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硬脊膜外膿腫手術
硬脊膜外膿腫手術轉自37度醫學網 椎管內硬脊膜外間隙的化膿性炎症在椎管內化膿性炎症中比較常見。皮膚癤瘡爲最主要原發感染竈,致病菌絕大多數是金黃色葡萄球菌,血行播散最爲常見。多發生於胸椎上段背面,它引起...
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第二節 脊髓壓迫症
...瘤和脊膜瘤等髓外腫瘤、脊髓蛛網膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外膿腫等。 三、脊髓內病變: 如腫瘤、結核瘤、出血等。 [發病機理] 病竈可直接壓迫或破壞脊髓和脊神經根,或將脊髓推移、受壓於對側骨壁。靜...
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脊髓壓迫症
...瘤和脊膜瘤等髓外腫瘤、脊髓蛛網膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外膿腫等。三、脊髓內病變:如腫瘤、結核瘤、出血等。發病機理病竈可直接壓迫或破壞脊髓和脊神經根,或將脊髓推移、受壓於對側骨壁。靜脈受壓可使受壓平面...
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硬脊膜外血腫及其防治
...脊液檢查、影像學檢查即可診斷。應與腰椎間盤突出症、硬脊膜外膿腫、脊髓前動脈綜合徵、脊髓炎、心絞痛、胸或腹動脈瘤破裂、腦瘤卒中、脊髓梗塞、原發性和繼發性椎管內惡性腫瘤相鑑別。6治療與預後1997年Chen[11]等報...
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椎管-脊髓探查術
...瘤(包括硬脊膜外、髓外硬脊膜內和髓內腫瘤)。 5.硬脊膜外膿腫。 6.先天性脊椎裂伴有脊膜(脊髓)膨出。 7.嚴重頸椎病或脊椎骨質增生、椎管狹窄伴有神經根明顯受壓者。 8.椎間盤突出。 [術前準備] 1....
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第六章 脊髓疾病--第一節 急性脊髓炎
...貫性脊髓損害症狀,常有神經根性疼痛史,椎管有梗阻。硬脊膜外膿腫起病急,但常有局部化膿性感染竈、全身中毒症狀較明顯,膿腫所在部位有疼痛和叩壓痛,癱瘓平面常迅速上升,椎管有梗阻。必要時可作脊髓造影、磁共振...
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轉移瘤性硬膜外脊髓壓迫症
... 此外,要注意與椎間盤突出症、硬膜下血腫,特別是與硬脊膜外膿腫、硬脊膜外動靜脈畸形、癌性脊膜炎相鑑別。少數情況下,可能還要與脊髓急性缺血性損害、脊髓急性炎症、脊髓放射性損害和類腫瘤綜合徵相鑑別〔2〕。...
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脊柱手術硬脊膜損傷及腦脊液漏的診治進展
【關鍵詞】脊膜損傷硬脊膜損傷是脊柱手術常見的併發症之一。如果處理不當往往導致腦脊液漏,進而形成硬脊膜假性囊腫,引起神經根損傷,嚴重者可以發生感染,引起蛛網膜炎或腦膜炎,甚至合併腦膿腫及顱內出血。一直以...
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硬脊膜穿破病人的硬膜外阻滯麻醉處理
【摘要】目的探討硬脊膜穿破病人硬膜外阻滯麻醉的方法及可行性,防治硬脊膜穿破後頭痛。方法隨機選擇15例硬脊膜穿破病人行硬膜外阻滯麻醉,術中根據麻醉平面選用2%利多卡因或以0.75%布比卡因爲稀釋液將2%利多卡因稀釋至...
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胸腰椎手術後腦脊液漏的防治
...脊液漏的防治(pdf) 【摘要】目的探討胸、腰椎手術合併硬脊膜破裂的處理及併發腦脊液漏的治療措施。方法回顧性分析64例硬脊膜破裂的處理及其9例腦脊液漏的治療情況。結果行硬脊膜修補52例,併發腦脊液漏5例;未行硬脊膜...
