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結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)
結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)轉自37度醫學網 此手術分離範圍小,損傷輕,保留了影響排便反射的直腸下段前壁,使術後有正常的排便和排尿功能。另外此手術方法簡單,手術時間短,比較安全。 [適應證] 先...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
...可爲直腸陰道瘻、直腸尿道瘻、良性瘢痕性直腸狹窄(如炎性狹窄、吻合口狹窄等)、直腸前突等做狹窄切開或切除,直腸成形術。 【參考文獻】 1黃乃鍵.中國肛腸病學.濟南:山東科學技術出版社,1996,1318-1319. 2Win...
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結腸直腸切除肛門外吻合術
...統作詳細檢查;注意病兒有否合併上呼吸道感染、肺炎等疾病,如有則及時治療。 6.術前48小時可插入一支肛管,並每天灌腸3次。灌腸須用生理鹽水,忌用清水,因大量水分從寬廣的腸粘膜迅速吸收進入循環系統後,會發生...
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結腸冗長症引起腸梗阻24例診治體會
...部造瘻術。其餘18例經保守治療後,4例症狀好轉,14例經腸道的充分準備後,行手術治療。其中行乙狀結腸切除10例;橫結腸、降結腸、乙狀結腸切除,再將橫結腸右半拉下與直腸上端吻合4例。1.5病理檢查大體病理肉眼所見:4例橫...
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局部切除術在早期低位直腸癌中的應用
...嚴格掌握適應證,此外還必須注意以下幾點:(1)術前腸道準備必須與根治性直腸切除術相同,以防術後局部傷口感染、出血;(2)必須在距腫瘤邊緣0.5cm處或以外做兩道牽引縫線,在其間用電刀切開腸壁全層,將腫瘤整塊切...
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應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術
...1)術者應熟練掌握吻合器的性能。(2)術前做好充分的腸道準備,以防止術中污染。(3)術後給予全胃腸道外營養7~10天,以防止吻合口水腫,癒合不良,瘻的發生。(4)使用吻合器前必須檢查吻合器的釘有無缺少,各部件...
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左半結腸切除術
...等重要器官功能,凝血機制及有無遠處轉移。 3.準備腸道3~5日,包括: ⑴如有便祕,入院即可開始用緩瀉劑。 ⑵術前3日起,每晚用甘露醇口服或灌腸一次,術前晚作清潔灌腸。 ⑶術前3~5日口服磺胺類藥及滅...
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Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用
...幾點,上述併發症是完全可以控制的:(1)完善充分的腸道清潔準備工作。由於本手術是在切開直腸條件下進行的操作,術中極易造成污染,故完好的腸道清潔可以最大程度地避免術後傷口感染。(2)預防性抗生素的應用。如...
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第五章 結腸和直腸肛門疾病
...結腸的功能 結腸的功能有: ·吸收隨消化液進入腸道的水份和電解質 ·運輸糞便到直腸 ·在乙狀結腸和降結腸暫時儲存糞便。 與其他消化道比較,結腸的收縮、腸道流速非常慢,而且既複雜又不規則。腸內容...
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第二節 直腸癌
第二節 直腸癌 直腸癌是指直腸齒狀線以上至乙狀結腸起始部之間的癌腫。由於其解剖、生理功能方面的特點,許多方面與結腸癌不同,但直腸仍屬大腸的一部分,在病因、病理方面有共同之處,前一節已經敘述。 一、...
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第十一章 結腸癌、直腸癌--第一節 結腸癌
...利,腸腔不狹窄,未受累的結腸袋完整。 (二)結腸炎性疾患(包括結核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結腸炎、痢疾等) 腸道炎症性病變病史方面各有其特點,大便鏡檢都可能有其特殊發現,如蟲卵、吞噬細胞等,痢疾可培...
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術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻近期療效的評價
...期手術:常規術前準備,包括流質飲食、靜脈用藥、口服腸道滅菌藥、清潔灌腸、胃腸減壓等。術中行腫瘤根治性切除後一期吻合。 表13組患者的一般資料比較(略) 1.3統計學方法計量資料用(χ±s)表示,組間均數比...
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後盆腔器清除術
...準備] 1.術前2~3天開始半流飲食。 2.術前5天口服腸道抗生素藥物。 3.術前24小時口服瀉藥。 4.術前晚上及手術當天清潔灌腸。 [手術時機] 通過婦檢、影像學(B超、CT或MRI)、鋇灌腸或結腸纖維鏡檢等確定...
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結腸癌的外科治療及體會
...作用。 3體會 臨牀應注意與結腸良性腫瘤、結腸炎性疾患及結腸痙攣相鑑別,一般結腸癌預後較好,根治術後總5年存活率可達50%以上,若爲早期病人5年存活率可達到80%以上,而晚期只有30%左右。 作者單位:1163453黑...
