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什麼叫耳源性併發症?
...分爲顱外併發症和顱內併發症兩大類。顱外併發症包括:耳後骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫、迷路炎、周圍性面癱、巖錐炎等。顱內併發症包括:硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎、腦膿腫、硬腦膜下膿腫等...
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頭痛是怎樣產生的?
...體驗。 頭部對疼痛敏感的組織有以下幾部分: (1)顱外部分: 顱外的各種結構如頭皮、皮下組織、肌肉、帽狀腱膜、骨膜以及血管、肌肉和末梢神經等對疼痛均較敏感。其中主要結構有: ①顱外動脈:顱外動脈對...
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第七節 耳源性併發症
...及顱內併發症兩大類: (一)顱外併發症:常見的有耳後骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德(Bezold)膿腫、迷路炎、周圍性面神經麻痹、巖部炎等。 (二)顱內併發症:如硬腦膜外膿腫、腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫...
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怎樣判定和診斷耳源性併發症?
...突部皮膚紅腫、有壓痛。③凡患耳已出現顱外併發症,如耳後骨膜下膿腫,頸深部膿腫時,又同時出現顱內病症如高熱、劇烈頭痛、寒戰、抽搐、噁心、嘔吐、頸項僵直等,常提示爲耳源性。④乳突拍片或顳骨CT掃描,多有骨質...
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小兒驚厥的急救與護理
...染性驚厥兩種,每種又可根據病變累及部位分顱內疾患和顱外疾患。1.1感染性原因顱內感染:各種腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫等。顱外感染:突發高熱的人和顱外感染。中毒性菌痢等各種急性傳染病或其他急性感染而引起的中毒...
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耳源性顱內併發症26例臨牀分析
【關鍵詞】耳源性顱內併發症筆者經臨牀和診斷證實爲耳源性顱內併發症26例,均行擴大耳乳突根治療,清除病竈和周圍膿腫開放引流,現將資料總結分析如下。1臨牀資料1.1一般資料26例中乙狀竇周圍膿腫14例,硬膜外膿腫4例,...
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意識障礙
...鉤回疝壓迫腦幹和腦幹出血等,均可造成嚴重意識障礙。顱外疾病主要通過影響神經遞質和腦的能量代謝而影響意識。例如:顱外病變所引起的缺血缺氧,可致腦水腫、腦疝形成,或使興奮性神經介質去甲腎上腺素合成減少或停...
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第三節 頭痛
...、病理生理 (一)疼痛敏感的組織 頭痛可由顱內或顱外對痛覺敏感組織受刺激所致。 1.顱外對疼痛敏感的組織 包括頭皮,顱外動脈,鼻和副鼻竇粘膜,外耳和中耳,牙齒,頭皮,面和頸部肌肉。由這些結構所致的頭...
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第十七章 常見神經系統綜合症--第一節 頭痛
...所致的椎動脈短暫缺血等因素有關。少數頭痛爲外傷晚期併發症引起,如顱內血腫、外傷性腦蛛網膜炎、低顱壓綜合徵、自發性氣腦、癲癇性頭痛以及晚發性腦膿腫、腦膜炎等。故應詳細詢問病史並作有關檢查,明確頭痛的性質...
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腦血管病
...導致以局部神經功能缺失爲特徵的一組疾病。包括顱內和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病,但以動脈疾病爲多見。病因病理病機高血壓、動脈硬化爲本病的主要致病因素,故多見於中老年人。根據其病理變化分爲出血性和缺血性...
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耳源性腦膿腫手術治療1例
...) 2討論 耳源性腦膿腫是慢性化膿性中耳炎的嚴重併發症,病情險重,可危及生命。隨着生活水平的提高,耳源性腦膿腫的發病率呈逐年下降趨勢,近年來報道較少。基層醫務人員對該病了解較少,缺乏相關專業知識,特...
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顱外動脈狹窄支架置入治療44例臨牀分析
...動脈狹窄患者支架置入(stentplacement,SP)術後的療效及其併發症,探討其安全性與可行性。方法44例患者(男28例,女16例,平均年齡68歲)因顱外動脈(頸內動脈顱外段、椎動脈、鎖骨下動脈)狹窄>70%者行SP治療。術前術後行腦...
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顱外固定牽引矯治重度小下頜畸形
...高碳酸血癥和睡眠結構紊亂,導致白天嗜睡、心腦血管病併發症乃至多臟器損害,嚴重影響患者的生活質量和壽命。中華口腔醫學雜誌4月第4期刊登一項研究,研究者選擇6例均爲雙側顳下頜關節強直伴重度小下頜畸形及OSAHS患者...
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鑽孔引流術優化方案治療慢性硬膜下血腫
...人均未發生急性硬膜下血腫顱內感染及張力性氣顱等嚴重併發症。 表1慢性硬膜下血腫術後併發氣顱比較(略) 表2慢性硬膜下血腫術後血腫復發比較(略) 3討論 慢性硬膜下血腫形成機理有下述幾個方面[1,3]:(1)...
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數字減影腦血管造影技術在腦血管病診斷中的應用
...事件、血管破裂出血、血管壁損傷、誘發血管痙攣等嚴重併發症,加之造影劑的腎毒性,常出現許多醫師不願或不敢推薦或患者拒絕接受此檢查的情況。DSA在目前仍是腦血管病診斷的金標準,在動脈瘤、動靜脈畸形、頸動脈狹窄...
