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間質性膀胱炎患者的異常尿鉀代謝
2005年04月08日JournalofUrology.173(4):1182-1185,April2005.如果大部分間質性膀胱炎(IC)患者存在上皮滲漏而允許尿K滲入間質並引發症狀,那麼未經治療的患者尿K水平應該低於健康人,而經類肝素成功治療後其水平應該上升。美國加州大...
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葡萄糖耐量試驗過程中血鉀變化分析
...筆者對46例受檢者於葡萄糖耐量試驗過程中血鉀、血糖、尿鉀、尿糖的變化進行了測定。現將結果報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 健康成人46例,其中男20例,女26例;年齡25~60歲,平均38歲。 1.2方法 空腹...
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原發性醛固酮增多症誤診爲原發性高血壓1例
...,遷延不愈。否認冠心病及高血壓病家族史。入院後查24h尿鉀48.4mmol/L,血漿醛固酮323.1pg/ml,腎素活性0.05ng/ml/h,血管緊張素-Ⅱ18.17pg/ml。並行腎上腺MRI發現:右側腎上腺內支下級可見約1.5cm×1.1cm橫斷截面佔位竈,考慮腺瘤。尿pH7.0...
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手術後高滲葡萄糖液滴注速度與尿糖關係的探討
...作尿糖定性和定量測定,共3天。每一病例在術後1~2天測尿鉀、鈉1次。對每一組的後20例加測滴注後8h尿糖和血糖檢查。 2結果 2.1尿量測定2組尿量測定結果,見表1。 表12組24h尿量測定結果(略) 注:χ2=12.5,P0.05 ...
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腎臟如何對鈉、鉀、氯進行排泄及調節?
...下列幾個方面: (1)鉀平衡。正常人攝入鉀鹽增加時,尿鉀排出也增加。 (2)腎小管細胞內鉀的濃度。當腎小管細胞內鉀離子濃度增加時,遠曲小管對鉀的重吸收減少,尿鉀的排出增加;反之,則尿鉀排出減少。 (3)遠曲...
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泰國研究表明:攝取水果少與泌尿道結石相關
...櫞酸鹽排泄量較低。他們的分析顯示,低枸櫞酸鹽尿症與尿鉀水平相關,可能反應飲食中鉀含量較低,飲食鉀主要來源於水果。SomnuekDomrongkitchaiporn博士及其同事在10月的《美國腎臟疾病雜誌》(AmJKidneyDis2006;48:546-554.)上指出,...
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甲亢性週期性麻痹2例分析
...P),常併發高血壓、向心性肥胖、骨質疏鬆,實驗室表現爲尿鉀排量增加,24h尿遊離皮質醇測定(ufc),24h尿17-羥皮質類固醇(17-O-Hcs)測定具有重要鑑別意義。 2.3.5原發性醛固酮增多症並肌無力 醛固酮有瀦Na+排K+作用,原發性醛...
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植物日光性皮炎12例診治體會
...蝶啶或螺內酯,可防止應用激素過程中導致的鈉水瀦留和尿鉀丟失過多。不宜使用噻嗪類利尿劑如雙氫克脲噻,因該藥不僅增加尿鉀排出,還系外源性的光感物質,以免引起或加重光敏反應。(4)單用抗組胺藥治療無明顯療效...
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腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑引起的高鉀血癥的處理
...部位干擾血管緊張素Ⅱ刺激醛固酮分泌的作用,從而減少尿鉀排出。ACEI阻斷血管緊張素Ⅱ生成,而ARB則是阻止血管緊張素Ⅱ與它的腎上腺受體相結合。除了它們對循環血管緊張素Ⅱ的作用外,這些藥還可干擾腎上腺球狀帶局部...
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原發性醛固酮增多症
...正常範圍上界或稍高,血PH輕度升高,尿PH中性或偏礆。尿鉀增多,經常超過25mmol/24h,(胃腸道丟失鉀所致低鉀血癥者,尿鉀均低於15mmol/24h)腎臟濃縮功能減退,夜尿多大於750ml。唾液Na+/K+比率小於1,如小於0.4則有醛固酮增多症...
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肝硬化頑固性腹水怎樣合理使用利尿藥物?
