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冠狀動脈心肌橋的臨牀診治進展
心肌橋亦稱壁冠狀動脈,是指冠狀動脈某一段或其分支的某一段走行於心機纖維中,被形似橋的心肌纖維所擠壓,該心肌纖維束稱爲心肌橋(myocardialbridging),該段冠狀動脈於心髒收縮期受心肌橋不同程度壓迫,產生短暫的、間...
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冠狀動脈心肌橋的臨牀觀察
【摘要】目的分析心肌橋的臨牀特徵。方法回顧性分析住院患者362例行選擇性冠狀動脈造影檢出的52例心肌橋患者的臨牀特徵。結果心肌橋在冠狀動脈造影檢出率爲14.36%;心肌橋最常出現在左前降支;心肌橋患者臨牀表現出不同程...
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壁冠狀動脈和心肌橋的臨牀觀察
【摘要】目的觀察分析壁冠狀動脈和心肌橋的臨牀特點。方法觀察分析經冠脈造影確診的48例50處心肌橋患者的臨牀症狀、心電圖表現、Holter結果、心肌酶譜、肌鈣蛋白T、次極量平板運動試驗結果,並對心肌橋、橋前、橋後的造...
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心肌橋的診斷和治療
心肌橋的診斷和治療心肌橋的概念正常情況下冠狀動脈及其主要分支走行於心外膜下組織的淺層,若某部分或幾部分走行於心肌纖維中,被形似橋的心肌纖維所覆蓋,該心肌纖維束稱爲心肌橋(myocardial bridge),這段血管則稱...
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冠狀動脈心肌橋的臨牀現狀
...要】冠狀動脈通常情況下走行於心外膜下的結締組織中。心肌橋是指冠脈的某一段或其分支的某一段走行於心肌內,被形似橋的心肌纖維覆蓋。這束心肌纖維被稱爲心肌橋(myocardialbridging,MB)。被心肌纖維所覆蓋的這段血管稱壁...
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心肌橋和心肌橋近端合併嚴重動脈粥樣硬化病變的介入治療療效觀察
...華心血管病雜誌2005Vol.33No.8P.684-68621(杭州)爲了通過與心肌橋本身介入治療療效的比較,觀察心肌橋近端血管嚴重動脈粥樣硬化病變的介入治療療效。研究者試驗組選擇心肌橋近端動脈粥樣硬化並嚴重狹窄(≥70%)者28例(A組),對...
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心肌橋2例
...,如果一段冠狀動脈行走於心肌內,這束心肌纖維被稱爲心肌橋,行走於心肌橋下的冠狀動脈被稱爲壁冠狀動脈。心肌橋是一種先天性冠狀動脈解剖變異,其產生機制尚未明確,可能與胚胎時期血管發育位置異常有關。本文報告...
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心肌橋合併冠狀動脈痙攣患者的臨牀特點
...醫學空間(MEDcyber.com)7月21日消息,該項研究目的是探討心肌橋合併冠狀動脈痙攣患者的臨牀特徵及其與血管內皮細胞功能的關係。採用的方法是接受冠狀動脈痙攣激發試驗的118例患者,根據冠狀動脈造影顯示是否合併心肌橋分...
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多巴酚丁胺對心肌橋-壁冠狀動脈血流動力學的作用
...血管病雜誌2006Vol.34No.10P.899-9017(鎮江)爲了探討運動對心肌橋患者血流動力學的影響。研究者觀察8例心肌橋患者在靜脈滴注多巴酚丁胺前後壁冠狀動脈受壓程度的變化,並運用腔內多普勒技術觀察壁冠狀動脈的基礎峯值血流速...
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艾司洛爾對心肌橋患者壁冠狀動脈血流動力學的作用
...l.33No.2P.158-16014(上海)爲了探討β受體阻滯劑艾司洛爾對心肌橋患者的壁冠狀動脈受壓迫程度和血流速率的影響,研究者觀察8例心肌橋患者在靜脈滴注艾司洛爾前後壁冠狀動脈受壓程度的變化,並運用腔內多普勒技術觀察壁冠...
