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114例升主動脈瘤的外科治療
...。105例升主動脈瘤伴主動脈瓣關閉不全患者行Bentall手術(升主動脈和主動脈瓣置換術以及冠狀動脈開口移植術),其餘9例患者僅行升主動脈置換術。結果手術死亡7例(6.14%),其中6例爲術前心功能(NYHA)Ⅳ級患者。隨訪107例,隨訪時...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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先天性主動脈弓畸形
...造影是確診主動脈弓及其分支畸形最可靠的診斷方法。於升主動脈內插入導管,注入造影劑進行主動脈及其分支造影,雙向電影攝片檢查可顯示主動脈弓及其分支的起源、走向、粗細和其它異常,從而明確診斷。【治療措施】主...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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主動脈瘤
【概述】主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外,X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
【摘要】目的總結成人主動脈瓣人工機械瓣膜置換手術的經驗。方法1996年1月~2005年1月對19例成人小主動脈瓣環患者行人工主動脈瓣置換。其中13例行瓣膜側傾縫合置換主動脈瓣膜;6例進行主動脈瓣瓣環加寬。結果治癒17例(89...
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主動脈夾層的診斷
主動脈夾層的診斷主動脈夾層(aorticdissection,AD)是一種嚴重威脅人類健康的疾病,年自然發病率約1/10萬。近10年來,經食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像學檢查技術的臨牀應用,使AD的診斷日...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...
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第十二節 梅毒性心血管病
...(Syphilitic Cardiovascular Disease) 系由梅毒螺旋體進入主動脈外膜滋養血管引起慢性炎症、血管閉塞,而後發生主動脈中層彈力纖維和肌肉層壞死、纖維化瘢痕形成,導致主動脈炎、主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和主動脈瓣關閉...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
【摘要】 目的評價彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤的臨牀價值。方法應用HDI-5000型、ACUSON-128型彩色多普勒超聲儀對10例主動脈夾層動脈瘤患者進行檢查,與CT、MRI、DSA檢查方法進行比較,並與手術結果進行對照,進行...
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先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
【概述】主動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。據報道發病率在東方國家高於西方國家,我國發病率佔先天性心臟病的1/100~2/100。Hope於1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等報道在體外循環下施行修補術獲得成...
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主-肺動脈隔缺損
...文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎時期第5~8周,主-肺動脈隔將動脈幹分隔成升主動脈和肺總動脈。在同一時期,室間隔將心室腔分...
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梅毒性心血管病
概述系由梅毒螺旋體進入主動脈外膜滋養血管引起慢性炎症、血管閉塞,而後發生主動脈中層彈力纖維和肌肉層壞死、纖維化瘢痕形成,導致主動脈炎、主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和主動脈瓣關閉不全等病變,出現相應的臨牀表...
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“雜交技術”治療複雜主動脈病變的效果
【摘要】目的探討“雜交技術”——主動脈人工血管替換並降主動脈覆膜支架置入術治療複雜主動脈病變的效果。方法2007年2~12月,採用術中支架系統(Micro-PortCRONUS)分別爲7例主動脈夾層分離、主動脈瘤以及主動脈瘤併發主動...
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主動脈瓣二葉畸形行AVR術後再發升主動脈瘤樣擴張1例
...摘要患者男,47歲,因“主動脈瓣置換術後9年,發現升主動脈擴張3年,胸部悶痛不適4個月入院。患者於2000年曾因活動後胸悶不適,行心臟彩超檢查提示:主動脈瓣二葉畸形(橫裂式),主動脈瓣重度狹窄(跨瓣壓差67mmHg)...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...綜合徵的主要致命因素,其病理意義十分重要Roberts提出升主動脈瘤,主動脈內膜剝離(即夾層動脈瘤)和二尖瓣脫垂(不伴有主動脈瓣病變)爲此綜合症在心血管系統的三大表現在病理上爲主動脈中層彈力和肌肉纖維進行性退化,而膠...
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主動脈瓣疾病
概述先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。病因病理病機...
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主動脈瓣疾病
【概述】先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。【治療措...
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胸主動脈弓動脈瘤
概述主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。病因病理病機主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣...
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主動脈夾層
【概述】主動脈夾層(aorticdissection)指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,並非主動脈壁的擴張,有別於主動脈瘤,過去此種情況被稱爲主動脈夾層動脈瘤(aorticdissectinganeurysm),現多改稱爲主...