概述
五遲(five kinds of retardations[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:220.。是指以立遲、行遲、齒遲、語遲、發遲爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。爲小兒發育遲緩的各種病證的總稱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:220.。
五遲的病因病機
《醫宗金鑑·幼科心法要訣》:“小兒五遲之證,多因父母氣血虛弱,先天有虧,致兒生下筋骨軟弱,行步艱難,齒不速長,坐不能穩,要皆腎氣不足之故。”
五遲的分類
五遲分立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:220.。
立遲
立遲爲五遲之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:525.。是指小兒週歲以後,不能自己站立的病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:525.。
病因病機
肝主筋,腎主骨,小兒肝腎不足,或哺養失宜,影響筋骨的發育,以致膝蓋骨軟弱,足脛無力,不能自立[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:525.。
治療
治宜滋補肝腎[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:525.。用六味地黃丸加枸杞、鹿角膠、當歸、白芍之類[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:525.。
行遲
行遲爲五遲之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:674.。《證治準繩·幼科》:“凡兒生至週歲三百六十日,膝骨成,乃能行。”小兒週歲以後甚至二、三歲還不能步行者爲行遲[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:674.。
病因病機
肝主筋,腎主骨,小兒肝腎不足,或哺養失宜,脾胃虛弱,元氣不充,影響筋骨的發育,故遲遲不能行動[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:674.。
治療
肝腎虛弱者,宜滋補肝腎,用六味地黃丸加鹿膠、牛膝之類;元氣不足者,宜補益元氣,用調元散[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:674.。
發遲
發遲爲五遲之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:551.。是指小兒初生無發,日久不長,長亦稀疏萎黃的病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:551.。
病因病機及
發乃血之餘,小兒所稟於先天的血氣不足,不能上榮於發,故頭髮不生[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:551.。
治療
治以補血爲主[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:551.。宜胡麻丸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:551.。
齒遲
齒遲爲五遲之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1022.。又名齒不生[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1022.。小兒乳齒約在六至十個月內出現,如已屆生齒之期還未生齒者爲齒遲[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1022.。
病因病機
《世醫得效方》:“齒不生者,由齒者骨之所絡,髓之所養,稟氣不足,則髓不能充於骨,故齒久不生。”腎主骨生髓,齒爲骨之餘,小兒先天腎氣不足,髓不能充,故齒生較遲,生亦不固[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1022.。
治療
治宜益腎充髓,用腎氣丸加補骨脂、胡桃之類[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1022.。
語遲
語遲爲五遲之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1343.。是指小兒二三歲一般能說簡單的語言,到四五歲還不能說話者爲語遲[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1343.。
病因病機
言爲心之聲,腎脈系舌本,小兒先天腎虛,心氣不和,爲形成本病的主要原因[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1343.。但也有由後天脾胃虧損,津氣不能上榮所致者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1343.。
治療
腎氣不足者,用六味地黃湯加菖蒲,遠志之類;心氣不足者,用養心湯;脾胃虛弱者,用補中益氣湯[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1343.。