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單葉產鉗與胎頭吸引器、雙葉產鉗助產方式的比較
【摘要】目的評估單葉產鉗陰道助產的安全性及可行性。方法對我院2000~2004年採用單葉產鉗、胎頭吸引器、雙葉產鉗頭位陰道助產的285例患者進行分析,比較三種陰道助產方式的利弊。結果與雙葉產鉗組和胎頭吸引器組比較,...
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陰道助產術式的選擇與體會
[關鍵詞]陰道;助產;產鉗 作爲助產士不僅要掌握各種助產技能,而且要熟悉各種助產術式對母嬰產生的不良影響。爲了提高一次性助產成功率,降低母嬰損傷率,作者對自1998年1月至2001年12月在我院頭位陰道分娩2318例,先...
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分娩方式與新生兒窒息的關係
...。本組資料顯示:正常順產對胎兒最安全,剖宮產次之,陰道助產(產鉗和胎吸)新生兒重度窒息發生率較高(11.76%,2.22%)。所以應嚴格掌握助產的適應證和必備條件,提高助產技術,加強產程監護,必要時行剖宮產,儘量避免...
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產鉗助產對母嬰損傷的探討
...°會陰裂傷及骨產道損傷,對嬰兒的損傷不大。因此只要陰道內診熟練準確,正確判斷胎頭雙頂徑的高低,正確判斷胎頭方位及熟練的操作技巧,中、低位產鉗安全有效,是一種即時有效的搶救胎兒的助產方式,對降低母嬰併發...
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剖宮產術中以枕橫位產鉗助產的應用
...:3.1.1傳統的方法是將胎位轉至枕直前位或枕直後位,再以陰道產鉗的方法放置及牽引[1]。另外,可用Kielland兩葉產鉗以枕橫位上鉗,牽引時旋轉至枕前位後仰伸產出[2]。因與陰道產鉗助產不同的是主刀位於病人的右側,上...
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助產過程中助產士職業損害與防護的調查及對策
...方法1.1一般資料統計2005年至2006年湖南省漢壽縣人民醫院陰道分娩共計947例,其中2005年陰道分娩485例,2006年462例。將2005年設爲對照組,2006年設爲試驗組。見表1。試驗組給予相應的防護措施加以干預。表12005~2006年陰道分娩統...
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頭位產鉗助產104例臨牀分析
...①當胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平應慎重選擇產鉗助產;②陰道檢查時不能觸及胎耳不得選用陰道助產,應選擇剖宮產爲宜。否則會給母兒帶來很大損失,增加新生兒窒息和母兒產傷的發生率。 參考文獻 [1]鄭懷美.婦產...
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如何看待胎頭吸引術和產鉗助產術?
胎頭吸引術和產鉗術是產科常用的陰道助產方法。在我國,各級醫院包括農村的一些醫院也都能掌握這一助產方法。產鉗術是用產鉗置於胎頭兩側,兩葉扣合,配合宮縮牽引產鉗,協助產婦娩出胎頭。胎頭吸引術是將吸引器外口...
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孕晚期肥胖陰道試產的臨牀分析
【摘要】目的探討孕晚期肥胖對陰道分娩的影響。方法2003年8月~2005年12月在我院住院胎位正常,並進行陰道試產的初產婦695例,其中孕晚期肥胖即體重指數≥27有21例,觀察肥胖與分娩方式、結局的關係。結果分娩時肥胖的產婦...
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頭位難產176例分析
...乏力23例,胎頭位置異常137例(77.84%)。其類型見表1,由陰道檢查確定診斷。 表1176例頭位難產胎頭位置的分佈 (略) 1.3頭位難產原因、頭位難產分娩方式與新生兒圍生期死亡176例中有21例因明顯頭盆不稱或骨盆明顯狹...
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骨盆傾斜度過大的異常骨盆在分娩中的影響
...顯著性(P0.01)。 2.2分娩方式骨盆異常組順產10例,陰道手術產10例,剖宮產12例。對照組順產28例,陰道手術產2例,剖宮產10例。兩組比較順產與陰道手術產差異有非常顯著性(P0.01),剖宮產差異無顯著性(P0.05)。 2.3...
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剖宮產率逐年增高的相關因素探討
...不是絕對安全的分娩方式,剖宮產兒呼吸系統併發症高於陰道分娩兒[3],剖宮產的產婦術後有一定的併發症。剖宮產指徵掌握是否恰當是衡量產科工作水平的標誌。指徵能否正確掌握直接與產科工作者的責任心、理論水平、...
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胎頭吸引器失敗原因分析及處理方法
...器時,先上推胎頭並始終保持其與胎吸器緊貼。中示指入陰道內沿胎吸器與胎頭銜接處摸一圈,以確認無軟組織夾入。 (2)抽氣時速度過快,負壓不能緩慢形成致滑脫。處理方法:抽氣時壓力控制在150~200mmHg,並緩慢加壓,...
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頭位難產100例的臨牀分析
...頭先露的難產爲頭位難產,即凡因難產以手術(剖宮產、陰道助產)結束分娩者爲頭位難產。陰道助產除包括產鉗助產、胎頭吸引術外,還包括徒手旋轉胎頭,使胎頭位置異常如持續性枕後位及持續性枕橫位經徒手旋轉胎頭自然...
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孕婦肥胖對分娩結局的影響
...結局的影響。方法2004年1月~2005年6月在我院住院並進行陰道試產的初產婦733例,其中早孕期肥胖者[即體重指數(BMI)≥24kg/m2]203例,分娩時肥胖者(BMI≥27kg/m2)326例,觀察肥胖與分娩結局的關係。結果早孕期肥胖孕婦總產程...
