概述
狂(manic psychosis[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:903.。是指以神志錯亂,精神亢奮,打罵呼叫,躁妄不寧,動而多怒爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。即精神躁狂失常的病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:903.。出《黃帝內經靈樞·癲狂》。
狂的病因病機
多因七情過度,五志化火,痰蒙心竅或因熱盛邪入心包所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:903.。
狂的症狀
症見發作剛暴,罵詈不避親疏,甚者持刀持杖,登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,力大倍常;或多食,或臥不知飢,妄見妄聞,妄自尊大,妄走不止,日夜無休等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:903.。脈弦滑數或沉緊而實等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:903.。
狂的辨證分型
狂病·痰火擾神證
狂病·痰火擾神證(manic psychosis with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指火熱與痰濁交結,閉擾心神,以發病初性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突發狂亂無知,罵詈號叫,不避親疏,毀物傷人,氣力愈常,不食不眠,舌紅絳,苔多黃膩或黃燥而垢,脈弦大滑等爲常見症的狂病證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
狂病·痰熱瘀結證
狂病·痰熱瘀結證(manic psychosis with syndrome of binding of phlegm-heat and static blood[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指痰濁熱瘀,內結心神,以癲狂日久不愈,面色晦滯而穢,情緒躁擾,言語錯亂,行爲怪異,妄見妄聞,妄思離奇,頭痛心悸,舌紫暗,有瘀斑,少苔或薄黃苔幹,脈弦細或細澀等爲常見症的狂病證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
狂病·氣血瘀滯證
狂病·氣血瘀滯證(manic psychosis with syndrome of qi stagnation and blood stasis[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指氣滯血瘀,閉阻心神,以躁擾不安,惱怒多言,甚則登高而歌,或妄聞妄見,面色暗滯,胸脅滿悶,頭痛心悸,舌紫暗有瘀斑,脈弦數或細澀等爲常見症的狂病證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
狂病·肝火發狂證
狂病·肝火發狂證(manic psychosis due to liver fire[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指素體肝鬱,久鬱生火,以胃脘疼痛,漸至狂妄無知,親疏不識,脈弦細而數等爲常見症的狂病證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
狂病·火盛傷陰證
狂病·火盛傷陰證(manic psychosis with syndrome of blazing fire injuring yin[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指火熱熾盛,耗傷陰精,以狂躁日久,病勢較緩,時而煩躁不安,時而多言善驚,恐懼不安,形瘦面紅,心煩不寐,口乾脣紅,舌紅,無苔,脈細數等爲常見症的狂病證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
狂病·陰虛火旺證
狂病·陰虛火旺證(manic psychosis with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指陰精虧損,虛火亢旺,以情緒焦慮、緊張,時而躁狂,煩躁不眠,精神疲憊,形瘦面紅,心悸健忘,五心煩熱,舌紅,少苔或無苔,脈細數等爲常見症的狂病證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
狂病·心腎不交證
狂病·心腎不交證(manic psychosis with syndrome of incoordination between heart and kidney[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指心腎陰虛,水火失調,以狂病久延,時作時止,勢已輕瘥,妄言妄爲,呼之已能自制,寢不安寐,煩惋焦躁,口乾便難,舌尖紅,有剝裂,無苔,脈細數等爲常見症的狂病證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
陰狂
陰狂(yin manic psychosis[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指飲食積寒,內寒外熱,以語言狂亂,肩背胸脅癍出,肌表雖熱,以手按之,須臾冷透如水,脈極沉細等爲常見症的狂病證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
陽狂
陽狂(yang manic psychosis[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指盛陽內結於胃腸,以初發病時,語言聲怒反常,飲食數倍於常,怒狂,罵詈不避親疏,服飾臨喪,或哭或歌,或以刃傷人,不言如啞,言即如狂等爲常見症的狂病證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
狂的辨證論治
《景嶽全書》卷三十四:“當以治火爲先,而或痰或氣,察其甚而兼治之。若止因火邪而無脹閉熱結者,但當清火,宜抽薪飲、黃連解毒湯、三補丸之類主之。若水不制火而兼心腎微虛者,宜硃砂安神丸,或服蠻煎、二陰煎主之。若陽明火盛者,宜白虎湯、玉泉散之類主之。若心脾受熱,叫罵失常,而微兼閉結者,宜清心湯、涼膈散、三黃丸、當歸龍薈丸之類主之。若因火致痰者,宜清膈煎、抱龍丸、生鐵落飲主之,甚者宜滾痰丸。若三焦邪實熱甚者,宜大承氣湯下之。若痰飲熱壅閉,氣道不通者,必須先用吐法,並當清其飲食。此治狂之要也。”
《醫林改錯》卷下:“癲狂一症,哭笑不休,詈罵歌唱,不避親疏,許多惡態,乃氣血凝滯腦氣,與臟腑氣不接,如同作夢一樣。”宜癲狂夢醒湯等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:903.。
本病症可見於狂躁性精神病、中毒性精神病、反應性精神病及癔病等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:903.。