例診治體會
...損傷1例,降部6例,單純十二指腸損傷3例。合併肝、脾、胰腺破裂及其它臟器損傷7例。10例均有上腹部劇烈疼痛,泛發性腹膜炎體徵,其中有3例術前出現休克。腹穿4例,抽出不凝血。彩超檢查7例提示腹腔液體。CT檢查2例顯示腹...
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腹部閉合傷腸破裂60例診治體會
...中合併胃破裂2例,肝破裂4例,脾破裂4例,腎破裂1例,胰腺破裂1例,膀胱破裂2例。臨牀表現:全組病例均有不同程度的腹痛及腹膜刺激症狀,術前均行腹腔穿刺,陽性54例,陽性率90%。X線檢查腹腔遊離氣體44例,陽性率73.3%。...
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腹部閉合性損傷的診治體會
...作“8”字形貫穿縫合結紮,必要時可行肝部分切除術。胰腺破裂小的損傷,可縫合修補,嚴重損傷可做部分切除,保留部與空腸做“Y”型吻合術,胰包膜血腫提示胰組織損傷,且常與十二指腸損傷共存,此種如胰單純挫傷給予...
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奧美拉唑預防高危患者術後應激性潰瘍的體會
...粒棘球蚴囊外完整切除6例,腸梗阻腸壞死、腸切除4例,胰腺破裂、修補空腸造瘻腹腔引流1例,其中合併有冠心病、高血壓28例,陳舊性腦梗死4例,陳舊性心梗10例,肺心病6例,糖尿病10例。1.2治療方法所有病例中除3例未採用預...
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外傷性十二指腸破裂8例診治分析張雷
...。死亡原因:合併左側膈肌破裂,左側液氣胸,脾破裂,胰腺破裂,下腔靜脈破裂,出血不能控制死於失血性休克。併發症術後發生十二指腸瘻3例,腹腔感染2例。3例十二指腸瘻經有效引流及營養支持治療痊癒。2例腹腔感染經...
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超聲診斷在閉合性腹部傷合併內臟損傷中的應用價值
...例中脾破裂38例,腎破裂15例、肝破裂9例、腸管損傷9例,胰腺破裂1例,腹膜後血腫6例。B超對閉合性腹部傷合併實質性內臟損傷的檢出率高達99%,準確率達100%,對空腔臟器損傷的檢出率低於實質性臟器。結論B超對閉合性腹部傷...
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急診超聲對外傷性腹部內臟破裂出血的快速診斷價值的研究
...位60°~90°探查可大大提高胰腺的超聲顯示率。本組胰腺破裂急診B超複查時,由於採取右側臥位60°~90°探查,使胰腺體尾處斷裂得以清晰顯示,避免再次漏診。(8)陳舊性肝脾破裂傷聲像圖表現複雜多樣,不典型,與肝...
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腹部損傷167例診治體會
...傷2例,合併腰椎骨折1例,合併腸破裂1例;肝臟破裂合併胰腺破裂1例,合併膽道損傷1例。1.3致傷原因車禍傷149例,佔89.2%;刀刺傷9例,佔5.4%;墜落傷5例,佔2.9%;跌傷4例,佔2.5%。1.4症狀及體徵167例中9例刀刺傷有腹部裂口外,...
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胰腺外傷
【概述】胰腺是一個具有內、外分泌功能的腺體,其位置深在,前有肋弓後有脊椎的保護,因而受傷機會較少,故常易誤診。直至1952年對胰腺損傷纔有全面的報道。胰腺損傷占人羣的0.4/10萬,佔腹部外傷的0.2~0.6%。戰時胰腺...
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胰腺外傷
概述胰腺是一個具有內、外分泌功能的腺體,其位置深在,前有肋弓後有脊椎的保護,因而受傷機會較少,故常易誤診。直至1952年對胰腺損傷纔有全面的報道。胰腺損傷占人羣的0.4/10萬,佔腹部外傷的0.2~0.6%。戰時胰腺損傷...
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螺旋CT雙期增強掃描對小胰腺癌的早期診斷
【摘要】目的:研究螺旋CT雙期增強掃描對小胰腺癌的早期診斷。方法:25例小胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期、肝臟期雙期增強掃描,掃描延遲時間分爲38s和70s,對比劑用量80~100ml,注射速率3ml/s。結果:1cm<病竈<2cm16例,病竈<1cm9例,...
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螺旋CT薄層雙期掃描診斷早期胰腺癌的價值
【摘要】目的評價螺旋CT薄層雙期掃描診斷早期胰腺癌的價值。方法回顧性分析15例經手術和病理證實的早期胰腺癌患者經螺旋CT薄層雙期掃描的表現。結果早期胰腺癌的直接徵象是胰腺內弱強化腫塊,間接徵象是胰、膽管擴張,...
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胰腺損傷的診斷和治療體會
【摘要】目的探討胰腺損傷的診斷和治療經驗。方法回顧性分析我院1995~2003年收治的22例胰腺損傷患者的病例資料。結果術前確診胰腺損傷8例,其餘均須術中探查獲得診斷,超過24h確診者4例。行胰腺假性囊腫空腸吻合術2例,...
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螺旋CT雙期增強掃描在胰腺癌診斷和胰周血管侵犯評估中的應用
【摘要】目的研究螺旋CT胰腺期、門脈期雙期增強掃描在胰腺癌診斷和正確評估胰腺周圍血管侵犯及手術切除中的價值。方法對24例胰腺癌患者行螺旋CT雙期增強掃描,掃描延遲時間分別爲30s和65s,對比劑用量100ml,注射速度3ml/s...