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心臟肌橋併發心絞痛的臨牀分析
...均控制在70次/min左右,心絞痛症狀均消失,特別對孤立性心肌橋患者症狀多不典型,多數藥物治療效果較好[1]。 3討論 心臟肌橋是一種常見的冠狀動脈解剖變異,冠狀動脈被心肌覆蓋的動脈段呈壁冠狀動脈,覆蓋的肌肉呈...
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立足於實踐,解決臨牀實際問題----來自中國冠心病介入沙龍(CISC2006)的報道
...抗血小板治療,應用其它的支架類型、藥物塗層等。七、心肌橋心肌橋不但使收縮期冠狀動脈狹窄,壁冠狀動脈在舒張期也存在狹窄,並且管徑較之心肌橋近、遠端冠脈管徑細,改變了肌橋只在收縮期壓迫冠脈的看法。關於心肌...
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64排螺旋CT開創無創性冠脈檢查新紀元
...有時淺層心肌覆蓋了上述某一血管段,該部分心肌被稱爲心肌橋,多爲心室心肌,被心肌覆蓋的血管段稱爲壁冠狀動脈,多見於左前降支,也可見於左迴旋支或其他主要分支。螺旋CT對肌橋的診斷具有一定臨牀應用價值,其直接C...
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伴有症狀的冠狀動脈肌橋及其預後和藥物療效
...了冠狀動脈肌橋的影像學表現:收縮期狹窄[1]。有報道心肌橋可引起胸痛、心肌梗死、心律失常和猝死,其冠狀動脈造影特點表現在心臟收縮時冠狀動脈因被心肌壓縮而使某一段管腔直徑變小,而舒張期壓迫減輕時管腔變大。...
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冠心病危險因素對冠狀動脈肌橋患者的影響
...分患者可有胸悶不適,心電圖ST-T缺血性改變。過去認爲心肌橋是良性改變,最近幾年認爲心肌橋近端的冠狀動脈內膜易發生冠狀動脈粥樣硬化,加之肌橋在心臟收縮期擠壓冠狀動脈,使局部血流暫時中斷,甚至產生逆流,故可...
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非體外循環冠狀動脈旁路移植術中轉體外循環的經驗與教訓
...。研究者對8例患者中轉爲onpumpCABG的原因爲:2例術中發現心肌橋,處理時出血難以控制,6例因術中嚴重的低血壓,其中3例是在搬動心臟時,另外3例在切開靶血管時。中轉患者中2例在心臟不停跳下完成,其他均在低溫體外循環下完...
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多支閉塞病變的PCI策略
...Runthrough送至LAD遠端,Sprinter2.5*15mm球囊預擴張後見中段爲心肌橋,選擇2.5×28mmCypherSelect〔避開心肌橋〕,釋放壓12atm。術後三支血管均達到TIMI3級。術後結果/結論:患者三支血管支架處無明顯殘餘狹窄,均無夾層徵象,血流TIMI3級...
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冠心病診療進展
...RS)?如何合理選擇病例?爭議焦點臨界病變PCI抑藥物?心肌橋單、多支病變:PCI、藥物抑CABG?複雜病變處理?完全閉塞病變、小血管、長病變迂曲、成角病變等再狹窄病變處理?直接支架置入利弊?爭議焦點臨界病變定義:左...
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心肌灌注顯像對疑診冠心病的胸痛患者的診斷價值
...50%的不同程度狹窄者11例,右冠脈動靜脈瘻1例,左前降支心肌橋1例,完全正常34例,冠心病組中,心肌灌注顯像陽性53例,表現爲左室節段性心肌灌注異常,其中可逆性心肌缺血36例,可逆性心肌缺血合併部分不可逆性心肌缺血...
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不穩定型心絞痛治療後不同療效的冠狀動脈造影比較
...因投照角度不夠而出現CAG陰性,以致病變漏診[4]。另外,心肌橋是一種先天性解剖變異,可引起心肌供血不足,但不一定被冠脈造影顯示出來[5],也可能存在冠脈結締組織病、冠狀動脈畸形而導致冠脈供血不足,這些患者在藥物...
