概述
玫瑰糠疹係一種原因不明的自限性炎症皮膚病
病因病理病機
尚未明確。以往有傳染（真菌、細菌）、病竈、變態反應，代謝障礙等多種學說，但均未能確證。家族中雖有同患者報告，但與遺傳及種族無明顯關係。從本病的發病過程、季節影響、甚少復發等，均提示本病可能與某種傳染因素有關，目前均傾向於病毒感染，曾有認爲糸小DNA病毒（picornavirus）所致，亦有認爲系身免疫病者，均尚待繼續研究確證。
臨牀表現
發病年齡大多在10－40歲，以青年與成年人居多，兒童與老年人少見。但也有見於出生3個月的嬰兒。兩性受累大致相等。季節變化難以評價，有些作者報告本病多見於冬夏季，而另一些則持相反的意見。起病時常於胸、頸、腹、背或四肢等處出現一個較大的橢園形或園形淡紅或黃褐色斑片，直徑約3－5cm , 邊緣微高起，被覆糠秕樣鱗屑，此即爲母斑（mother patch）, 或稱先驅斑（herald patch）, 母斑大多爲一個，但亦可能爲2－3個。如無瘙癢，常易被忽視。
母斑出現後，約經1－2周後，軀幹及四肢的近側端相繼有泛發性成批的皮損出現，此種皮損的形態與母斑基本相同，但較母斑爲小，稱爲繼發斑。但母斑和隨後的全身性皮疹的間隔變化甚大。約49％的患者在7天內，82％到14天出現繼發斑。也有報告母斑和繼發斑的間隔長達84天者。最具特徵性的繼發斑是直徑0.5－2cm 的圓形或卵園形斑。淡紅或黃褐色，亦可逐漸變爲紅色或暗紅色，有細小皺紋，邊界清楚，覆有細薄的糠秕樣鱗屑`、有的皮疹呈環狀，微高出表面，色紅，被覆鱗屑。皮疹散在或密集，極少融合。軀幹部皮疹以胸背部爲多，腹部較少。如皮疹爲橢圓形，其長軸常和肋骨的方向平行排列；四肢的皮疹多分佈在上臂屈側及股內側，其長軸斑與皮紋的方向相一致。斑之間常有1－2mm丘疹。面及手足部發疹者較少見。
自覺症狀多有輕度或中度瘙癢，少數病例可有劇烈瘙癢或完全不癢。大多無全身症狀，但也有出現輕度頭痛、咽喉痛、低熱及頸部淋巴結腫大等症狀。血中嗜酸性白細胞與淋巴細胞可稍有增高。
本病有自限性，一般約經4－6周皮疹即自行消退，遺有暫時性色素減退或色素沉着斑。一次發病後，一般多不再發。
病理變化
表現爲非特異性炎症，表皮局竈性角化不全及棘層輕度肥厚，有細胞內水腫及海綿形成，或有小水皰出現。真皮上部水腫及毛細血管擴張，並有密集的淋巴細胞浸潤。
診斷
根據皮疹形態、好發部位、排列狀況、有自限性、一般不復發等特點，不難診斷。但有時需與下列疾病 鑑別。
（一）體癬 損害範圍多較侷限，泛發者一般較少見。邊緣有丘疹或小水皰。真菌檢查陽性。
（二）花斑癬 皮疹形態及發疹部位有時與玫瑰糠疹相似，但真菌檢查陽性。
（三）銀屑病 皮疹多分佈於四肢伸側及肘膝部，有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見點狀出血。多冬季加重，病程長，易復發。
（四）脂溢性皮炎 頭皮和麪部較多見，有油膩性鱗屑，位於軀幹的皮疹，在排列上無特殊性。
治療
因本病能自愈，故治療的目的是設法減輕症狀，縮短病程。
（一）抗組胺藥物 維生素C、維生素B12、葡萄糖酸鈣及硫代硫酸鈉等均可應用，一般不須服用皮質類固醇激素。
(二)中醫中藥療法
1.中藥 以清熱涼血、祛風止癢爲治則。可用紫草15g、生地15g、防風10g，荊芥10g 、黃岑10g 生石膏30g 加水煎服，每日1貼。
2.針刺 取穴合谷、曲池、血海、足三裏、三陰交及風池。
(三)紫外線照射 用紫外線治療可能有所助益，尤其是在進行期。可用紅斑量或亞紅斑量分區交替照射。
(四)氧氣療法 在肩胛下部及皮注射氧氣150－200ml，隔日一次。
(五)局部療法 可外用爐甘石洗劑或少量使用皮質類固醇激素製劑。