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燒傷休克液體復甦臨牀研究進展
...代謝率之間的平衡受到破壞,造成嚴重的組織氧合不足和氧債發生。如燒傷後再發生全身炎性反應綜合徵(SIRS),則SIRS所表現的全身持續高代謝會更加加重處在休克狀態下DO2和VO2之間的平衡,組織氧合嚴重障礙。 4.再灌注損傷...
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運動性休克1例
...時就會感到呼吸困難,胸部發悶,肌肉痠痛,這就欠下了氧債。繼續運動下去,植物神經系統繼續進行同化過程,提高機能的活動性,惰性逐步得到克服,產生一系列生理代償功能的發揮,使心率加快,心輸出量增大,皮膚黏膜...
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1.3 人體的能量平衡
...回到安靜水平。這部分勞動後超過安靜水平的氧耗量即是氧債(oxygendebt)。次極量(submaximum)以下的勞動,穩態的氧耗水平的高低與勞動強度呈比例關係,對這種勞動只須測定勞動時的氧耗量,即可測知該項勞動的熱能消耗量...
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經皮氧監測在創傷病人早期氧復甦治療中的作用
... 創傷病人存在組織缺氧,持續的組織缺氧必將形成組織氧債。如何在創傷早期發現組織細胞的缺氧和判斷氧債的嚴重程度,目前已成爲急診醫學和危重病醫學研究的熱點。皮膚對血流灌注的變化非常敏感,因此,通過皮膚表面...
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高滲氯化鈉溶液對急性失血性休克家兔血乳酸的影響
...能受損、衰竭甚至死亡。血乳酸(BL)能直接反映組織的氧債及低灌注無氧代謝的嚴重程度。所以,不少學者同意將BL作爲休克復甦效果的最佳觀察指標之一。因此,能迅速補充血容量,同時降低血乳酸濃度的救治液體,已經成...
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心臟負荷試驗/心電學系列叢書
... 二、最大氧攝取 三、運動中肺通氣的變化 四、氧債 第五節運動時的血流分配 第六節運動耐量第三章冠心病負荷試驗的原理 第一節冠脈循環的特點 一、正常冠脈循環的特點 二、影響冠脈血流的因素 三...
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腰硬聯合麻醉行下肢骨科手術止血帶對循環和代謝的影響
...PaO2一過性降低考慮與上止血帶後肢體缺氧,導致肢體“氧債”形成,含氧代謝產物堆積;復灌後,缺血肢體代謝率增高、耗氧增加,部分償還氧債等有關。動脈血pH值和BE值在止血帶放氣後即明顯下降,直至放氣後30min仍低於基...
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嚴重複合創傷加強治療中SaO2與PaO2/FiO2監測的相關性
...使患者的SaO2維持在95%以上,最好100%,以減少組織器官的氧債,彌補患者超正常值狀態對氧攝取和利用不足,雖然要考慮到高濃度氧療的副作用,但首先應考慮糾正機體的乏氧。本結果顯示:PaCO2、Hb與PaO2/FiO2無明顯相關性。但臨...
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衰老的原因
...事實證明,睡眠可以消除疲勞,還清一日身體活動中的“氧債”;調節各種生理功能,穩定神經系統的平衡,是生命之中重要的一個環節。 5環境失宜 這裏所說的環境,既包括自然環境,又包括社會環境。自然環境即中...
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體外循環心內直視手術224例
...延長機器輔助時間,使心臟充分排出代謝產物,加速償還氧債,對於心功能恢復也十分重要。圍手術期補足鉀離子的同時,應注意鎂離子平衡,可以明顯減少心律失常和心肌損傷的發生。 風溼性心臟病患者,在急性風溼活動...
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重度缺氧與壓瘡發生的相關性與護理
...送和氧利用的因素,多臟器功能不全綜合徵(MODS)病人氧債可高達(26.8±7.0)L/m2[1]。氧在大動脈內隨血流分佈至全身各部,雖然“生命器官”接受較多的灌注,但由於皮膚的體溫調節和排泄代謝產物的功能也需要較多的氧供...
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創傷低血容量性休克的早期治療
...休克早期復甦治療的重點在於:儘快重建組織灌注,避免氧債積累和缺氧時間過長;目標則是防止多器官功能障礙綜合徵及多器官功能衰竭的發生[3]。本組病例我們均建立中心靜脈通路,隨時監測中心靜脈壓指導補液,並監...
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閉合性腹部損傷的68例報告
...1h黃金時刻是復甦成功的關鍵;而穩定血流動力學,糾正氧債是休克復甦的目標[1]。應考慮在配血的同時即以快速、大量補充血容量爲主,先以平衡液快速滴入,在1h內輸入1500~2000ml,必要時再快速加壓輸入新鮮全血4~6個單位...
