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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...4類:間置關節囊關節形成術(capsulararthroplasties)、重定向截骨術(redirectionalosteotomies)、關節周圍截骨術(periarticularosteotomies)、人工關節置換術。也可將4種療法聯合應用。2.1間置關節囊關節形成術是在重新形成的臼蓋和股骨頭之間有...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
【摘要】[目的]研究改良的髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月採用改良的Ninomiya方法治療27例髖臼發育不良的患者,其中男3例3髖,女24例27髖;平均年齡29.4歲(15~42歲)。術前、術後拍攝...
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影響髖臼周圍截骨術結果的術前因素分析
【摘要】[目的]探討術前因素對髖臼周圍截骨術結果的影響。[方法]2002~2006年接受髖臼周圍截骨術的56例髖關節發育不良患者,共56髖,平均隨訪2.7年。定義髖臼周圍截骨術後WOMAC疼痛評分在10分(中度疼痛)以上和(或)術後Tnnis分...
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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
...內側間隙上2cm處開始向近端延伸,長約8cm,自股內側肌與內收肌管之間進入,注意保護後方的神經血管,顯露內收肌結節並切開骨膜。自內收肌結節下1.5cm處平關節間隙打入第1枚導針,於內收肌結節水平,距第1枚導針1.5~2.0cm平...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...放散狀切開,切斷攣縮的髂腰肌腱,必要時另加切口切斷內收肌。部分患兒試行復位成功後,即可行髂骨截骨,截骨線於關節囊頂前方0.8~1cm處,從髂前下嵴前方開始,向內後方呈弧形截骨,直至坐骨大切跡前方並沿髖臼向下,...
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改良髖臼周圍截骨術後髖關節的放射線評價
...斜位片,以及功能位片(下肢內旋位的髖關節最大外展和內收位片)。觀察內容:最大外展位時關節間隙,關節面(股骨頭髖臼面)相吻合情況,是否有骨性關節炎。觀察有無其他畸形(如髖內外翻),股骨頭形狀、大小和骨質...
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髖臼加蓋術
...在髖關節切開復位的同時或二期手術行股骨旋轉切骨術或內收切骨術。 5.成年先天性髖關節半脫位的病人;男性兒少年先天性髖關節脫位不適宜施行骨盆旋轉切骨、髖臼成形或加蓋術者,可旅行骨盆內移切骨術(chiari手術)...
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髖臼鈦板加顆粒植骨治療髖臼嚴重骨缺損
...置換術後感染二期翻修1例。髖臼骨缺損按美國骨科醫生聯合會髖關節委員會的分型標準(簡稱AAOS分型)〔1〕:本組Ⅰ型(節段性周邊缺損)6例;ⅡC型(腔隙性骨缺損,突向盆腔,內壁缺失)4例;Ⅲ型(混合性骨缺損)17例。...
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Chiari骨盆內移截骨術治療髖臼發育不良
...的覆蓋不全,關節有半脫位或脫位的趨勢。Chiari骨盆內移截骨術由Chiari於1955年提出,該手術是將截骨遠端內移,以增加股骨頭外側的包容,使身體的負重力線移向內側,增強了髖外展肌羣的力量,改善跛行步態。此術式主要用...
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髖臼形態對全髖置換的影響
...而,正是由於肢體延長不多,也可在一定程度上減少股骨截骨短縮的概率。但Haddad等[8]指出,高位髖臼重建固然有操作簡單、避免植骨、避免坐骨神經併發症等優點,但術後臼杯背側高剪力可造成高鬆動率,術後股骨頸和坐...
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兒童Pemberton手術前後髖臼容積變化的分析
【摘要】[目的]探討Pemberton截骨手術前後髖臼容積的變化。[方法]2006年1月~2007年2月連續採集同一名醫生施行Pemberton手術前、手術後的DDH病例11例,以同樣條件進行髖關節CT掃描,測量一系列髖臼橫斷面的截面積,計算髖臼...
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髖臼周圍組織鬆解在先天性髖關節脫位手術治療中的應用體會
...多數情況下,髖臼周圍鬆解後髖關節在中立位很穩定,在內收位或屈髖內收位時纔有脫位現象,如果再結合股骨近端或骨盆截骨,各個方向的脫位都不再發生,說明髖關節穩定情況良好,已達到準確、有效復位。 (3)髖臼周圍...
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對髖臼發育不良患者髖臼後傾的臨牀研究
...發育不良患者中的發生率和影像學特點,以及採用傳統的截骨旋轉方式對這部分病例進行髖臼周圍截骨術後,髖臼後傾角的改變,研究者2001年12月至2003年11月共對43位髖臼發育不良患者(45髖)行Bernese髖臼周圍截骨術。其中女37例39...
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股骨髖臼撞擊綜合徵
...平面。62體徵通常表現爲髖關節活動受限,特別是屈曲內收內旋受限。撞擊實驗陽性率高達95%。①若撞擊發生在髖臼前外側時,應做前方撞擊實驗,具體方法爲:患者仰臥位,當髖關節被動屈曲接近90°和內收時,髖關節內...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
...皮膚及皮下組織,從臀大肌間隙暴露髖關節後方,屈曲、內收、內旋髖關節,顯露外旋肌止點並切斷之。暴露並分離股外側肌後緣從大粗隆處直至需要截骨的股骨幹部位。採用擺鋸對股骨後側皮質由近端向遠端進行截骨,而後進...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...部外形的目的,筆者設計了改良口內入路下頜角延長弧形截骨術,並將該方法與傳統弧形截骨術作了對比研究。方法改良延長截骨法主要改進在傳統弧形截骨術的基礎上截骨線前端越過頦神經。結果2002~2004年共收治116例接受改...
