-
胃空肠吻合术
胃空肠吻合术一般作结肠前胃空肠吻合术。6.切开胃、肠壁,缝合吻合口后壁内层沿缝线两侧0.5cm处切开胃、肠壁浆肌层,缝扎粘膜下血管(最好能带一点浆肌层组织,以免剪开后粘膜层过多地外翻)后,再剪开胃、肠壁粘膜,用吸引器吸尽胃、肠腔内容物[图⑶]。3.体格较健康的病人,术后可不需下胃管和禁食,嘱早期进食。
-
先天性胆总管囊肿空肠吻合术
若病人一般情况较好,无明显感染,囊壁与周围粘连不重者,尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流,进而可能形成肝内、外胆管扩张症者,应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3~吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术(y形吻合)1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
-
先天性胆总管囊肿手术
若病人一般情况较好,无明显感染,囊壁与周围粘连不重者,尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流,进而可能形成肝内、外胆管扩张症者,应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3~吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术(y形吻合)1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
-
先天性胆总管囊肿切除术
若病人一般情况较好,无明显感染,囊壁与周围粘连不重者,尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流,进而可能形成肝内、外胆管扩张症者,应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3~吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术(y形吻合)1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
-
先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术
若病人一般情况较好,无明显感染,囊壁与周围粘连不重者,尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流,进而可能形成肝内、外胆管扩张症者,应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3~吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术(y形吻合)1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
-
回肠代输尿管术
手术名称:回肠代输尿管术别名:ileoureteralsubstitution分类:泌尿外科/肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用ICD编码:56.7101概述:回肠代输尿管术是取一段带系膜的游离回肠襻替代输尿管。4.严重肾积水和(或)感染的肾脏,应先行肾造口术,以便改善肾功能和控制尿路感染。4.术后注意电解质是否平衡和有无高氯、高钾血症。
-
管式胃造瘘术
管式胃造瘘术(janeway)管式胃造瘘术是一种常用的永久性胃造瘘术,系利用胃前壁做一管道,通出体外,灌注饮食。瓣的基底应做在近大弯侧[图⑴],以保证瓣的血运并便于通向体外。通过小口引出“胃管”,其残端应露出皮肤0.5cm,将管壁与周围的腹膜、筋膜及皮肤用丝线间断缝合数针固定[图⑷]。最后,缝合腹壁切口。
-
janeway
管式胃造瘘术(janeway)管式胃造瘘术是一种常用的永久性胃造瘘术,系利用胃前壁做一管道,通出体外,灌注饮食。瓣的基底应做在近大弯侧[图⑴],以保证瓣的血运并便于通向体外。通过小口引出“胃管”,其残端应露出皮肤0.5cm,将管壁与周围的腹膜、筋膜及皮肤用丝线间断缝合数针固定[图⑷]。最后,缝合腹壁切口。
-
肠部分切除术
上肠系膜动脉自胰腺的钩状突部穿出,跨过十二指肠第3段,进入小肠系膜根部,然后分出右结肠动脉,回结肠动脉和10~沿中轴中线切开两段肠管壁的全层直达肠腔。术后处理:肠部分切除术术后可针对可能发生的并发症进行一些处理,包括①在术后的早期,积极纠正已存在的水、电解质与酸碱紊乱,并维持内稳态的平衡;
-
swenson
手术步骤1.体位将小儿平卧在大形板上,臀部垫高,会阴部置于大形板边缘,便于会阴部的手术操作,两上肢与左下肢固定于大形板上,左踝静脉切开,右下肢不固定,以利会阴部操作时随便移动。痉挛段以上肠管继发性扩大,肠壁肥厚、苍白、失去光泽,结肠带稀疏,肠管失去蠕动功能,通常到降结肠上段才转为正常。
-
结肠直肠切除肛门外吻合术
手术步骤1.体位将小儿平卧在大形板上,臀部垫高,会阴部置于大形板边缘,便于会阴部的手术操作,两上肢与左下肢固定于大形板上,左踝静脉切开,右下肢不固定,以利会阴部操作时随便移动。痉挛段以上肠管继发性扩大,肠壁肥厚、苍白、失去光泽,结肠带稀疏,肠管失去蠕动功能,通常到降结肠上段才转为正常。
-
前盆脏器切除术
前盆脏器切除术(exenterationofanteriorpeluis)适应证凡外阴、阴道、宫颈等癌瘤犯及膀胱、全尿道和全阴道,但主韧带、宫骶韧带和阴道旁未浸润达盆壁者。3.术后1个月后可拔除蘑菇尿管。腹式广泛全宫、膀胱切除术加回肠代膀胱术手术步骤与操作技术要点手术顺序:广泛全宫、全膀胱切除→回肠代膀胱腹壁移植。
-
胸内食管胃吻合术
如果不使用胃肠缝合器,可用直钳夹住胃体,在钳夹处的远侧胃大弯与小弯各作一牵引缝线,紧贴直钳远侧切开胃壁,用细丝线间断内翻缝合,将胃黏膜翻向胃内,外面再加一道浆肌层对浆肌层间断缝合,吻合完后缝合膈肌(图5.6.6.1-20),安放闭式引流管后关胸。后壁如发生吻合口瘘,将漏入胃腔中而不影响大局。
-
胸内胃食管吻合术
如果不使用胃肠缝合器,可用直钳夹住胃体,在钳夹处的远侧胃大弯与小弯各作一牵引缝线,紧贴直钳远侧切开胃壁,用细丝线间断内翻缝合,将胃黏膜翻向胃内,外面再加一道浆肌层对浆肌层间断缝合,吻合完后缝合膈肌(图5.6.6.1-20),安放闭式引流管后关胸。后壁如发生吻合口瘘,将漏入胃腔中而不影响大局。
-
食道胃胸内吻合术
如果不使用胃肠缝合器,可用直钳夹住胃体,在钳夹处的远侧胃大弯与小弯各作一牵引缝线,紧贴直钳远侧切开胃壁,用细丝线间断内翻缝合,将胃黏膜翻向胃内,外面再加一道浆肌层对浆肌层间断缝合,吻合完后缝合膈肌(图5.6.6.1-20),安放闭式引流管后关胸。后壁如发生吻合口瘘,将漏入胃腔中而不影响大局。