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應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的經驗
【摘要】目的探討應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的方法。方法對31例外傷性腦內血腫應用神經內鏡手術治療。結果手術時間50~100min,平均72min,31例中血腫清除80%以上者22例,80%以下者9例。術後殘留血腫超過10ml者10例,應用...
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急性及亞急性腦內血腫
【概述】外傷性腦內血腫絕大多數均屬急性,少數爲亞急性,特別是位於額、顳前份和底部的淺層腦內血腫,往往與腦挫裂傷及硬腦膜下血腫相伴發,臨牀表現急促。深部血腫,多於腦白質內,系因腦受力變形或剪力作用致使深...
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多發性顱內血腫
...:最常見的是額顳前份對沖性腦挫裂傷,急性硬腦膜下伴腦內血腫,屬混合性同一部位的血腫,往往彼此相連,故可在同一手術野內一併清除,偶而需行腦穿刺始能發現;其次是硬腦膜外血腫伴發硬膜下或局部腦內血腫,可疑時...
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高血壓腦出血外科治療療效分析
...10/98),6h後組病死率36%(80/222)。30~59ml組中66例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,76例行血腫清除去骨瓣減壓術。60~80ml組中39例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,49例行血腫清除去骨瓣減壓術。80ml組中31例行微創...
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高血壓腦出血開顱血腫清除與微創清除對比分析
【摘要】目的探討微創與開顱血腫清除術對高血壓腦出血治療的可行性和有效性,爲臨牀提供適宜的治療措施。方法應用開顱血腫清除治療高血壓腦出血12例,應用微創血腫清除治療高血壓腦出血16例。結果開顱血腫清除搶救成...
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高血壓性腦出血微創穿刺引流術與開顱血腫清除術效果比較
...0例患者,均經頭顱CT掃描確診爲基底節區出血。基底節區腦內血腫穿刺組,男22例,女18例,年齡爲40~80歲,平均59.1歲。基底節區腦內血腫開顱血腫清除術組,男28例,女12例,年齡爲42~70歲,平均57.2歲。80例患者均有高血壓病史...
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YL-1型血腫粉碎穿刺針在腦內血腫治療中的應用體會
...通過對我院共用YL-1型血腫粉碎穿刺針微創鑽孔穿刺清除腦內血腫120例的臨牀資料進行分析。方法討論YL-1型血腫粉碎穿刺針在腦內血腫治療中應用的手術適應證、微創時機的選擇及此種手術優點。結果術後隨訪6個月,GOSⅤ級28例...
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內鏡治療顱內血腫的初步體會
...。 由於無合適的病例,在本次研究中未開展對外傷性腦內血腫及急性硬膜下血腫的研究。選擇好神經內鏡手術的適應證,是開展好這項工作的關鍵。對顱內血腫,不宜都用內鏡,尤其是急性期的外傷性顱內血腫及腦疝期的高...
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外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
...,伴有顱骨骨折者35例。多發血腫情況:一側腦挫裂傷、腦內血腫或硬膜下血腫,對側硬膜外血腫,31例。一側顱骨骨折、硬膜外血腫,同側腦挫裂傷、腦內血腫或硬膜下血腫,5例。額葉腦挫裂傷,枕骨骨折並後顱窩硬膜外血腫...
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2009世界內鏡醫師大會在香港召開
2010年的新年即將到來之際,由世界內鏡醫師大會組委會、第19屆中國內鏡醫師大會組委會、中國衛生部內鏡專業技術考評委員會、中國醫師協會內鏡醫師分會、恩德思醫學科學技術獎評獎委員會、中國內鏡新聞網等機構主辦的200...
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神經內鏡輔助鎖孔手術治療高血壓腦出血
...1資料與方法1.1一般資料我院於2003年3月~2005年3月採用ZEPLIN腦內鏡治療28例中老年人高血壓腦出血,男19例,女9例;年齡45~75歲,平均62歲。有高血壓病史者22例。出血部位:殼核外側型(包括殼核和外囊)12例,殼核內側型(包括...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...後5天內拔針,腦室外引流可根據情況保留10~15天。一般腦內血腫清除率在80%以上,硬腦膜外血腫清除率在90%以上,而慢性硬腦膜下血腫清除率更高達95%以上。患者昏迷時間縮短,恢復快,致殘率降低。術後生活能力方面以急性...
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微創術治療腦內血腫116例分析
【摘要】目的探討微創治療高血壓腦出血等腦內血腫的方法、適應證及療效。方法採用一次性顱內血腫穿刺針清除血腫,治療高血壓腦出血95例,外傷性腦內血腫18例等的清除情況。結果血腫清除率80%~100%,血腫清除或基本清除...
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外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
...(9例合併對側腦挫傷,5例同側顳頂骨骨折,1例合併對側腦內血腫),顳葉16例,額頂葉9例,額葉2例,頂枕葉4例。血腫量20~100ml,9例爲2次複查CT後發現血腫,15例發現血腫擴大明顯。1.4治療方法應用YL-1型一次性使用顱內血腫...
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微創顱內血腫清除術治療100例臨牀體會
...血腫40例;急性硬膜外血腫10例,急性硬膜下血腫5例,急性腦內血腫8例,慢性硬膜下血腫17例;自發性顱內血腫60例;高血壓腦出血50例,其中基底節區32例,丘腦18例,合併血腫破入腦室20例,腦動靜脈畸形(AVMS)破裂出血10例,本組...
