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血管內超聲引導下肝內直接性門腔分流術
...(PTFE)塗層的鎳鈦支架,進行血管內超聲引導下肝內直接性門腔分流術。直接性門腔分流術(directintrahepaticportacavalshunt,DIPS)是在肝後段下腔靜脈與門脈之間建立肝內分流,將部分門脈血液直接分流入粗大的下腔靜脈,解決了TIPS術後...
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第二節 病肝切除術
...發症。也有人通過門靜脈和腔靜脈行端側吻合建立暫時性門腔分流術來緩解腸道淤血回題[4,5]。(圖6-6)作者:
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門奇斷流術中關於高位食管支的討論
...髒直接作用於腦組織,發生肝性腦病,尤其是大口吻合的門腔分流術更容易發生。同時,尚有一些患者由於術後吻合口血栓形成而發生再出血。國外有報道,分流術的手術病死率爲12%,5年生存率僅爲65%,肝性腦病發生率可達38%...
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脾腎靜脈分流術
...靜脈的主幹或主支分流至腔靜脈系統,包括脾腎分流術、門腔分流術、腸腔分流術、脾腔分流術等。此類手術常剝奪了入肝血流而引起肝性腦病和肝萎縮等嚴重併發症。選擇性分流術指僅有選擇性的將門靜脈系統的脾胃區靜脈分...
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門脈高壓上消化道出血介入治療的臨牀應用
...塞硬化劑的用量。(3)靶血管的栓塞。1.2.3經頸靜脈肝內門腔分流術(TIPSS)適應證:(1)內科治療無效,又不適於或不願接受外科手術治療的肝硬化門脈高壓性上消化道大出血(急診TIPSS)。(2)既往曾有或無消化道出血病史...
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腹部多層螺旋CT圖譜
...病例1-14肝細胞癌多中心型病例1-15門靜脈海綿樣變門腔分流術後病例1-16肝血管瘤病例1-17肝細胞癌病例1-18肝淋巴瘤病例1-19阿米巴性肝膿腫病例1-20肝炎性假瘤病例1-21肝硬化再生結節病例1-22肝...
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第四章 受體的術前評估和治療--第一節 受體的術前評估
...來評估胃腸吸收功能。 九、既往腹部手術史 曾行門腔分流術的病人,由於粘連分離和外科暴露困難,可延長手術時間,增加出血的機會,因而會增加手術死亡率,但是不應視爲肝移植術的障礙。門體分流術會增加術後膽...
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2000年(下)外科護理試題(一)
...血癥”2、“包膜下破裂”3、殘胃癌4、麻痹性腸梗阻5、門腔分流術五、簡答題(每題5分,共10分)1、休克病人的動脈壓降低而中心靜脈壓(CVP)正常,若此時肺動脈楔壓(PAWP)正常,應如何處理?若PAWP增高又如何處理?2、簡...
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2000年(下)外科護理試題(一)
...血癥”2、“包膜下破裂”3、殘胃癌4、麻痹性腸梗阻5、門腔分流術五、簡答題(每題5分,共10分)1、休克病人的動脈壓降低而中心靜脈壓(CVP)正常,若此時肺動脈楔壓(PAWP)正常,應如何處理?若PAWP增高又如何處理?2、簡...
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第三節 供肝植入
...腔靜脈保留與否,分爲標準式和背馱式兩種。圖6-6暫時性門腔分流術 1.標準式肝移植術的腔靜脈吻合在供肝血管重建過程中,肝上下腔靜脈吻合是第一步,先吻合腔靜脈後壁,然後再吻合腔靜脈前壁(圖6-7)。圖6-7肝上下...
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腦積水術後併發症的治療分析
【摘要】目的探討腦積水分流術後併發症發生的原因、治療方法及預防措施。方法回顧性分析102例腦積水患者行腦室腹腔分流術的手術方法、結果及併發症情況。結果19例出現併發症,分別爲腦室端梗阻7例,腹腔端梗阻4例,分...
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其他分流術
其他分流術轉自37度醫學網 1.限制性門腔靜脈側側分流術 門腔靜脈分流術是全分流術式,如能將側側吻合口限制在1.2cm以下,既可降壓,保持吻合口不易栓塞,同時保持了一部分門靜脈的入肝血流,防止發生肝性腦病。手術...
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腦積水分流術後分流過度的臨牀研究(附36例報告)
【摘要】目的探討腦積水分流術後引起分流過度的原因及預防和治療方法。方法回顧分析過去10年我科收治的36例腦室腹腔分流手術後出現分流過度患者的臨牀資料。結果36例患者中,裂隙腦室綜合徵15例,佔41.2%;顱內低壓綜合徵9...
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腦積水腦室-腹腔分流術後併發症的觀察及護理
[關鍵詞]腦積水;腦室腹膜分流術;手術後併發症;護理 腦積水最有效的治療方法是進行腦室-腹腔分流術。腦室-腹腔分流術是把-組帶單向閥門的分流裝置置入體內,將腦積液從腦室分流到腹腔吸收。但是,腦積水分流術常會...
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腦積水分流術後分流管阻塞28例分析
【摘要】目的探討腦室-腹腔分流阻塞的原因,減少發生,提高臨牀療效。方法分析總結28例腦室-腹腔分流術後的阻塞因素。結果阻塞原因:20例分流管阻塞,4例感染,4例低顱壓。27例二次手術成功,1例失敗。結論分流管阻塞是首...