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張力性氣顱10例臨牀分析
...氣顱是一種臨牀少見,但卻是致命的顱腦外傷、手術等的併發症。筆者總結經驗1990年以來共10例臨牀資料,報告如下。1臨牀資料1.1一般資料10例患者,男8例,女2例;年齡18~80歲,平均46.6歲,由外傷直接造成7例,其中入院時1例...
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腦膿腫
...,故可仔細調整引流管在最佳引流位置,再經頭皮刺孔出顱外並固定之。鑽孔切口如常分層縫合,不放引流。術後每日或隔日用慶大黴素4萬~8萬u,及生理鹽水溶液沖洗膿腔。全身繼續抗菌治療,定期複查CT,待膿腔閉合即可拔...
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外傷性氣顱的CT診斷(附98例分析)
外傷性氣顱是臨牀神經外科的常見病,是顱腦損傷的併發症之一,筆者收集了98例,佔同期顱腦損傷的9.8%,在此探討如下。1臨牀資料1.1一般資料本組98例,男77例,女21例,年齡2~76歲,平均33.5歲。原因主要爲車禍,其次爲煤礦...
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顱腦損傷23例臨牀分析
...3例;有顱骨骨折的6例;原發性腦損傷7例;繼發性腦損傷11例;併發症和後遺症2例;結果爲輕型顱腦損傷的10例;結果爲中型顱腦損傷的6例;結果爲重型顱腦損傷的7例。 3討論 3.1顱腦損傷顱腦損傷,實質上也是頭部損傷,是顱腦外...
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彩超、增強磁共振動脈造影在頸動脈內膜剝脫術中的診斷價值
...頸動脈狹窄的金標準,但其爲有創性檢查,且有3%~4%的併發症,近些年來,超聲及MRI等無創性檢查項目已經成爲新的檢查方法。超聲檢查頸部血管的優越性在於其檢測方便、經濟,重複性好,敏感性及準確性高,能夠直接觀察...
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立體定向適形放射治療138例顱外腫瘤的臨牀分析
...不受到照射或極少受到照射,以減低周圍正常組織的放射併發症(NTCP)[4]。要使治療區的形狀與靶區形狀一致,必須從三維方向上進行劑量分佈的控制。適形放療(Conformalradiationtherapy)爲一種使高劑量區分佈的形狀在三維方...
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硬腦膜下血腫
...,而且首選的方法是鑽孔引流,療效堪稱滿意,如無其他併發症,預後多較良好。因此,即使病人老年病篤,亦需盡力救治,甚至進行牀旁錐顱引流,只要治療及時,常能轉危爲安。現存的問題主要是術後血腫複發率仍有3.7%~38...
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第六節 意識障礙
...疝壓迫腦幹和腦幹出血等,均可造成嚴重意識障礙。 顱外疾病主要通過影響神經遞質和腦的能量代謝而影響意識。例如:顱外病變所引起的缺血缺氧,可致腦水腫、腦疝形成,或使興奮性神經介質去甲腎上腺素合成減少或停...
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顱內動脈瘤破裂致蛛網膜下腔出血圍手術期護理
...術的圍手術期護理進行分析。結果98例患者均未發生護理併發症,86例86個動脈瘤90%~100%緻密栓塞。12例動脈瘤80%~90%栓塞。血管造影檢查動脈瘤均不顯影,41例行腰椎穿刺置管緩慢持續引出血性腦脊液,恢復良好。術後隨訪6個月~4...
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顱腦損傷預後因素探討
...,應及時複查CT和手術治療[1];(6)注意預防各種顱外併發症,儘早糾正低血壓,擴充血容量;(7)腦水腫、瀰漫性腦腫脹、腦損傷後高血糖亦是影響預後的因素,應注意防止糾正[2]。 總之,充分認識與顱腦損傷預後有...
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探討108例嚴重顱腦創傷的有關預後因素
...。保守治療20例,予脫水、利尿、激素治療等。術後顱外併發症:肺部感染32例,消化道大出血7例,急性肺水腫2例。 2結果 存活69例,死亡39例,病死率36.11%。預後因素分析:GCS記分3~5分者病死率66.6%,6分~8分者爲29.57%,...
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顱內手術引流裝置的選用和護理對策
...引流選用水封瓶式引流系統。 2.3引流系統容易發生的併發症及意外情況顱內感染、腦脊液漏、引流管阻塞、引流管移位或脫出。術前應嚴格檢查一次性引流裝置包裝及用品是否有破損,封裝是否嚴密,保質時限。防止有污染...
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腔內支架成形術聯合腦保護裝置治療顱外頸動脈狹窄
...,熟練地操作和嚴格的預防措施能有效提高安全性,降低併發症的發生率。【關鍵詞】血管成形術;頸動脈狹窄;支架;腦保護裝置 [Abstract]ObjectiveToanalyzetherecentresultsofCASperformedbycarotidstentingcombinedwithcerebralprotectionretrospectively.MethodsE...
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CT與腦脊液炎性細胞因子對外傷性蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣的早期診斷意義
...蛛網膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage,tSAH)的嚴重併發症,是決定預後的重要因素之一,早期診斷至關重要[1]。總結我科2004年50例tSAH患者,進一步探討CT表現及腦脊液中炎性細胞因子對CVS早期診斷的指導意義。 1資...
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急性腦梗死患者顱內外動脈狹窄發生率及相關因素對比研究
...測所有患者的顱內血管,應用雙功能彩色多普勒超聲檢測顱外血管。結果A組患者顱內動脈狹窄35例(33.0%),顱外動脈狹窄21例(19.8%),明顯高於B組顱內動脈狹窄4例(4.1%),顱外動脈狹窄3例(3.1%)。且LPA增高、低密度脂蛋白...