問：中醫的圓翳、圓翳內障相當於西醫的什麼病？
答：中醫的圓翳內障又稱圓翳，相當於西醫的老年性白內障[1][2]。
圓翳內障（round nebular cataract；senile cataract）爲病名[3]。見《祕傳眼科龍木論》。又名圓翳（見《世醫得效方》卷十六）。是指以晶狀體混濁，視力緩降，漸至失明，在瞳神中出現圓形白色翳障爲主要表現的慢性眼病[4][1]。因最終在瞳神之中出現圓形銀白色或棕褐色的翳障，故《祕傳眼科龍術論》稱之爲圓翳內障[2]。本病多見於老年人[2]。常兩眼發病，但有先後發生或輕重程度不同之別[2]。本病翳定障老時，經手術治療可以恢復一定視力。
歷代醫籍因其病因、形、色、程度不同而名稱各異，如浮翳、沉翳、滑翳、棗花翳、黃心白翳、如銀內障等，實際皆黃睛（晶狀體）病變混濁[3][2]。只是病變之階段、程度、部位、顏色有所差別而已[2]。先天所致者，名胎患內障；形如棗花者，名棗花內障；黃而明瑩者，名如金內障；由於病變程度不同而名稱相異者，如《審視瑤函》於如銀障症指出：“此症專言瞳神中之白色內障也，輕則一點白亮，而如銀星一片（如銀內障）；重則瞳神皆雪白而圓亮，圓亮者，一名圓翳內障”[3]。
“初患之時，眼前多見蠅飛花發，垂蟮，薄煙輕霧，漸漸加重，不痛不癢，漸漸失明。眼與不患眼相似，且不辨人物，惟睹三光。”（《祕傳眼科龍木論》）[3]。透見瞳內，黃精呈不同形色之混濁，“色白或微黃，或粉青，狀如星、如棗花、如半月、如劍脊、如水銀之走、如膏脂之凝、如油之滴水中、如冰之凍杯內”（清·黃庭鏡《目經大成》卷二）[3]。可一眼先患或雙眼同病[3]。
圓翳內障初起，眼無紅腫疼痛，僅自覺視物微昏，或眼前有位置固定之點狀、條狀或圓盤狀陰影；或視近尚清，視遠昏朦；或明處視昏，暗處視清；或明處視清，暗處視昏；或視燈光、明月如有數個。昏朦日進，則漸至不辨人物，只見手動，甚至僅存光感。[2]
初起，若晶珠混濁出現於邊緣，狀如棗花、鋸齒，視力多無明顯影響[圖1][2]。
圖1 圓翳內障初發期
繼則晶珠灰白腫脹，如油脂浮於水面，電筒側照，可見黃仁之陰影呈新月形投射於晶珠表面[圖2][2]。
圖2 圓翳內障膨脹期
最終晶珠全混，色白圓整，電筒側照，黃仁陰影消失[圖3][2]。此時翳定障老，正宜手術治療。否則，日久晶珠縮小，翳如冰棱而下沉[圖4][2]。
圖4 圓翳內障過熟期