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胰腺損傷的CT診斷價值
【摘要】目的探討胰腺損傷的CT診斷價值。方法回顧分析經手術證實胰腺損傷的病例23例的CT表現。結果在23例胰腺損傷中,胰腺損傷的CT表現有以下幾種類型:(1)胰腺斷裂型14例(不完全斷裂8例,完全斷裂6例):CT掃描可見胰腺...
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胰腺損傷的CT診斷
【摘要】目的評價CT檢查在胰腺損傷診斷中的價值。方法對9例胰腺損傷病人進行CT檢查並回顧性分析。結果9例中胰腺挫傷6例,胰腺斷裂3例。直接徵象:胰腺挫傷表現爲胰腺內出血水腫,胰腺斷裂表現爲垂直於胰腺長軸低密度線。...
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胰腺癌組織細胞中胰腺炎相關蛋白的表達及意義
【摘要】目的研究胰腺炎相關蛋白在人胰腺癌組織和胰腺癌細胞系中的表達,分析其同胰腺癌患者臨牀病理表現的關係,探討其在胰腺癌診斷中的意義。方法採用免疫組織化學染色和RT-PCR方法檢測36例胰腺癌組織、28例胰腺炎組...
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胰腺假性囊腫CT診斷分析
【摘要】目的認識胰腺假性囊腫CT徵象。方法對急性胰腺炎及腹部外傷患者進行隨訪,定期CT複查。結果胰腺假性囊腫CT表現爲胰腺實質內或胰腺外多數位於小網膜囊、腎前、腎周、腎後間隙內囊性腫塊,囊壁清晰無壁結節。結論...
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異位胰腺7例臨牀分析
[關鍵詞]胰腺;異位;臨牀分析 異位胰腺屬一種先天性畸形,指在胰腺以外部位生長,與正常胰腺組織無解剖和血管聯繫孤立的胰腺組織,其臨牀表現無特異性,常與多種消化系統疾病混淆。我院於自1996年10月至2003年12月共...
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第三節 胰
第三節 胰 由於胰腺小,位置深,以前認爲是是一個“隱蔽”的器官。過去主要用間接顯影的方法,即觀察胰腺周圍器官的形態和位置改變以間接推斷有無胰佔位性病變,如胃腸鋇餐造影、腹膜後和胃內注氣造影、尿路造影...
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胰腺疾病的超聲顯像在基層醫院的臨牀應用
【摘要】目的研究B超對胰腺疾病的診斷。方法應用灰階及超聲顯像法探測胰腺。結果超聲對囊性病變有較高的敏感性,故對胰腺囊腫的診斷標準率高達96%以上。結論由於超聲儀器的進步、操作方法的改善,胰腺的顯示率已上升...
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胰腺及腎上腺閉合性損傷的CT診斷
【摘要】目的探討腹部閉合性外傷所致胰腺及腎上腺損傷的CT表現特徵,評價CT的應用價值。方法回顧性分析10例經手術或隨訪證實的閉合性腹部外傷致胰腺及腎上腺損傷的臨牀與CT檢查資料。結果胰腺損傷6例,其中頸體斷裂2例,...
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胰腺外傷18例診治分析
關鍵詞胰腺損傷;早期診斷;併發症 胰腺屬腹膜後器官,位置深在,胰腺損傷在腹部損傷中發病率低,只有當外界因素直接作用於胰腺,或鈍性暴力直接作用於上腹部才能損傷胰腺[1],且多併發鄰近臟器損傷,處理複雜...
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超聲診斷急慢性胰腺炎與臨牀對照分析
【摘要】目的瞭解超聲顯像在診斷急慢性胰腺炎中的作用。方法將40例胰腺患者與臨牀做對照分析。結果超聲診斷急慢性胰腺炎首診符合率62%,複診符合率84%,其中急性水腫性胰腺炎29例,慢性胰腺炎9例,急性出血壞死性胰腺炎2...
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胰腺炎的CT、超聲表現及鑑別診斷
【摘要】目的加深對胰腺炎的認識,探討CT、超聲對胰腺炎的診斷價值,積累診斷經驗。方法胰腺炎均採取超聲及CT平掃部分病例加做增強檢查,對獲得的影像進行分析。結果(1)急性胰腺炎CT多表現爲胰腺局部或瀰漫性腫大,密度...
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胰腺癌早期診斷的研究進展
【摘要】胰腺癌因臨牀表現隱匿及早期診斷困難而致預後極差。在胰腺癌早期進行確診能明顯地改善胰腺癌預後,故如何對其進行有效的早期診斷已成爲近年來國內外研究的熱點。本文就胰腺癌危險因素及高危人羣的監測、影像...
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胰腺損傷的診治體會(附27例報告)
【摘要】目的探討胰腺損傷的診斷方法和治療措施。方法對1996~2006年收治的胰腺損傷患者的臨牀資料進行回顧性分析。結果共收治胰腺損傷患者27例,術前確診6例,術中確診19例,漏診2例。治癒25例,死亡2例。併發症:胰瘻14...
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內鏡下逆行性胰膽管造影后胰腺炎的臨牀探討
【摘要】內鏡下逆行性胰膽管造影(ERCP)後胰腺炎偶爾會發生並可導致死亡的嚴重併發症,早期對胰腺炎進行診斷並開始治療,瞭解胰腺炎的誘發因素,對其預防有非常重要的意義。筆者對268例以診斷爲目的的ERCP患者進行調查...