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葛均波院士榮獲“全國五一勞動獎章”
...原上海醫科大學派往德國著名醫學院留學的博士,他對“心肌橋”的突破性發現,震驚了醫學界。他就是中國科學院院士——葛均波。現任上海市心血管病研究所所長、復旦大學附屬中山醫院心內科主任;復旦大學幹細胞組織工...
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AnchorBalloon技術在RCA-PDA次全閉塞病變中的應用
...2個月”。術前血管造影情況:LM:未見異常。LAD:近段見心肌橋徵象,收縮期約80%狹窄。OM95%狹窄。RCA近端40%狹窄,PDA次全閉塞,血流緩慢。手術過程:先後嘗試送0.014”Rinato導絲和Whisper導絲均不能通過PDA次全閉塞病變處。加用...
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前降支慢性完全閉塞病變
...至TIMI3級,閉塞處殘餘狹窄50%(圖7),前降支中段可見心肌橋,經冠脈注入硝酸甘油200ug後,收縮期管腔受壓80%(圖8),舒張期受壓程度改善。IVUS檢查顯示前降支近中段瀰漫性斑塊,血管腔徑約2.5-3.0mm,有夾層形成,前降支...
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正常心臟組織學圖譜(精)
...細胞圖19山羊(5歲)心肌內的脂褐素心肌細胞肥大與再生心肌橋心肌袖圖20兔肺靜縱切面閏盤圖21人心肌細胞縱切面圖22心肌閏盤亞微結構圖23大鼠左心室肌縱切面心臟間隙接與連接蛋白圖24成年人左主室心肌細胞連接蛋白43圖25胎...
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急性重症心肌炎19例誤診爲急性心肌梗死臨牀分析
...脈造影檢查未見血管內狹窄及其它病變,2例LAD7、8處可見心肌橋。2例未做造影檢查。冠脈造影后,按急性心肌炎正規治療,19例患者病情均很快好轉,臨牀痊癒出院。 2討論 急性心肌炎是指心肌細胞及其組織間隙侷限...
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冠狀動脈造影正常的急性心肌梗死2例
...下破裂後致血栓形成而導致AMI,其他尚有冠狀動脈痙攣、心肌橋、風溼、梅毒、血管閉塞性脈管炎等炎症、栓塞、結締組織疾病、創傷、先天畸形等原因。但在所有AMI患者中大約6%在冠狀動脈造影或屍檢時未能證實有動脈粥樣硬...
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“僑界傑出人物”葛均波:毅然前行的好醫生
...術,成爲了打開無數患者生命通道的救“心”人。他對“心肌橋”的突破性發現,震驚了醫學界。他長期致力於推動中國心血管疾病臨牀技術革新和科研成果轉化,在血管內超聲研究、新型冠脈支架研發、支架內再狹窄防治等領...
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多層螺旋CT在心血管領域的應用
...畸形和變異尤其是冠狀動脈起源異常,冠狀動脈壁鈣化、心肌橋的診斷和形態學評價,MSCT可以替代導管法造影[4]。MSCT在顯示冠狀動脈的同時,能夠評價心臟功能(如射血分數和心室壁運動狀況等),觀察心肌灌注情況及心臟各...
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慢性穩定型心絞痛的中西醫結合治療
...起的冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚性心肌病、X綜合徵、心肌橋等疾病引起的心絞痛,以及肋間神經痛、反流性食管炎、消化性潰瘍、腸道疾病、頸椎病疼痛相鑑別。 3治療 心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈的血供和降低...
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不典型胸痛病人64排CT冠狀動脈成像特點分析
...支第一對角支近端狹窄50%,並左旋支末端行走於心肌內(心肌橋)。以上8例冠狀動脈造影及64排CT顯示病變部位完全相符,1例狹窄程度不相符,6例行支架置入術。應用64排CT檢查顯示3例爲軟斑塊,1例爲硬斑塊,4例爲混合斑塊。...