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頭位難產78例臨牀分析
...式 78例頭位難產病例中行剖宮產術53例,佔67.95%;經陰道產鉗助產術助娩10例,佔12.82%;胎頭吸引術助娩3例,佔3.85%。陰道助產的指徵爲宮縮乏力、第二產程延長、胎兒宮內窘迫。其餘12例經旋轉胎頭後自然分娩,佔19.05%。 ...
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枕後位分娩方式的選擇
...我院分娩孕婦在第一產程初B超診斷爲診斷枕後位並要求陰道分娩經過充分試產後的產婦108例(枕前位組)和108例枕前位(枕後位組)的臨牀資料進行分析,比較兩組產程異常情況、分娩方式及母兒結局。結果兩組第一產程、第...
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剖宮產率上升的相關因素分析
...術的比例增多,也是剖宮產上升的一個原因。④年輕醫師陰道助產技術不熟練,及助產過程中可能對母嬰造成的傷害,使年輕醫師喪失信心,致使原來陰道助產中的大部分改由剖宮產來處理[3]。⑤部分產科醫師爲避免承擔陰...
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產科處理對臍帶脫垂的影響
...露或隱性臍帶脫垂不包括在內。1.3產科干預這類干預多爲陰道內操作,包括人工破膜,陰道檢查,轉胎頭,產鉗助產等,臍帶脫垂髮生在這類干預的同時或30min內。2結果2.1臍帶脫垂相關因素見表1。表1臍帶脫垂的相關因素2.2產科...
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影響剖宮產率與剖宮產指徵的因素分析
...率爲5.87%~51.20%[4],同時剖宮產術後感染率爲8%~27%,而陰道產僅爲2%~3%。剖宮產術後病率是陰道分娩的5~10倍[5]。回顧950例剖宮產手術指徵,亦有值得商討之處。3.1胎兒宮內窘迫在950例剖宮產手術指徵中,胎兒因素佔最多,胎...
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會陰水腫處理的效果觀察
...例新生兒,新生兒評分均良好。產婦產後生命體徵平穩,陰道惡露色量正常,但會陰部水腫,透亮,伴疼痛。2護理對策與措施(1)鼓勵產婦,保持愉快的心情。(2)保持會陰部清潔,每次大小便後,用溫水清洗會陰部,每天用...
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胎兒宮內窘迫280例臨牀分析
...示異常,佔21.1%。 1.4分娩方式剖宮產199例,佔71.1%;陰道助產51例(產鉗43例,負壓吸引2例,臀助產6例),佔18.2%;自然分娩30例,佔10.7%。 1.5發現胎兒窘迫到胎兒娩出的時間陰道助產最短10min,最長50min,中位時間25min;...
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臍帶繞頸對圍生兒及分娩方式的影響
...產率無明顯差異。結論臍帶繞頸對圍生兒有不良影響,使陰道助產率增高,而不增加剖宮產危險。加強產前診斷和產時監護,選擇最佳方式及時機分娩是降低圍生兒死亡率及新生兒窒息率的有效措施。【關鍵詞】臍帶繞頸;胎兒...
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第二產程剖宮產術中出血臨牀分析
...脅產婦健康,嚴重者可危及生命。有資料統計,剖宮產較陰道分娩出血量多一倍,更易發生產後出血[1]。本文資料顯示,第二產程組的術中出血量和術中出血發生率均顯著高於對照組,說明第二產程剖宮產是導致產後出血的...
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新生兒窒息的臨牀分析
...生胎兒窘迫;而胎位異常是造成難產的常見因素之一,且陰道手術助產(低位產鉗術或胎頭吸引術)機會增多,易發生新生兒窒息,使圍生兒死亡率增高[3]。1.3胎盤功能不全中、重度妊娠高血壓綜合徵,過期妊娠、妊娠合併...
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氣囊助產的臨牀應用研究
...產情況。結果觀察組的第一、二產程與總產程明顯縮短;陰道分娩率大大提高、剖宮產率降低、新生兒1minApgar評分、產後2h出血量及母乳餵養情況與對照組相比有統計學差異(P<0.05);宮頸撕傷率、產後感染率兩組差異無顯著...
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中西醫結合治療產後會陰切口感染臨牀療效觀察
...5.36%(臀位除外)。第二產程延長者2例,佔3.57%。全部有陰道操作及檢查史,切口均在產後3~4天拆線,均有不同程度紅腫、裂開、有膿液或膿苔。 1.2方法 1.2.1用藥方法蒼朮、黃柏各15g,大青葉30g,藥裝紗袋,2000ml清水浸...
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產後出血104例臨牀分析
...縮乏力45例;(2)軟產道裂傷18例,其中宮頸裂傷10例、陰道壁裂傷5例、剖宮產術中闊韌帶血腫2例、子宮不完全破裂者1例;(3)胎盤因素34例,其中前置胎盤18例,胎盤粘連16例;(4)凝血功能障礙7例,其中胎盤早剝1例、羊水...
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新生兒窒息搶救體會(附63例分析)
...10例(16%);剖宮產4例(6%);胎頭負壓吸引產30例(48%);產鉗助產10例(16%);急產9例(14%)。Apgar評分≤3分者:產鉗助產和胎頭負壓吸引產共23例(85%);正常分娩4例(15%)。(4)胎兒宮內窘迫情況:胎兒宮內窘迫25例(40%),羊水...
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產後陰道血腫26例診療體會
產後陰道血腫是產科嚴重併發症,雖然較少見,但可引起產後出血、失血性休克、繼發感染、貧血等併發症。爲進一步探討陰道血腫發生的誘因,預防和早發現血腫,減少併發症,今將我院近5年發生的產後陰道血腫病例,分析報告...