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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...用多田公式[2]計算出血量,硬膜下血腫量4~16ml,合併腦內血腫5例,腦內血腫量5~12ml,合併腦幹損傷4例。硬膜外血腫量21~132ml不等。其中骨瓣開顱血腫清除32例;骨窗開顱血腫清除16例;小骨窗開顱血腫清除術10例,鑽孔血...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
【摘要】目的探討顱內血腫微創清除術後遲發性血腫的形成原因、發生機制及臨牀診治。方法對術中發生急性腦水腫時,在對側鑽顱探查或術後患者病情惡化時及時行CT檢查。結果治療23例非術區遲發性血腫患者,其中死亡7例,...
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神經內鏡治療高血壓腦出血的臨牀分析
...高血壓腦出血的臨牀應用價值。方法通過神經內鏡下清除腦內血腫術19例。結果手術有效率95%,1例術後1個月再出血行開顱手術。結論內鏡手術使立體定向手術的不可視性變爲可視性操作,是腦內血腫的理想手術方法。 關鍵...
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甘露醇對微創顱內血腫清除術中血腫清除率的影響研究
...0.05);術後24h、72h、120h、拔針後分別複查頭顱CT,甘露醇組血腫清除率小於對照組,兩組之間的差異具有顯著性(P<0.05或P<0.01),且差距隨時間的推移逐漸加大。結論在微創顱內血腫清除術治療腦出血過程中不主張常規使用甘露醇,...
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微創顱內血腫清除術治療腦出血臨牀療效分析
【摘要】目的:比較微創顱內血腫清除術與開顱血腫清除術的治療效果。方法:92例腦出血患者分別採用兩種不同手術方式。結果:近期療效評估微創血腫清除術組預後理想率爲76.19%,不理想率23.81%;開顱血腫清除術組預後理想率...
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腦外傷遲發性顱內血腫的臨牀分析
...術部位關係:鄰近型13例、遠隔型18例、對側型9例;發生在腦內13例,硬膜外17例、硬膜下9例、腦室內1例,17例術後硬膜外血腫有12例可見顱骨骨折,13例腦內血腫12例術前CT掃描發現血腫發生部位有不同程度腦挫裂傷;血腫發生在術後...
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急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
【摘要】目的探討急性外傷性顱內血腫清除的術中及術後,及時發現對側遲發性血腫並治療的意義。方法在術中發生急性腦腫脹時應在對側鑽顱探查或術後病人惡化時行CT檢查。結果治療15例對側遲發血腫病人其中2例死亡,手術...
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自發性腦內血腫的負壓吸引術臨牀評價
【摘要】目的評價自發性腦內血腫的負壓吸引術。方法以自發性腦內血腫住我科治療的50例患者爲對象,利用頭部CT片,實施了定向手術置入引流管,反覆用尿激酶灌注及負壓吸引術。分析入院時的意識狀態、初期的血腫量、使...
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外傷致多發顱內血腫的診治體會(附69例臨牀分析)
...。多發硬膜外血腫13例、硬膜外及硬膜下混合血腫21例、腦內血腫與硬膜外或/和硬膜下混合血腫45例。血腫總量小於35ml者18例。GCS計分3~5分11例,6~8分34例,9~12分19例,13~15分5例。中線結構移位大於0.5cm者37例,合併四肢骨折4...
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微創血腫清除術與去骨瓣血腫清除術治療超急期腦出血的再出血發生率觀察
...骨、解下骨鑽、將微創針插到血腫中心,置入多側孔軟性腦內血腫吸引管,用無菌注射器抽吸、鹽水沖洗,第1次清除血腫總量的1/2~2/3,留置該管爲引流用,注入凝血酶1支、腎上腺素0.5ml防止再出血;次日清除殘餘血腫,至吸出...
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慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發的原因。方法回顧分析我院曾收治的2例患者臨牀資料。結果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。...
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YL-1型顱內血腫粉碎穿刺微創清除顱內血腫33例臨牀分析
...CT導向下,應用微創侵襲技術,採用穿刺針經皮穿顱進取血腫的方法治療各種顱內血腫33例,取得良好的療效,現報道分析如下。 1資料與方法 1.1一般資料男21例,女12例,年齡47~74歲,出血量30~80ml。急性硬膜下出血4例...
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微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血
【摘要】目的微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血的優點。方法對高血壓性腦出血符合條件的患者早期診斷並開始定位和手術。結果顯著提高了高血壓性腦出血患者的生存率及生活質量,取得了令人滿意療效。結論高血壓性...
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急性硬腦膜外血腫
...,或膨起或呈藍色時均應切開探查,以免遺漏硬腦膜下或腦內血腫。術畢,硬膜外置橡皮引流條,分層縫合頭皮。顱骨缺損留待2~3月之後擇期修補。②骨瓣開顱硬膜外血腫清除術:適用於血腫定位明確的病例。根據影像學檢查...
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慢性硬膜下血腫126例的診治體會
【摘要】目的總結1996-2009年本院收治的126例慢性硬膜下血腫的療效及經驗。方法回顧性分析126例慢性硬膜下血腫的臨牀及神經影像學特徵、手術方法和經驗。結果126例患者104例採用鑽孔沖洗引流術,22例患者行開顱血腫清除術,...