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KS強化人工腱膜預防椎板切除術後硬脊膜粘連研究
【摘要】目的觀察KS強化人工腱膜對椎板切除術後硬脊膜周圍粘連的預防效果,探討其臨牀應用的前景。方法選用80只Wistar大白鼠,隨機分成A、B、C、D四組,每隻大鼠取L2~3節段製備椎板切除術模型。A組大鼠硬脊膜外覆蓋KS強化...
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連續硬膜外腔注射預防硬脊膜穿破後頭痛的臨牀觀察
...】目的觀察應用一次性微量注射泵連續硬膜外腔注射預防硬脊膜穿破後頭痛(PEPH)的臨牀效果。方法27例硬膜外穿刺時穿破硬脊膜的ASA分級Ⅰ~Ⅱ級患者,其中胸段硬脊膜(T8~10)穿破2例,置管平臥後發現導管入蛛網膜下腔,...
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肝膿腫的CT診斷
【摘要】目的評價CT掃描對肝膿腫的診斷價值。方法回顧性分析37例經手術、病理或臨牀證實的肝膿腫的CT掃描特點。結果37例68個病竈,其中環靶徵9個,蜂窩徵15個,簇狀竈4個。19例螺旋CT三期掃描中8例有一過性肝實質強化。結...
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不典型肝膿腫的CT診斷
不典型肝膿腫的CT診斷(pdf)[摘要]目的探討不典型肝膿腫的CT表現,重點是動態增強CT表現。方法回顧分析20例經穿刺抽吸和臨牀證實的肝膿腫病例CT資料,20例均行CT平掃及增強掃描,其中不典型CT表現的肝膿腫9例。結果不典型...
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腦膿腫
概述化膿菌侵入腦內引起化膿性炎症和侷限性膿腫。可發生於任何年齡,以青中年佔多數。腦膿腫多單發,化膿菌侵入腦內引起化膿性炎症和侷限性膿腫。可發生於任何年齡,以青中年佔多數。腦膿腫多單發,也有多發,可發生...
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第三章 腦膿腫
第三章 腦膿腫 化膿菌侵入腦內引起化膿性炎症和侷限性膿腫。可發生於任何年齡,以青中年佔多數。腦膿腫多單發,也有多發,可發生在腦內任何部位。 一、分類 按病因和感染源不同分爲四類: (一)耳源性...
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椎間盤突出手術併發硬脊膜破裂防治體會
...術病人235例,其中黃韌帶增厚伴椎管狹窄64例,術中併發硬脊膜破裂15例,發生率約6.4%,本文就其防治分析如下。1資料與方法1.1一般資料15例術中併發硬脊膜破裂的病例中,男9例,女6例;年齡29~65歲,平均38.5歲。L4~5突...
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急性乳腺膿腫的治療體會
【摘要】目的探討急性乳腺膿腫的治療方法。方法回顧我院2002年1月~2007年1月收治的32例急性乳腺膿腫病人,進行分析和探討。結果1例病人乳腺膿腫較小行膿腫反覆穿刺抽膿並注入青黴素抗菌治療,其他病人均行膿腫切開引流...
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椎管腫瘤術後硬脊膜缺損的處理
關鍵詞椎管腫瘤;硬脊膜破裂;腦脊液漏;併發症 脊柱椎管腫瘤,位於硬膜下或硬膜外腫瘤與硬脊膜粘連過重,爲了徹底切除腫瘤,通常要切開或切除一部分被腫瘤侵蝕的硬脊膜,因此硬脊膜破裂在所難免。如術中、術後處...
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椎板切除病竈清除減壓術
...部的椎板間隙中切除黃韌帶,用硬膜剝離器在椎板下分離硬脊膜,然後,用咬骨鉗咬除椎板,逐漸擴大顯露[圖1⑷]。椎板兩側切至關節突內側,上下超過病變區至正常硬脊膜。椎板切面滲面應用骨臘止血,以保護術野清晰。⑷切...