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結腸冗長症外科治療術式的探討
...著增生,肌間神經節細胞減少、變性、空泡化2例,慢性結腸炎性改變256例。其中,黏膜黑變病104例。 2結果 術後排便情況:完全緩解411例,1次/1~2d;明顯緩解1例,伴直腸出口梗阻。隨訪6個月~5年,頑固性便祕症狀基本消失408...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...的進步,高新技術應用與理論更新的良性互動,已使許多疾病的診斷、治療及預後發生了巨大的變化。手術治療亦是如此。這一變化在過去的20年間尤爲突出。就耳鼻咽喉科手術來說,由於某些疾病發病率漸少乃至疾病本身在國...
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多原發性結直腸癌的臨牀分析
...現一處腫瘤時不要忽略第二處腫瘤;(4)手術中也應注意全腸道探查,避免遺漏多重癌。一經確診應積極手術根治性切除。對多原發性結直腸癌目前仍以手術治療爲主要手段,手術切除範圍以根治切除爲原則,其範圍應根據病竈部...
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低位直腸癌保肛術式的選擇
...骨直腸肌和肛門括約肌肉也有控制排便的感受器,而排便的直腸節制機能可由結腸節制機能逐漸代償,使患者在低位保肛手術後也能維持基本正常的排便功能,爲低位直腸癌的保肛根治術提供了充分的理論依據。2保肛根治術的...
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結直腸癌並急性結腸梗阻的外科處理(附36例臨牀分析)
...理有一定困難。但隨着大量強效抗生素的開發、術後全胃腸道外營養(TPN)的應用、術中腸道處理方法的改進,結、直腸癌所致急性結腸梗阻的外科處理方法近年來基本趨於一期切除吻合。現綜合近年來國內外文獻及回顧性分析我...
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晚期大腸癌擴大切除的臨牀意義(附268例報告)
...除術的效果達到同等水平[1]。否則,病人將終身經受腸道、輸尿管梗阻,瘻,疼痛,腫瘤破潰出血,感染等併發症的痛苦,直至死亡。1臨牀資料從1996~1999年共收治268例行2個以上臟器切除的病人,其中男156例,女112例,年齡2...
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直腸脫垂
...脫垂常見於兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術治療爲主。成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹...
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直腸癌
...功能是手術的一個難題,也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。【診斷】一般在臨牀上應對大便出血的病人予以高度警惕,不要輕率地診斷爲“痢疾”、“內...
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直腸癌外科治療的進展
...剖學上原來認爲直腸是沒有系膜的,現在Heald等[3]提出的直腸繫膜全切除究竟指的是什麼呢?實際上是指由盆筋膜髒層包裹的直腸背側的脂肪、血管和淋巴組織。而直腸系膜全切除的手術要求是在直視下、骶前間隙中進行銳性...
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術中結腸灌洗Ⅰ期腸吻合急症結腸切除術27例分析
...污染物多、細菌量大、腸壁薄、血運差等因素,未行術前腸道準備而急症行結腸切除Ⅰ期吻合時術後發生吻合口漏的危險性大,因此傳統治療時選擇Ⅰ期近端結腸造口和Ⅱ期手術吻合的方法。但近年來,國內外學者對急性結腸梗...
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肝切除術與時俱進
...植自身技術尚待完善的限制,肝切除仍將是外科治療肝臟疾病的首選方法。目前,臨牀對肝臟疾病臨牀病理特點認識的深化,肝臟解剖學、影像學的發展,術中超聲的應用等,推動了肝臟切除技術的進步。 肝血流控制技術肝...
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結腸癌
【概述】結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤。以40~50歲年齡組發病率最高。病因尚未十分明確,但有些疾病如家族性息肉病,已被公認爲癌前期病變;結腸腺瘤、潰瘍性結腸炎以及結腸血吸蟲病肉牙腫,與結腸癌的發生有較密切...
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大腸癌外科治療現狀及進展
...2年後盆腔CT掃描未見覆發。且無遠處轉移徵象病人有恢復腸道連續意願者。可再次剖腹探查,確證無復發後重行吻合。 (9)對腫瘤局部尚能切除,但已有遠處轉移,如遠處轉移爲孤立竈,則可爭取一期切除原發竈與孤立竈...
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結腸癌伴急性結腸梗阻術式選擇(附36例臨牀分析)
...腫瘤中84%爲結、直腸癌。隨着強效抗生素及術後TPN(全胃腸道外營養)的應用、術中腸道處理方法及吻合技術的提高,一期切除吻合已被廣泛用於結腸癌並急性腸梗阻的治療。本文回顧性分析了36例由結腸癌引起的急性腸梗阻病...
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經直腸肌鞘結腸拖出術(Soave)
經直腸肌鞘結腸拖出術(Soave)轉自37度醫學網 這種手術不致污染腹腔,組織損傷少,可使肛門內、外括約肌、提肛肌和內臟神經、腰骶神經和骶神經叢等不受損傷,以保證排便和排尿功能。但是,粘膜容易剝破,或因兩層...
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乙狀結腸直腸切除端端吻合術(Dixon)
乙狀結腸直腸切除端端吻合術(Dixon)轉自37度醫學網 此術又稱直腸前側切除術可全部在腹腔內進行,省略了會陰部手術且不損害括約肌的功能,生殖泌尿系的併發症也較少;但吻合術在盆腔深處進行,比較困難,直腸沒有...