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上頜竇癌術後頜骨缺損即時修復的臨牀研究
...不同程度的缺損,尤其發生在上頜竇的惡性腫瘤,必須行上頜骨擴大根治術,包括上頜骨全切及被侵犯的顴骨及受累的升支前緣及蝶骨翼突等。多數患者術後口鼻相通,咬合錯亂,嚴重影響咀嚼及發音,生活上極不方便,也給患...
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改良上頜竇根治術35例臨牀分析
【關鍵詞】上頜竇分析上頜竇根治術作爲耳鼻喉科傳統手術之一,因其存在手術損傷大、術後上頜引流不充分、術後反應重等缺點,且近年來隨着鼻內鏡鼻竇手術的廣泛開展,運用範圍越來越小,但對於一些特殊的上頜竇病變患...
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鼻內鏡下雙徑路手術治療上頜竇黏膜下囊腫
【摘要】目的探討徹底清除上頜竇黏膜下囊腫並防止復發的治療方法。方法對56例上頜竇黏膜下囊腫行鼻內鏡下雙徑路手術,術中徹底清除病變。結果隨訪1年,無併發症,治癒率達100%,無復發。結論該方法對徹底清除上頜竇黏...
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上頜第一恆磨牙在頜骨中矢狀位置的影響因素
【摘要】目的研究上頜第一恆磨牙在頜骨中矢狀位置的影響因素,以進一步探討錯畸形的病因。方法隨機選取120例未經治療的錯畸形病人(安氏Ⅰ類、Ⅱ類)拍攝顱腦側位X線片,描記相應標的志點,確定上頜第一恆磨牙相對於顱...
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口腔頭面頸部臨牀解剖學圖譜與生理學圖解
...管的根尖開口 圖1-26 牙髓腔的年齡變化 圖1-27 上頜中切牙脣面 圖1-28 上頜中切牙切端 圖1-29 上頜中切牙舌面 圖1-30 上頜中切牙近中面 圖1-31 上頜中切牙遠中面 圖1-32 上頜中切牙髓腔 圖1-33 ...
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開展改良上頜竇根治術體會
上頜竇炎(或病變)在臨牀上較爲常見,而上頜竇根治術是治療上頜竇炎(或病變)較爲理想的方法。隨着醫學科學技術和醫學高科技器械學的發展,鼻竇鏡的問世,功能性內鏡鼻竇手術在臨牀上運用、推廣的今天,但它也不能完全...
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乳腺癌根治性手術後的上肢功能觀察
【摘要】目的從切口、術式、肩部功能等方面比較乳腺癌根治術後上肢功能的合理處置方法。方法同一術者6年所做乳腺癌根治性手術157例:改良根治98例,標準根治59例。取Meyer切口11例,取Halsted切口37例,取Stewart切口109例。術...
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保留肛門的擴大根治術在低位直腸癌中的應用
[摘要]目的探討擴大根治術在低位直腸癌保肛手術中的臨牀意義。方法對282例低位直腸癌實施保肛手術,對其中136例行擴大根治術,另146例行一般根治術。結果一般根治組:總轉移率48.6%。n1淋巴結轉移率44.5%,n2淋巴結轉移率26.0%...
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上頜竇引流支架治療慢性上頜竇炎的臨牀應用
【摘要】目的通過慢性上頜竇炎患者鼻內鏡手術後配合使用上頜竇引流支架的療效觀察,並與單純行上頜竇自然口擴大術療效比較。方法支架採用Z型不鏽鋼絲作爲骨架,兩面覆以硅橡膠膜。在經鼻內鏡鼻竇手術後2~4周,平均3.5...
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乳腺癌手術治療歷史演變
...根治術”和Herster(1680~1768年)的包括切除肋骨的所謂“擴大根治術”[1]。當時手術死亡率及併發症頗高,且患者預後極差。 2根治手術時代 2.1Halsted根治術時代乳腺癌手術治療研究真正開始於19世紀中葉,與麻醉方法...