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2013年度國家級國際聯合研究中心認定
科技部關於認定中澳中醫藥國際聯合研究中心等38家單位爲2013年度國家級國際聯合研究中心的通知國科發外〔2013〕597號各有關省、自治區、直轄市、計劃單列市科技廳(委、局),各有關單位: 爲深入貫徹全國科技創新大...
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全髖關節置換術治療髖臼內陷症
...自體或異體植骨重建、骨水泥修復重建以及植骨加骨水泥聯合重建[1]。近年,作者對15例I度和II度原發性髖臼內陷患者行全髖關節置換,並以自體股骨頭骨或異體顆粒骨移植修復髖臼內側壁缺損,近期隨訪效果滿意。1材料與...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
【摘要】探討應用Salter骨盆截骨與股骨近端旋轉截骨術式治療兒童發育性髖關節脫位。[方法]運用Salter截骨增加關節包容,截骨糾正股骨近端畸形。對16例26髖進行了聯合手術。分析治療結果。[結果]所有病例均在術後得到...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
...個月,平均2年7個月。輔助手段包括:(1)術中髂腰機及內收肌切斷;(2)單髖人字石膏制動;(3)術後4~6周拆石膏住院CPM活動髖關節加主動功能鍛鍊;(4)髖關節早活動晚負重。[結果]術後髖關節脫位16髖,佔11.76%。按...
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髖臼骨折後壁骨缺損的重建方法
摘要:[目的]探索髖臼骨折後壁骨缺損的髖臼重建方法。[方法]6例外傷致髖臼後壁骨缺損的患者採用自體的髂骨重建髖臼後壁,同時採用重建鋼板進行固定。[結果]隨訪1~5a,發現植骨癒合良好,植骨邊緣雖部分吸收,但...
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醫院聯合用藥調查統計與分析
【摘要】目的闡明醫院聯合用藥的調查統計方法並對鄭州市中醫院西藥聯合使用情況進行調查並加以分析。方法用Excel對門診銷售的兩個月的西藥的電子處方進行數據處理,以同一病人同一天所開處方爲統計對象,分別統計每個...
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加強杯聯合植骨技術修復翻修術中巨大髖臼骨缺損
【摘要】[目的]介紹加強杯聯合植骨技術在髖關節翻修手術中巨大髖臼骨缺損的修復應用。[方法]回顧分析2002~2007年,8例在翻修術中存在嚴重髖臼骨缺損患者,按D’Antonio分類:ⅡB型1例,ⅡC型2例,Ⅲ型5例;加強杯聯合...
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青少年發育性髖關節脫位的治療
...8年以來對8例8髖青少年發育性髖關節脫位行Chiari骨盆內移截骨術加造蓋術治療,效果滿意。現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組8例患者,男2例,女6例,均爲單側發育性髖關節脫位。年齡6~29歲,平均12.2歲。左側5髖...
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6~13歲兒童先天性髖脫位的手術治療體會
...脫位的股骨頭牽至髖臼上緣水平,如果牽引困難,可先行內收肌切斷術。牽引有利於術中復位和降低術後股骨頭的壞死率。手術術式主要根據年齡和髖關節病變的程度而定。本組患兒年齡都在6歲以上,髖臼旋轉截骨術已不適宜...
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全髖關節置換治療陳舊性髖臼骨折合併股骨頭骨折脫位15例報告
...羣止點,以備手術結束時重建。切開關節囊,常規股骨頸截骨平面截去股骨頭。清除髖臼內的瘢痕及殘留圓韌帶等軟組織,切除髖臼後方及其周圍瘢痕,充分顯露髖臼緣,仔細檢查髖臼形態,瞭解髖臼骨缺損的範圍,儘量使髖臼...
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先天性髖關節脫位髖臼造蓋術的研究現狀
...術方法是在髖臼上緣、關節囊外,將相應大小的髂骨外板截骨後翻轉向下或於髖臼上緣做一骨槽,然後插入髂骨骨塊,以達到相對加深髖臼深度、增加髖臼對股骨頭的覆蓋面積、穩定髖關節爲目的術式,它始於19世紀70年代,Albee...
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脛骨結節截骨在複雜膝關節置換顯露中的應用
【摘要】探討脛骨結節截骨在顯露困難的複雜膝關節置換中應用的可行性及效果。[方法]作者在2005年4月~2007年4月期間,在16例複雜膝關節置換手術的顯露過程中應用了脛骨結節截骨的方法,平均隨訪時間爲20個月(6~26個月...
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異體顆粒松質骨移植治療髖臼杯穩定的髖臼周圍骨溶解
...行保留原髖臼杯、骨溶解病竈清除、異體顆粒型松質骨植骨術,並更換聚乙烯內襯和金屬股骨頭。術後2aX線片示移植異體骨與宿主自體骨癒合良好圖3異體顆粒型松質骨移植術後7a,X線片顯示移植骨與宿主骨癒合良好,無新的骨...
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膝外翻內側楔形截骨後肢體負重長度的變化
【關鍵詞】膝外翻內側楔形截骨肢體負重長度膝外翻是指雙下肢自然伸直或站立,兩膝相碰,而兩內踝不能靠攏者。雙下肢外翻者較常見,又稱“X形腿,單下肢外翻者較少,稱爲“K形腿。較輕的膝外翻畸形早期患者可不...