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股骨小轉子缺損及復位固定的生物力學比較
...成部分,它與股骨矩一起支撐如同懸臂樑的股骨頭部,是髖關節傳遞應力的主要途徑而具有內在的穩定性。生物力學上該處是抗屈曲、抗內翻應力的最主要部位,它的存在加強了幹骺部承受壓力的能力,縮短了股骨頸這一“...
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股骨幹骨折合併同側股骨頸骨折的診斷與治療
...骨幹、股骨髁上髁間骨折癒合良好,無股骨頭壞死發生,髖關節功能評分(Harris)96分。 圖1右側股骨頸、股骨幹、股骨髁上、髁間骨折(略) 圖2微創內固定系統(LISS-DF)固定股骨乾和髁上髁間(略) 圖3空心釘固定股骨...
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經股骨外側皮質固定小轉子解剖學的初步測量及臨牀意義
...附着止點,其下方髓腔對應股骨距骨板。由於特殊位置及髖關節的偏心負荷,轉子間骨折時髖部瞬間應力和髂腰肌的收縮,使其成爲內翻扭轉應力的支點。小轉子常常連帶股骨距整塊撕脫,造成股骨後內側皮質的缺損。由於顯露...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
【摘要】[目的]探討大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的實際應用及療效。[方法]對2003~2008年13例接受髖關節翻修手術中進行大粗隆延長截骨的患者進行隨訪,共13髖,平均隨訪32.3個月。對患者翻修原因、術前術後Harris評分、...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
【關鍵詞】髖臼髖臼發育不良(acetabulardysplasia)又稱不穩定髖關節。特點是股骨頭與髖臼不相適應,髖臼不能充分覆蓋股骨頭。髖臼發育不良雖然在嬰幼兒時期已存在,但多無症狀,隨着年齡的增加,可逐漸出現無痛性髖關節功能...
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股骨轉子下區解剖定位與骨折分型的研究進展
...剖學上,股骨近端爲許多強大肌羣的附着部,如內收肌和髖關節的外展肌,外旋肌以及屈肌。這些肌羣的力量進一步增強了股骨轉子下區的應力強度。一旦受到暴力作用,原來的平衡被破壞,在上述力的作用下即可以發生各種類...
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股骨幹合併同側股骨頸骨折14例誤診分析
...縮短3cm。X線示右股骨中段骨折,X線包括膝關節,未包括髖關節,予股骨髓內交鎖釘內固定。術後1周攝片(包括髖膝關節)發現有股骨頸骨折,經頸型,骨折無移位。立刻重新手術,改用鋼板螺絲釘固定股骨幹,3枚空心加壓螺絲釘固定股...
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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
【摘要】[目的]探討股骨髁上內翻截骨術結合新型槽式鋼板固定治療膝外翻畸形的方法和有效性。[方法]自2000年10月~2005年10月之間37例43膝膝外翻患者行股骨髁上閉合楔形截骨術矯正畸形,並使用新型槽式鋼板(Giebel鋼板/...
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現代名中醫股骨頭壞死治療絕技
...成竹在胸,故臨證常能力挽沉痾,起死回生。如:劉柏齡股骨頭無菌性壞死的辨證施治;袁浩股骨頭缺血性壞死的中西醫結合治療…………這些絕技妙法,屢試屢效,深受國內外稱讚。本書精選近10年國內權威期刊中所發表的各...
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同側股骨幹及股骨頸骨折3例報告
...死表現,後病人失訪。複習受傷時X線片,未全部包括左髖關節,股骨頸有可疑骨折,手術後X線片也未包括股骨頸,推斷當時可能有隱匿性骨折。2討論2.1損傷機制的探討同側股骨幹及股骨頸骨折時,沿股骨幹縱軸傳導的直...
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股骨距巨視標本的製作
...的重要承載結構,在股骨力學負重、骨折內固定和人工全髖關節置換術中具有重要意義[12]。本文作者製作了一套完整的股骨距巨視標本可觀察股骨距的位置、形態,供教學、臨牀和研究用,現介紹如下。1材料與方法1.1材料...
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無柄人工髖關節臨牀應用初步報告
【摘要】目的探討無柄人工髖關節置換術的臨牀效果。方法對20例患者施行無柄人工髖關節置換,對療效進行評價分析。結果20例患者療效滿意,隨訪5~24個月,平均12.6個月,平均Harris評分92.1分,優16例17髖,良3例3髖,可1例2髖...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
【摘要】[目的]總結Pemberton截骨術治療發育性髖關節脫位的臨牀經驗,強調聯合化及個體化原則。[方法]選擇1996年2月~2007年4月期間3~10歲CDH患兒26例,計28髖,均行Pemberton截骨術輔以廣泛軟組織鬆解、股骨上段矯形截骨等聯合手...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
...)單髖人字石膏制動;(3)術後4~6周拆石膏住院CPM活動髖關節加主動功能鍛鍊;(4)髖關節早活動晚負重。[結果]術後髖關節脫位16髖,佔11.76%。按照Salter提出的股骨頭壞死的診斷標準,136髖中股骨頭壞死38髖佔27.94%。髖關...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
...,測量髖臼的CE角(中心邊緣角)和AC角(臼頂傾斜角),記錄髖關節旋轉中心及Shenton氏線變化、骨關節炎的嚴重程度並進行隨訪,行髖關節Harris評分並進行評價。[結果]所有患者截骨術後股骨頭覆蓋均得到改善,CE角由術前的3.2°(-15°...
