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老年人嗜铬细胞瘤危象
疾病别名老年人嗜铬细胞瘤危象疾病代码ICD:D35.0疾病分类老年病科疾病概述嗜铬细胞,主要分布在肾上腺髓质、交感神经节等嗜铬组织中,主管合成、贮存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血,导致剧烈的临床症群,如高血压危象、低血压休克及严重心律失常等,称为嗜铬细胞瘤危象。
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淀粉酶/肌酐清除率比值
健康人肾脏清除淀粉酶的能力约为1~其参考值在2%~而试验组中有一部分急性胰腺炎患者此比值升高而血清淀粉酶却正常,说明Cam/Ccr比值测定比淀粉酶更为敏感和特异。测定Cam/Ccr比值不需限制留尿的时间和尿量,因为测定淀粉酶和肌酐是用同一份标本,尿量和时间都一样。4h尿就可以了,在留尿期问取血同时测定血肌酐。
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老年人尿崩症
高渗盐水滴注完后30min,仍未出现明显尿量减少时,可皮下注射垂体后叶素5U,注射后每15min留尿2次。中枢性尿崩症患者在禁水时血浆加压素水平未见升高。(6)原发性烦渴病人,限水同时,睡前小剂量去氨加压素(DDAVP)或赖氨酸加压素以减少夜尿,保证睡眠,严格调整剂量,使抗利尿作用不持续至次日,以免发生水中毒。
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莫氏浓缩稀释试验
操作名称:莫氏浓缩稀释试验适应证:莫氏浓缩稀释试验适用于严重肾功能不全,急性肾炎,肾脏浓缩功能不全。禁忌证:严重水肿患者。上午8时嘱患者排尽尿液弃去,以后每2h留尿1次,直至晚8时,共留尿6次(即上午10时、12时,下午2、4、6、8时),晚8时至次晨8时的尿液合并收集为一个标本。3.注意温度差,并矫正之。
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葡萄糖耐量试验
概述:葡萄糖耐量试耐量试验(GTT)是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节能力。都会导致高血糖和糖尿。要停服能影响血糖的药物,如咖啡因、儿茶酚胺、胰岛素、胍乙啶、苯乙双胍、皮质类固醇、阿米替林、丙咪嗪、消炎药、避孕药、利尿剂、水杨酸等药物,试验前1天晚餐后不能再进食、禁烟、酒、咖啡。
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氯化铵负荷试验
尿液酸化功能试验-氯化铵负荷试验方法及内容1、3日法服氯化铵0.1g(kg·d),连服3d,第4天早晨起留尿,测尿pH5.5为阳性。化验结果意义碳酸氢离子的排泄分数排尿内排泄量占其滤过总量的比率。化验取材尿液化验方法肾功能检测化验类别尿液检查、肾功能检测参考资料《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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尿苦杏仁酸
概述:儿茶酚胺几乎全部在体内代谢,产物为VMA。其代谢途径有二:少部分的CA经单胺氧化化酶作用,生成对-二羟杏仁酸,大部分CA经CA-O-甲基转移酶作用后变为3-甲氧肾上腺肾上腺素或去甲氧肾上腺肾上腺素,最后变为VMA。试剂:(1)醋酸乙酯。(2)氯仿。(6)0.1mol/L氢氧化钠溶液。在留尿过程中应置4℃冰箱或冰冻保存。
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尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸
概述:儿茶酚胺几乎全部在体内代谢,产物为VMA。其代谢途径有二:少部分的CA经单胺氧化化酶作用,生成对-二羟杏仁酸,大部分CA经CA-O-甲基转移酶作用后变为3-甲氧肾上腺肾上腺素或去甲氧肾上腺肾上腺素,最后变为VMA。试剂:(1)醋酸乙酯。(2)氯仿。(6)0.1mol/L氢氧化钠溶液。在留尿过程中应置4℃冰箱或冰冻保存。
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职业性慢性轻度镉中毒临床路径(2016年版)
给予适当营养,尽量避免上呼吸道及其他部位感染,避免使用肾毒性药物及易于诱发肾功能损害的药物,如氨基糖甙类抗生素、磺胺类及非固醇类消炎药等。(4)尿微量白蛋白测定(怀疑肾小球功能障碍者可选做,尤其是病程较长或尿镉≥20μmol/mol肌酐者);(6)骨密度测定、尿钙(怀疑骨质疏松者可选做);
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职业性慢性轻度汞中毒临床路径(2016年版)
1.职业史:有长期接触汞的职业史;3.需排除以下疾病:帕金森病、脑血管疾病、慢性酒精中毒、甲状腺功能亢进、慢性精神疾病等。对尿肌酐浓度<0.3g/L或>3.0g/L的尿样建议重新留尿检测;(2)甲功三项[血游离甲状腺素(FT4)、血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血促甲状腺激素(TSH)]、神经-肌电图(出现震颤者可选做);
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中段尿留取法
概述:利用中段尿留取术行细菌培养,既可同样达到细菌学检查目的,又可免除导尿术可能带来的副作用,故近年来已被推荐用于诊断有否泌尿系感染、特别是细菌感染。方法及内容:1.留尿前,常规用肥皂、清水或用1:5000高锰酸钾溶液洗涤外阴部。2.以尿道口为重点,用2%红汞或0.1%新洁尔灭(或0.1%洗必泰)进行消毒。
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中段尿采集法
概述:利用中段尿留取术行细菌培养,既可同样达到细菌学检查目的,又可免除导尿术可能带来的副作用,故近年来已被推荐用于诊断有否泌尿系感染、特别是细菌感染。方法及内容:1.留尿前,常规用肥皂、清水或用1:5000高锰酸钾溶液洗涤外阴部。2.以尿道口为重点,用2%红汞或0.1%新洁尔灭(或0.1%洗必泰)进行消毒。
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儿童糖尿病
酮症酸中毒发生高渗的病人较非酮症性高渗病人的病死率低。IDDM病人胰鸟素缺乏,进餐后缺少胰鸟素分泌的增高,餐后血糖增高后不能下降,高血糖超过肾糖阈值而出现尿糖,体内能量丢失,动员脂肪分解代谢增加,酮体产生增多。反调节激素促进糖原分解、糖异生增加,脂肪分解旺盛,产生各种脂肪中间代谢的产物和酮体。
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尿液酸化功能试验
操作名称:尿液酸化功能试验适应证:尿液酸化功能试验适用于代谢性酸中毒,肾小管酸中毒。2.滤过碳酸氢排泄百分率:(1)口服法:①晨起测血气及尿pH值,根据血气HCO3-值计算出口服NaHCO3剂量,公式为:需补NaHCO3(g)=体重(kg)×60%×(25-实测HCO3-)×84。3ml尿送检尿肌酐。于留尿30min时采静脉血3ml送检肌酐。
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肾脏病护理常规
2.每日记录液体出入量,如有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入,每日入水量应控制在前一日的排出量(尿、呕吐物、大便等)+500ml左右。高磷血症者应限制含磷多的蛋白质摄入。7.对慢性肾脏疾病患者,应注意保护肢体静脉,特别是上肢静脉,以备将来行血液透析之用。透析患者按血液或腹膜透析常规护理。