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肛門直腸周圍膿腫如何分類?
肛門直腸周圍膿腫的分類方法有以下幾種: ①六類法:主要根據膿腫形成的部位分。 a皮下膿腫:在肛門周圍皮膚下面形成的膿腫。 b粘膜下膿腫:在直腸粘膜下層內形成的膿腫。 c坐骨直腸窩膿腫:在坐骨直腸窩...
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立止血應用於硬膜外間隙止血療效觀察
在臨牀麻醉進行硬膜外麻醉穿刺和置硬膜外導管的過程中,經常會發生硬膜外間隙內出血,這是由於硬膜外間隙內血管受損傷或患者凝血功能異常及其他原因導致,嚴重者甚至會引起局麻藥中毒或硬膜外間隙血腫等不良後果。立...
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椎管內手術腦脊液漏併發症的處理
...顧總結我院自1996~2007年,實施椎管內手術286例,對發生硬脊膜破裂而導致腦脊液漏的病例有22例,根據具體情況做出不同而恰當的處理。結果本組椎管內手術出現腦脊液漏併發症的病例22例,經處理後均得以癒合。結論椎管內手...
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椎管內腫瘤切除術
...年齡,但以20~40歲之間的成年人佔多數。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜內。髓內3大類。按病理分類以神經纖維瘤、脊膜瘤及膠質細胞瘤(包括星形細胞瘤及室管膜瘤)3種最爲常見。椎管內腫瘤中良性者居多,唯一有效的...
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一次性根治術治療肛周膿腫348例臨牀分析
【摘要】目的探討不同肛周膿腫的手術方法選擇及其療效。方法通過對348例肛周膿腫患者手術治療回顧性分析,總結一次性手術治療體會。結果一次治癒338例,好轉8例,後遺肛瘻2例。本組病例隨訪6個月~5年,均肛門無狹窄,...
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硬膜外腔注射皮質類固醇不能防治硬膜外腔粘連
【摘要】 目的 觀察動物長期硬膜外腔置管並注射皮質類固醇對硬膜外腔的影響。方法 綿羊20只,隨機分成兩組,每組10只,A組爲實驗組,經留置硬膜外導管每週1次注入地塞米松4mg及1%利多卡因8ml,並在每次給藥後觀察麻醉...
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急性肛周膿腫的改良術式及療效觀察
【摘要】目的探討急性肛周膿腫一期根治新術式。方法回顧性分析1996~2004年123例急性肛周膿腫一期根治術式改進後病人的臨牀資料。結果所有病人均一次性治癒,無術後復發肛瘻及遺留肛門失禁。結論採用該術式治療急性肛周...
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腦膿腫的手術治療
隨着有效抗生素的增多,腦膿腫的發生率逐漸下降,同時由於CT及MRI的廣泛應用,腦膿腫的診斷及治癒率明顯提高,現將我院收治腦膿腫的診治情況,報告如下。 1臨牀資料 我院自1996年5月~2003年2月收治腦膿腫56例,男34...
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扁桃體周圍膿腫診治臨牀分析
【摘要】目的探討扁桃體周圍膿腫診斷治療的經驗。方法分析扁桃體周圍炎13例,扁周膿腫84例。扁周膿腫患者採用穿刺抽膿、切開排膿或膿腫扁桃體摘除術並配合適當抗生素進行治療,而扁周炎只需單純抗生素治療。結果完成...
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脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術轉自37度醫學網 脊髓外硬脊膜內腫瘤約佔脊髓瘤的55%~67%,主要系神經根的神經鞘瘤(神經纖維瘤)和脊膜瘤。這兩種都是有包膜的良性腫瘤,切除後可以根治,手術中必須想盡一切辦法完全切除...