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如何評價各種不同術式的治療效果?
...生存率爲795%~85.5%,5年治癒率約爲74%。 (2)乳腺癌擴大根治術。文獻報告將根治術與擴大根治術的遠期療效進行比較發現,對於Ⅰ期乳癌病例並無差別,Ⅱ、Ⅲ期乳癌擴大根治術較根治術爲好。對於癌巢位於乳房中央及內...
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侵犯上頜竇的頜骨囊腫的手術處理
...留於頜骨內,患者可無明顯異常感染;但大型囊腫可侵犯上頜竇,導致頜面部畸形。1988~2004年我科收治侵犯上頜竇的頜骨囊腫17例,現將我們的診治體會報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組17例,男10例,女7例;年齡...
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鼻內鏡下雙徑路手術治療上頜竇黏膜下囊腫
【摘要】目的探討徹底清除上頜竇黏膜下囊腫並防止復發的治療方法。方法對28例上頜竇黏膜下囊腫行鼻內鏡下雙徑路手術,術中徹底清除病變。結果隨訪1年,無併發症,治癒率達100%,無復發。結論該方法對清除上頜竇黏膜下...
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一側性上頜竇密度增高病變的X線診斷(附20例分析)
【摘要】目的探討一側上頜竇密度增高常見疾病的X線表現,以助於上頜竇疾病的診斷。方法回顧性分析20例上頜竇密度增高疾病的X表現並與CT和(或)手術病理相比較。結果20例上頜竇一側性密度增高病變中,3例爲上頜竇癌、8...
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改良式上頜竇根治術17例
1996年9月~2000年9月筆者上頜竇炎、上頜竇息肉、上頜竇囊腫等17例行改良式上頜竇根治術(即上頜竇前壁鑿開聯合鼻內鏡手術),療效滿意。報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料行雙徑路手術17例,男9例,女8例;雙側同時...
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乳腺癌的手術禁忌症有哪些?
...淋巴結已經與皮膚或者深部組織粘連。 (2)乳腺癌擴大根治術:乳腺癌擴大根治術是在乳癌根治術的同時,切除胸骨旁(即乳內血管旁)的淋巴結。 實施乳癌根治術還是選用乳腺癌擴大根治術,目前在乳腺外科醫師中...
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上頜竇根治術的適應症是什麼?
上頜竇根治術是由鼻外途徑,暴露上頜竇腔,在直視下清除竇內不可逆轉的病變組織,並建立通暢的引流通道的方法。 上頜竇根治術的適應症有以下幾種: (1)慢性上頜竇炎或牙源性上頜竇炎竇腔粘膜病變嚴重,經保守治...
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鼻內鏡術上頜竇自然開口的處理
...摘要】目的探討內鏡鼻竇手術治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的上頜竇中鼻道開口的重要性及處理方法。方法配對研究56例雙側鼻竇炎、鼻息肉患者,比較同一患者術中擴大或不擴大上頜竇自然開口的術後情況。結果竇口的開放率在不...
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不同填塞材料及經不同填塞徑路在上頜竇根治術腔應用的比較
【摘要】目的爲比較不同填塞材料及經不同填塞徑路在上頜竇根治術腔應用的療效。方法對483例(590側)作內窺鏡下上頜竇根治術患者分別用碘仿紗條經中鼻道(109側)、下鼻道(81側)及膠乳球囊導尿管經中鼻道(293側)、下...
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130例保留植物神經直腸癌擴大根治術效果觀察
【摘要】目的評價保留植物神經的直腸癌擴大根治術對減少術後泌尿功能和性功能障礙的作用。方法對130例直腸癌患者行保留植物神經的直腸癌擴大根治術。結果泌尿功能障礙12.3%(16/130),男性性功能障礙:勃起障礙爲21.5%(19/88)...