...升高,因此應首選安體舒通(血漿醛固酮明顯升高或尿鈉/尿鉀<1者,可將安體舒通加大到300~800mg/d以上),必要時於服藥3天后,短期聯用適量雙氫克尿塞;②對沒有上述誘因而利尿乏效者,安體舒通用至較大劑量仍療效不明顯時...
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什麼是肝硬化頑固性腹水?
...水鈉均不能耐受,血鈉<1300mmol/L,尿鈉<10mmol/L,尿鈉/尿鉀<1,自由水清除率<1,腎小球濾過率和腎血漿血流量均低於正常。 這種腹水患者具有明顯的循環功能降低,儘管內臟血管牀顯著淤血,但心排血量、有效血容量及...
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原發性醛固酮增多症
...搐搦。三、輔助檢查:低血鉀、血鈉正常高限或增高;高尿鉀、低尿鈉、鹼血癥;血、尿醛固酮增高;安體舒通試驗陽性;低鈉試驗可改善低血鉀和高血壓,高鈉試驗可使輕症患者低血鉀更明顯。B超、CT、MRI和131I標記膽固醇法...
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研究表明枸櫞酸鉀有氯化鉀一樣的降血壓作用
...發性高血壓病人的降BP作用。基線時BP爲151/93mmHg,24小時尿鉀分泌爲81mmol,表明鉀攝取量相當高。在隨機交叉期,氯化鉀時血壓降到140/88mmHg,枸櫞酸鉀時降到138/88mmHg,24小時鉀排泌分別爲164和160mmol。“血壓顯著低於基線時,但氯...
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以反覆四肢、面部抽搐伴乏力爲主訴的成人Bartter綜合徵1例
...168.35pg/ml(40.24±12.0),ALD82.25pg/ml(86.0±37.5),ALD/PRA1.15;尿鉀39.6mmol/24h,尿鈉228.0mmol/24h,尿氯212.1mmol/24h,尿鈣4.8mmol/24h(入院時);第10天覆查尿電解質:鉀33.39mmol/24h,鈉616.4mmol/24h,氯604.4mmol/24h,鈣19.6mmol/24h。尿白蛋白1.85mg/L,...
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高血壓病患者補鉀有益處嗎?
...年來,許多學者對鉀與血壓的關係進行了研究,結果發現尿鉀與血壓呈負相關。更有趣的是每1mmol/L鉀的降壓作用,爲1mmol/L鈉的升壓作用的3倍。一些地區較原始的人羣以“草木灰”(含氯化鉀)代替食鹽。這些人羣由於食用低鈉高...
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40.1原發性醛固酮增多症的功能檢查
...正過量醛固酮所引起的代謝紊亂。所以根據用藥後血鉀、尿鉀、血鈉等代謝紊亂的糾正情況以及血壓是否降低來協助診斷原發性醛固酮增多症。此試驗的診斷意義在證明患者的代謝紊亂是由於醛固酮增多所致,但尚不能據此以鑑...
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缺鈣也會引起高血壓嗎?
...胞外的鈣離子不能進入細胞內。③高鈣可對抗高鈉所致的尿鉀排泄增加,而鉀離子對穩定細胞膜起重要作用。維持足夠的高鈣攝入,可抵抗高鈉的有害作用。④有學者認爲,40%的血壓升高與甲狀旁腺有關。甲狀旁腺可產生一種耐...
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門冬氨酸鉀鎂用於術中補鉀的臨牀研究
...鉀濃度略低,可能與鎂增加了細胞內鉀含量有關,Ⅲ組中尿鉀濃度也較低。門冬氨酸鉀鎂爲消旋門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的等量混合物,呈中性,不溶於有機溶劑。門冬氨酸在三羧酸循環中起重要作用,其對細胞親和力強,可作爲鉀...
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食海帶誘發碘甲亢伴週期性麻痹一例
...化鉀忌海味觀察。入院第7天原症狀復發,血鉀2.3mmol/L、尿鉀24.8mmol/24h,補鉀後軟癱消失。血尿便常規、血沉、肝腎功能、胸片、心電圖、腹部超聲、顱腦腎上腺CT等都正常。TGAb19%(正常值<30%)、TMAb13%(正常值<15%)正常;血漿腎素...