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腦積水腦室—腹腔分流術後併發症的護理
腦積水腦室—腹腔分流術後併發症的護理(pdf)[摘要]通過對85例行腦室—腹腔分流術的腦積水患者的觀察和護理,探討腦室—腹腔分流術後併發症及護理方法。總結出對術後併發症的預防和護理是提高手術成功率的關鍵。[關...
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外傷性腦積水腦室-腹腔分流術併發症的預防和護理
【摘要】目的探討外傷性腦積水行腦室腹腔分流術(V-Pshunt,VPS)併發症的預防和護理方法。方法對70例確診外傷性腦積水患者,根據腰穿測壓選擇合適的分流管行腦室腹腔分流術,術後嚴密觀察,及時發現併發症。結果術後20例患者...
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腹腔鏡腦室腹腔分流術19例報告
腹腔鏡腦室腹腔分流術19例報告(pdf)[摘要]目的探討腹腔鏡腦室腹腔分流術的療效。方法19例梗阻性腦積水行腹腔鏡腦室腹腔分流術治療。結果19例腦積水的患者行腹腔鏡腦室腹腔分流術後均痊癒出院,無一例復發。結論腦積水...
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成人腦室腹腔分流術後併發症及其防治
【摘要】目的探討成人腦室腹腔分流術(V-P分流術)後的常見併發症及其防治。方法回顧性分析了62例成人腦積水病例,均經V-P分流術治療。結果本組62例,出院時顯著改善52例,輕度改善7例,無改善3例,全部病例術後住院期間...
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我國門靜脈高壓症外科治療的沿革與思考
20世紀40年代Whipple(1945)採用分流術(門腔、脾腎分流術)治療門靜脈高壓症(PHT)應用於臨牀獲得成功,標誌着PHT現代外科治療的新開端。50年代國內蘭錫純和黃萃庭[1,2],率先採用分流術治療PHT,後相繼在國內幾家大醫...
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側腦室-腹腔分流術的改進及常見併發症防治
側腦室-腹腔分流術的改進及常見併發症防治(pdf) 【摘要】目的總結側腦室-腹腔分流術治療腦積水的手術經驗。方法回顧性分析96例側腦室-腹腔分流術的手術方法、結果和併發症情況,並提出改進措施。結果併發症13例,佔13.5%...
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聯合應用腹腔鏡改良側腦室-肝膈間隙分流術
...6月~2006年5月筆者聯合應用腹腔鏡改良側腦室-肝膈間隙分流術治療腦積水患者21例,取得了良好的效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組21例,男13例,女8例;年齡24~70歲;病程數天至數年。1.2腦積水原因原發性腦積水...
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腦室-腹腔分流術方法改進體會
【摘要】 目的探討改進後的腦室-腹腔分流術治療腦積水的效果。方法運用YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針對23例腦積水病人進行腦室外引流和放置分流管腦室端實現手術方式的改進和簡化。結果隨方1年全組病例均好轉,2例...
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如何降低門靜脈壓力,方法有幾種,在什麼條件下進行分流術?
...的方法就是門脈系統分流術,其中包括脾腎靜脈分流術、門腔靜脈分流術和腸繫膜上靜脈下腔靜脈分流術等。 上述三種分流術中最常採用的是脾腎靜脈分流術。因該手術不但可降低門靜脈壓力,控制上消化道出血,同時還可...
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迴腸膀胱術
...自37度醫學網 迴腸膀胱術的基本優點是:①迴腸膀胱分流能很快將尿液由腎臟和輸尿管引入承接袋,因分流腸道短,使尿與該腸道接觸的時間短暫。②與輸尿管乙狀結腸吻合術相比,電解質紊亂輕微,尿路感染的發病率較少...
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腦室—腹腔分流術常見併發症的預防及護理
...碼】C【文章編號】1680-6115(2004)07-0663-01 腦室—腹腔分流術是目前神經外科治療腦積水的常用方法,其創傷小、操作簡單、效果可靠[1]。我科於2001年10月~2003年12月對32例腦積水患者進行分流術,發現有不同程度的併發症...
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門靜脈高壓症三種術式治療遠期療效分析
...,肝硬化持續加重,向肝血流逐漸減少,而門靜脈壓力和門腔壓力梯度卻不斷增大,導致肝臟營養因子缺乏,肝細胞再生困難,遠期臨牀療效無明顯改善。本組有7例發生肝性腦病,分流手術組有6例,4例死亡,聯合手術組有1例...
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先前施行的門體靜脈分流術對肝移植預後的影響
...體靜脈分流術的患者被分爲三組:第1組的19名患者接受過門腔靜脈分流術;第2組包括4名接受腔靜脈內分流術和5名接受遠端脾腎靜脈分流術的患者;第3組的17名患者接受過經頸靜脈肝內門體靜脈分流術。45名年齡、性別、移植前...
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腦損傷患者腦室-腹腔分流管堵塞的診斷、治療及對預後的影響
...雜誌2005年第9期8(北京)爲了探討腦損傷患者腦室-腹腔分流管堵塞的早期診斷方法、治療措施及對患者預後的影響。研究者2002年10月-2004年10月收治的腦室-腹腔分流術後2個月-2年的30例患者,通過分流管超聲、連續CT、MRI,腦室...
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斷分流聯合術治療門脈高壓症117例分析
[摘要]目的探討斷分流聯合術對門脈高壓症的療效。方法總結1989至2001年採用斷分流聯合術治療的117例門脈高壓的療效與經驗。結果所有患者肝功能均爲childA~B級,均爲擇期手術,術前FPP爲(2.93±0.31)kPa,無一例手術死亡。...