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應用鼻內窺鏡行上頜竇根治術心理體會
...越、操作內窺鏡室更方便,目前正廣泛應用於臨牀。 1上頜竇解剖 上頜竇是鼻旁竇中最大的一對,其形狀與上頜骨外型相符。上頜竇分爲5個壁,即前壁、後壁、內側壁、上壁、底壁。由於上頜竇口位於其內側壁的最高處,對...
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乳腺癌手術術式選擇的探討
...外科手術範圍的發展經歷了從局部切除、Halsted根治術、擴大根治術、改良根治術及保留乳房的局部切除加腋淋巴清掃的過程。20世紀80年代,Fisher的乳腺癌生物學理論認爲,乳腺癌是一個全身性疾病,可能早期就有血行轉移,而...
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上頜竇後外側壁解剖研究及其臨牀意義
【摘要】目的:對上頜竇外側壁手術入路相關結構進行顯微外科解剖學研究,爲手術入路提供解剖學基礎。方法:利用30例經福爾馬林固定的國人成人屍頭完全模擬經上頜竇入路解剖,對上頜竇外側壁進行了詳細地顯微解剖、觀...
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乳腺癌手術的治療方式有哪些?
...的治療方式大體上有5種術式,即乳腺癌根治術、乳腺癌擴大根治術、乳腺癌改良根治術、單純乳房切除術及乳房部分切除術。 以下分別簡要介紹此5種手術治療方式的基本原則及麻醉方式等。 (1)乳腺癌根治術:自Halste...
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真菌性上頜竇炎12例CT診斷
【摘要】目的探討CT在真菌性上頜竇炎病中診斷價值。方法12例經病理已證實的真菌性上頜竇炎患者進行回顧性分析。結果CT表現爲:(1)上頜竇內不規則軟組織密度影;(2)常伴有積氣及泥沙樣鈣化;(3)單側上頜竇發病;(4)侷限性骨質破...
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鼻內鏡下上頜竇囊腫及息肉微創手術方法的探討
...竇及鼻腔內鏡手術報道較多,我科自2002年3月以來對29例上頜竇囊腫及息肉的鼻內鏡手術進行了一些探索,採用鼻內鏡下經口尖牙窩單一進路,或連同鼻腔雙進路,配合微波燒灼息肉根部,進行微創手術,取得滿意療效,現報告...
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胰頭癌擴大根治術的利與弊:循證分析結果
...中華外科雜誌2007Vol.45No.1P.9-1612(南京)爲了比較胰頭癌擴大根治術和標準Whipple手術併發症及生存率的差異。研究者檢索1996年至2005年Medline及Cochrane圖書館數據庫、中國生物醫學文獻數據庫(CBMDisc)中相關文獻。根據Sackett提出的循...
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右上智齒拔除後上頜竇瘻1例報告
【關鍵詞】右上智齒拔除上頜竇瘻口腔上頜竇瘻是拔上頜後牙時常見的併發症,一般多發生於拔除時;筆者在門診遇到1例拔除右上第三磨牙後引起右側上頜竇瘻,現報道如下。 1病例報告 患者,女,31歲。主訴:右上後牙...
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擴大斷根入口沖洗法取出上頜竇內斷根17例報告
在拔除上頜前磨牙、磨牙時,斷根進入上頜竇時有發生。斷根進入上頜竇後如不及時取出,常導致上頜竇繼發感染及上牙槽突瘻竇等併發生症。1998~2006年筆者採用擴大斷根入口沖洗法取出上頜竇內斷根17例,均獲成功,無併發...
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擴大斷根入口沖洗法取出上頜竇內斷根17例報告
在拔除上頜前磨牙、磨牙時,斷根進入上頜竇時有發生。斷根進入上頜竇後如不及時取出,常導致上頜竇繼發感染及上牙槽突瘻竇等併發生症。1998~2006年筆者採用擴大斷根入口沖洗法取出上頜竇內斷根17例,均獲成功,無併發...