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Chiari骨盆內移截骨術治療髖臼發育不良
...]等共採用了3種切口來進行Chiari骨盆截骨,在早期的31例髖關節,使用髂股前側入路。該入路皮膚切口始於髂嵴中部,向前越過髂前上嵴,然後向遠端沿縫匠肌的內側緣到達大腿中段1/3處。接下來的79例髖關節行後外側入路,...
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Pemberton截骨術治療大齡兒童髖關節發育不良的療效分析
【摘要】[目的]探討Pemberton截骨術治療大齡兒童髖關節發育不良的療效。[方法]應用Pemberton截骨術治療大齡兒童髖關節發育不良共21例(24髖)。手術時平均年齡爲9歲7個月(7~13歲6個月)。術中根據股骨頭脫位高度、前傾...
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股骨轉子下旋轉切骨術
...位失敗者,或不適宜於非手術療法的5~9歲病兒,均可行髖關節切開復位術。年齡大、病理改變重者需輔以其他手術。 2.髖臼、股骨頭相稱,但臼較淺,髖臼角在45°以內的病兒,可在切開復位的同時施行髖骨放置切骨術;如...
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同側股骨幹、股骨頸骨折的手術治療
...並股骨頸骨折一般由沿股骨幹縱軸方向傳導的直接暴力在髖關節處於屈曲外展位、膝關節處於屈曲位時造成。暴力首先造成股骨幹骨折,如果股骨處於外展位,由於股骨頭受到髖臼的限制,處於穩定狀態,殘餘暴力有可能通過股...
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脛骨骨幹端延長對脛骨生長板縱向生長的影響
...端位置有關,Olney〔3〕發現股骨遠端截骨延長後膝關節和髖關節之間相對壓力比爲2∶1,而股骨近端截骨延長後膝關節和髖關節之間相對壓力比爲1∶1。其他實驗還證實肢體延長時截骨延長端牽拉力的大小與截骨端位置也有關係...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
...用Salter骨盆截骨與股骨近端旋轉截骨術式治療兒童發育性髖關節脫位。[方法]運用Salter截骨增加關節包容,截骨糾正股骨近端畸形。對16例26髖進行了聯合手術。分析治療結果。[結果]所有病例均在術後得到隨訪,按Mckay臨牀...
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自制雙邊外固定架同步延長治療雙下肢不等長
...24個月(平均15個月)。其中小兒麻痹後遺症6例,先天性股骨短縮4例,股骨頭壞死後遺股骨短縮畸形5例,創傷後骨骺早閉致肢體短縮4例,其他原因致肢體不等長5例。延長部位:股骨遠端5例,脛骨近端14例,脛骨遠端2例。 1....
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股骨頭中心鑽孔減壓BMP植入治療成人股骨頭壞死
...骨依次植入股骨頭、股骨頸和股骨粗隆。結果根據疼痛、髖關節功能和X線表現進行療效評價,術後有效率爲91.5%。結論股骨頭中心減壓BMP植入是治療早中期股骨頭壞死的一種有效方法。【關鍵詞】股骨頭壞死;BMPFemoralheadcenterbouc...
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半髖關節置換與DHS內固定治療高齡不穩定型股骨轉子間骨折的療效比較
【摘要】[目的]分析比較半髖關節置換與DHS內固定治療高齡不穩定型股骨轉子間骨折的療效,探討治療高齡不穩定型股骨轉子間骨折的合理治療方法。[方法]回顧性分析2002年6月~2005年10月期間接受半髖關節置換或DHS內固定...
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骨水泥型雙極半髖關節置換治療老年性股骨頸頭下型骨折
[摘要]目的探討使用骨水泥型人工雙極半髖關節置換治療老年性股骨頸頭下型骨折的治療效果。方法採用髖關節前外側切口入路,顯露股骨頸骨折部,將下肢內旋內收使髖關節脫位,取出股骨頭,處理股骨頸及股骨近段骨髓腔...
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髖關節後脫位並同側股骨幹骨折的治療
關鍵詞關節脫位;髖關節;骨折,股骨幹;同側;併發症髖關節後脫位並同側股骨幹骨折臨牀少見,據我院統計,佔同期股骨幹骨折的1.1%,2002—2005年4年收治的3例患者結合相關文獻就其損傷機制、臨牀特點及治療方法討論分析...
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青少年發育性髖關節脫位的治療
青少年發育性髖關節脫位患者,由於病程長,繼發性病理改變複雜,使手術治療有一定難度。我科自1998年以來對8例8髖青少年發育性髖關節脫位行Chiari骨盆內移截骨術加造蓋術治療,效果滿意。現報告如下。 1臨牀資料 1....
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全髖關節置換微創手術的體會
...幾個方面心得總結並報告如下。 1術前準備 在全髖關節置換微創手術中,關節外骨性標誌不很清晰。術前準備和模板的測量非常重要。術前準備可以獲得大量的解剖參數,以便於術中放置股骨和髖臼假體。術前放射學分...
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髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節脫位
【關鍵詞】髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節 先天性髖關節脫位是一種常見病,在我國發病率爲0.38%〔1〕,對於錯過早期治療或早期治療失敗的病例,目前國內外多采用手術治療,本院從2000年7月...
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髖關節後脫位合併股骨頭骨折的手術治療
【摘要】[目的]探討髖關節後脫位合併股骨頭骨折的手術治療方法與效果。[方法]1997年7月~2005年10月,共收治17例髖關節後脫位合併股骨頭骨折病例,採用可吸收螺釘固定股骨頭骨折12例,鈦螺釘固定2例,3例骨片較小無法固定給...