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位置觉
位置觉是不借助于视觉和触觉等而感受、判断身体在空间中的位置以及身体各部分的相对位置,或诱发姿势反射的本体感受性感觉。在无脊椎动物中,在节肢动物关节部所看到的触毛,即位置毛(德Stellungshaar),它是一种在肢体采取特定的姿势时与邻接部位接触能产生本体性的位置觉的装置,在功能上与哺乳类的帕氏小体相似。
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Davison综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉闭塞综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉综合症
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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Beck综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉血栓形成
侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。实验室检查:1.脑脊液检查本病腰椎穿刺椎管一般无梗阻,CSF外观无色透明或黄色,细胞数正常,有时蛋白含量正常或轻度增加,细胞数多正常。2.脊髓出血性疾病脊髓内出血多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈背痛,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。
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Friedreich型共济失调
治疗:本病无特效治疗。毒扁豆碱、胞二磷胆碱等药物有一定近期疗效。诊断检查:1、诊断:根据儿童或少年期起病,逐渐从下肢向上肢发展的进行性共济失调,明显的深感觉障碍如下肢振动觉、位置觉消失,腱反射消失等,通常可以诊断,如有构音障碍、脊柱侧凸、弓形足、心肌病、MRI显示脊髓萎缩和FRDA基因GAA异常扩增可确诊。
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顶叶肿瘤
概述:顶叶肿瘤发生率较额、颞叶者低,肿瘤多为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的8.52%;3.失结构症失结构症也叫作结构失用症。(二)脑脓肿顶叶脑脓肿的发生率较颞、额叶不见,多为血源性感染,急性期多有全身性表现(高热、周围血像多形核白细胞增多)和急性颅内压增等,腰穿显示脑脊液有化脓性改变,很容易与脑瘤鉴别诊断。
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感觉评定
操作名称:感觉评定适应证:感觉评定适应证如下:1.中枢神经系统病变如脑血管意外后、脊髓损伤或病变等。(3)温度觉检查:患者闭目。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、束性脊髓病等常出现感觉异常或感觉迟钝。2.深感觉(本体感觉)检查:(1)关节觉:关节觉是指对关节所处的角度和运动方向的感觉。
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糖尿病所致脊髓病
糖尿病所致脊髓病也称为糖尿病脊髓综合征。病理生理高血糖可使周围神经神经膜细胞(雪旺细胞)内的醛糖还原酶活性增加,加速葡萄糖转化生成山梨醇的过程,山梨醇又在山梨醇脱氢酶的作用下氧化生成果糖,使山梨醇和果糖在细胞内过多积聚,引起细胞内渗透压增高,水钠潴留,结果导致施万细胞坏变、髓鞘脱失和轴突变性。
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维生素B6依赖综合征
概述:维生素B6包括六种可以互相变换的吡哆醇(pyridoxine)、吡哆胺(pyridoxamine)、吡哆醛(pyridoxal)和它们各自的5-磷酸化物。如果缺乏可致抽搐及末梢神经疾患。同时常有胃肠道症状。维生素B6依赖综合征多属遗传性疾患,辅助检查:(1)色氨酸试验给病儿口服色氨酸后取尿检测黄嘌呤排出量如低于正常即为阳性反应。
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深部感觉
本体感觉又称深部感觉。包括位置觉、运动觉和震动觉。一级神经元的胞体在脊神经节内,其周围突至肌、腱、关节等深部感受器,中枢突自后根入脊髓后角,神经冲动由感觉神经末梢传入至脊髓,经上行传导束上行至小脑,小脑接受冲动后经锥体外系反射性地调节肌紧张力和协调运动,维持身体的姿势和平衡。
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本体感觉
本体感觉又称深部感觉。包括位置觉、运动觉和震动觉。一级神经元的胞体在脊神经节内,其周围突至肌、腱、关节等深部感受器,中枢突自后根入脊髓后角,神经冲动由感觉神经末梢传入至脊髓,经上行传导束上行至小脑,小脑接受冲动后经锥体外系反射性地调节肌紧张力和协调运动,维持身体的姿势和平衡。
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脊髓后动脉缺血症候群
发病机制:1.外伤:主要是来自后方的暴力,引起椎板骨折,继之压迫硬膜囊再作用至脊髓后动脉处,使之血供受阻,一般多为一侧,罕有双侧同时受累者。脊髓后动脉缺血症候群的治疗:1.病例选择:凡有进行性感觉障碍,经神经系统全面检查可除外脊髓后角原发性病变者,均应及早施术。
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客观感觉障碍
概述:客观感觉障碍系感觉诱导障碍,是指机体感受系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。病变造成神经系统破坏时产生感觉减退或消失,对神经系统产生刺激时产生感觉过敏、感觉过度或感觉倒错等。感觉减退系刺激阈值(抑制性)增高而反应性降低;多见痛觉过敏。③合掌试验:患者闭眼,嘱两手合掌,两手能交互合掌为正常。
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脊髓亚急性联合变性
概述脊髓亚急性联合变性是由于某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病,有时亦累及周围神经。维生素B12是脱氧核糖核酸合成过程中的辅酶,其缺乏将影响造血机能及神经系统的代谢而发生贫血和神经系统变性。病史及症状缓慢起病,进行性发展,早期常有苍白、倦怠、贫血表现和消化不良等。
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Friedreich共济失调症
概述:本病为一种家族性遗传性疾患,脊髓后半及小脑退变病。跖反射常常为伸性,锥体束损害还可使肌张力增高,共济伯调步态可转变为痉挛步态。此外还可有视神经萎缩、视网膜色素沉着。眼睑下垂、瞳孔反射异常及眼肌瘫痪。偶有听力、前庭功能障碍及吞咽困难。但后者无共济失调,无颅神经受累,无言语障碍。
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脊髓空洞症(外科)
皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。但本病常有节段性分离型感觉障碍,手及上肌萎缩范围广,神经营养障碍多比颈椎病重。脊髓空洞症所致Charcot关节肿胀,关节软骨及软骨下骨病变需与其他关节病,如类风湿性关节炎,骨关节炎,关节结核鉴别。