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心臟瓣膜置換術106例臨牀體會
...時間不少於主動脈阻斷時間的1/3,可改善心肌缺氧,償還氧債。(3)膜肺更接近人體的生理狀態,不僅能減少氣栓的發生,減輕紅細胞的破壞,還可減輕CPB中補體的激活,從而減少白細胞在肺毛細血管中的沉澱。 曾有一時,在MVR和DVR...
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首都醫科大學生理學試題(碩士)2004,2002年
...6.Receptiverelaxation 7.終板電位 8.腸——胃反射 9.氧債 10.audible area 四、問答題 1.比較動作電位和局部電位特性的異同。(20分) 2.試述腎上腺皮質激素分泌的調節。(15分) 3.說明浦肯野細胞自律性形...
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心臟瓣膜置換術病人圍術期混合靜脈血氧飽和度與心輸出量的關係
...在停體外循環後早期由於血液稀釋、變溫,以及CPB期間的氧債存在[7],導致了VO2、Hb的明顯變化,影響了SvO2與CO的相關結果,此時SvO2爲能反映CO的變化。停體外循環4h後,隨着輸血補充Hb,應用正性肌力藥維持正常的循環和VO2...
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社區冠心病患者的醫療體育問題探討
...比較,間斷訓練法易於爲病人所接受,可避免產生明顯的氧債,能降低發生嚴重心律失常的危險,並且方法多樣化,避免持續訓練法那樣單調。最大缺點是需要多次測知心率數,觀察每次運動能否達到或接近THR。持續訓練法易於...
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膽道控制性手術理論與外科臨牀決策
...織間滲液導致全身組織發生嚴重且持續的低灌注和繼發性氧債,細胞代謝由有氧狀態向無氧狀態過渡,產生大量的酸性物質導致酸中毒。研究證明,在出血性休克的病人,血乳酸清除率可作爲氧輸送、死亡率及術後併發症發生率...
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吸入氣與呼氣末氧濃度差和呼氣末二氧化碳在全麻急性低通氣時的變化規律
...。即使ETCO2已接近正常,但機體要糾正在低通氣時發生的氧債,仍然需要較高的氧攝取率,使I-EO2不能及時恢復正常。 參考文獻 1黃科昌,鄭吉鍵,王秀瑩.I-EO2在靜吸複合全麻監測中的意義.臨牀麻醉學雜誌,1999,15:19-20....
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中低溫體外循環期間腦氧代謝的變化
...到峯值。有研究表明機體在體外循環中存在不同程度的“氧債”,術後24h內處於高代謝狀態。由此推測CPB結束後有可能發生腦氧供需平衡的失調而引起腦損傷,這有待進一步研究[5]。 組織無氧酵解的主要產物是乳酸,如...
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感染性休克早期目標指導性治療方案的應用體會
...各項指標儘快達到正常值。休克復甦應以糾正組織缺氧和氧債爲目標。 糾正血流動力學和氧代謝紊亂並不能作爲休克復甦治療的最終目標,進一步防止MODS發生纔是休克復甦治療的根本目的。本組最終有7例患者死亡也說明了E...
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連續靜脈-靜脈血液濾過聯合血漿置換對多臟器功能障礙綜合徵患者血流動力學及氧代謝的影響
...影響,組織利用和攝取氧的功能障礙沒能得到有效糾正,氧債始終存在,呈現病理性氧供依賴關係。CBP改善氧供可能與血管外肺間質水腫(肺水)大量清除有關[5]。而動脈血乳酸降低可能與CBP對乳酸的直接清除有關。值得一...
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全身炎症反應綜合徵和多器官功能不全綜合徵的研究現狀
...著升高。一些學者試圖通過增加全身氧供給以補償組織“氧債”來改善預後,但臨牀資料顯示其效果並不理想。故如何通過糾正氧代謝障礙來提高治癒率尚待深入研究。 1.3胃腸功能紊亂胃腸道被認爲是MODS的樞紐器官,不僅...
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休克的病理、分類和學說的進展
...子流在1%以下,缺血和再灌注時則顯著增加。減少缺氧(氧債)和縮短低灌注時間是此類損傷對策的第一步。 6.細胞因子網絡在全身炎症反應綜合症(SIRS)中起主要作用者是ROS以外的因素。在細菌感染和外傷引起的炎症反應...
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高滲氯化鈉羥乙基澱粉40溶液治療出血性休克病人臨牀療效分析
...療措施,提高氧的運送,改善組織氧需,減少氧耗,糾正氧債。本組有2例重度休克多發傷患者,由於失血量較多,傷後來院就診較晚(2~6h),雖然快速輸注高滲氯化鈉羥乙基澱粉混合液,但其效果較差,因此,我們強調在休...
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軍事五項隊運動員運動飲料的實驗研究
...需的氧量最低,這對於在運動中的運動員節省氧耗,減少氧債,維持運動員體能狀況勢必起到積極的促進作用。 丙酮酸是糖、氨基酸、脂肪酸代謝的中間產物,其血中濃度由營養物質的攝取量、組織氧分壓的總合所決定,因...