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單基因性繼發性高血壓的基因診斷
...1202415Ⅲ-3105/7521Ⅲ-4110/8015Ⅲ-598/789病人PRA血漿alt.尿ald血鉀尿鉀(ng/ml/h)(ng/ml/h)(ng/dl)(mmol/l)(mmol/l)Ⅰ-14.03Ⅱ-1*1.02作者:佚名
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Ⅰ型腎小管性酸中毒
...,尿NH4+及可滴定酸排出減少,尿PH值不能降至6.0以下,尿鉀、鈉、鈣排出增多,患者常有煩渴、多尿、及失水等症狀。②尿鈉排泄增加,血鈉降低,爲增加鈉的回吸收,醛固酮分泌增多,加劇鉀從尿中排出,易發生低鈉,低鉀...
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以低血鉀爲首發症狀的原發性醛固酮增多症1例
...190/110mmHg,心肺腹未見異常。輔助檢查:血鉀:2.8mmol/L,尿鉀:3.6mmol/d。臥位:腎素活性:0.00mg/(mol·h),正常值:0~1.23mg/(mol·h),醛固酮:2248pmol/L,正常值:164.82~481.70pmol/L。立位:腎素活性:0.20mg/(mol·h...
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小兒腺病毒腸炎血清電解質紊亂92例臨牀分析
...是因爲腹瀉導致脫水,血容量減少致腎前性腎功能不全,尿鉀排出減少;代謝性酸中毒時細胞外液氫離子濃度升高,爲維持酸鹼平衡,氫離子進入細胞內與鉀離子進行交換,使細胞外液血鉀濃度一過性升高。早期應注意心電圖的...
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腎上腺髓性脂肪瘤診斷1例
...鉀過低症。臨牀上有多尿和口渴等症狀,實驗室檢查可見尿鉀增多,血鉀下降,血漿醛固酮升高,根據以上臨牀和生化功能改變,鑑別不難。 2.3腹膜後脂肪肉瘤巨大髓性脂肪瘤應與腹膜後脂肪肉瘤相鑑別,脂肪肉瘤起源於腹膜後間隙...
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什麼是原發性醛固酮增多症,其引起高血壓的診斷?
...鉀常低於3.0mmol/L,出現低血鉀心電圖的表現,心率不快,尿鉀增高,眼底變化較輕等。 通過下列檢查可確診原發性醛固酮增多症。 (1)周圍血漿腎素活性的測定:在低鈉、低鉀飲食(鈉10~20mmol/日,鉀60mmol/日)3天,第四天...
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週期性癱瘓
...無力和侷限性肌萎縮。發作時血清鉀降低(2-3.5mgEq/L),尿鉀排出減少,可能與糖代謝紊亂致使鉀從細胞外進入細胞內有關。心電圖上常有低血鉀改變如QT間期延長、S-T段下降、T波降低、U波明顯且常與T波融合,其低鉀的表現常...
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甲狀旁腺腺瘤1例
...尿糖(+),尿鈣14.7mmol/24h,尿磷29.7mmol/24h,尿鈉250mmol/24h,尿鉀41.9mmol/24h;甲狀旁腺激素(PTH)427μg/L(正常值<50μg/L);心電圖提示:竇性心律,心電圖正常,Q-T間期縮短,U波寬大,符合高鈣、低血鉀表現。 其他影像學檢查:心肺...
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三十年高血壓原是腎上腺瘤惹的禍
...素作用下,患者會出現中等度至重度的高血壓、低血鉀、尿鉀排瀉增多及代謝性鹼中毒,稱爲原發性醛固酮增多症。它是一種可治癒的繼發性高血壓,以前認爲此病佔高血壓患者的1%左右,隨着檢測手段的進步,認爲在既往診斷...
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第三節 體液平衡紊亂
...體液酸鹼平衡的改變也影響腎臟對鉀的排泌,酸中毒時,尿鉀增多;鹼中毒時,尿鉀減少。長期以來認爲,酸鹼平衡對腎排鉀能力的影響主要通過遠曲小管中Na+-H+與Na+-K+之間競爭性交換進行。近期研究認爲,遠曲小管的H+與K+的...