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绒毛状腺瘤
概述:在临床上此病也称绒毛状腺瘤,不同于息肉状腺瘤,其特点是腺瘤隆起于肠壁不十分突出。由于肿瘤细胞的异常功能而致大量液体及粘液排出。检查:临床诊断中大多数乳头状腺瘤经直肠指检、直肠镜或结肠镜检发现。发现乳头状腺瘤要进行仔细扪诊全腺瘤,质地均匀而很软的,属良性结构的可能性较大。
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精囊恶性肿瘤
精囊恶性肿瘤的临床症状有血精、间歇性血尿、尿频,尿液中有稠厚胶样物。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。精囊恶性瘤;精囊恶性赘生物分类:1.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤2.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.7流行病学:原发性精囊癌(primarycarcinomaofseminalvesicle)多为腺癌,临床罕见。
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精囊恶性赘生物
精囊恶性肿瘤的临床症状有血精、间歇性血尿、尿频,尿液中有稠厚胶样物。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。精囊恶性瘤;精囊恶性赘生物分类:1.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤2.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.7流行病学:原发性精囊癌(primarycarcinomaofseminalvesicle)多为腺癌,临床罕见。
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精囊恶性新生物
精囊恶性肿瘤的临床症状有血精、间歇性血尿、尿频,尿液中有稠厚胶样物。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。精囊恶性瘤;精囊恶性赘生物分类:1.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤2.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.7流行病学:原发性精囊癌(primarycarcinomaofseminalvesicle)多为腺癌,临床罕见。
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精囊恶性瘤
精囊恶性肿瘤的临床症状有血精、间歇性血尿、尿频,尿液中有稠厚胶样物。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。精囊恶性瘤;精囊恶性赘生物分类:1.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤2.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.7流行病学:原发性精囊癌(primarycarcinomaofseminalvesicle)多为腺癌,临床罕见。
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先天性巨结肠
钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。临床表现:1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。
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小儿先天性巨结肠
钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。临床表现:1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。
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继发性化脓性腹膜炎
后者,多趋于恶化,继续产生大量脓液,肠管浸在脓性渗液中,呈充血水肿,蠕动减少甚至停止,形成麻痹性肠梗阻。重要之点在于这些病腹痛前常有高热,腹部检查全腹虽有触痛,但肌紧张不明显,腹腔穿刺阴性。通常上胃肠道穿孔引起的腹膜炎主要是革兰阳性细菌,这类细菌几乎全部对青霉素或头孢菌素类敏感;
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直肠癌低位前切除手术临床路径(2012年版)
血清肿瘤标记物CEA和CA19-9,必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。(1)结肠镜取活检,病理检查明确肿瘤组织类型(腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌)和分化程度(高、中、低);疑似阴道受累者应行阴道镜检查,必要时取组织活检。3.术后隔日腹部切口换药;3.围手术期并发症可能造成住院日延长或费用超出参考标准。
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慢性前列腺炎
直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺,压痛明显。有人认为,本病有细菌性与非细菌性的不同,患者有已生育与未生育之异,应选择不同的治愈标准。前列腺液中脓细胞多加蒲公英、马鞭草;④横擦腰骶部:术者单手全手掌着力置于患者腰骶部,指端朝向侧方进行左右擦动,力度应均匀适中,频率保持在120次/分,以透热为度。
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耻骨直肠肌综合征
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌综合症
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌痉挛性肥大
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌肥厚
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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肛门周围肿瘤
在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体,因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。发病机制:生物学特点:鳞状细胞癌起源于肛管上皮层,由于肛管上皮起源于胚胎外胚层,因此鳞状细胞癌呈现较多的皮肤腺癌的特征,而呈现直肠腺癌的表现较少。对于出现梗阻者可在行结肠造口术后再行放化疗;
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肛周围肿瘤
在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体,因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。发病机制:生物学特点:鳞状细胞癌起源于肛管上皮层,由于肛管上皮起源于胚胎外胚层,因此鳞状细胞癌呈现较多的皮肤腺癌的特征,而呈现直肠腺癌的表现较少。对于出现梗阻者可在行结肠造口术后再行放化疗;
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肛周肿瘤
在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体,因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。发病机制:生物学特点:鳞状细胞癌起源于肛管上皮层,由于肛管上皮起源于胚胎外胚层,因此鳞状细胞癌呈现较多的皮肤腺癌的特征,而呈现直肠腺癌的表现较少。对于出现梗阻者可在行结肠造口术后再行放化疗;
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直肠损伤
概述:直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。3、肠鸣音减弱甚至消失。3、直肠内出血可从肛门排出,直肠指诊有血,可触及直肠破口。辅助检查:1、血常规检查白细胞计数及中性粒细胞增多。
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改良Bacon术式
用粗不吸收线在插入橡皮管处的近端约1cm处环绕结肠和橡皮管,紧紧结扎以绞窄肠壁控制肠壁和系膜的出血。凡采用外置造口者,术后都应早期定期扩张。8.结肠和肛管靠拢吻合处环形狭窄:由于肛管括约肌和肛提肌的经常收缩,吻合处的环状瘢痕很易挛缩而导致狭窄,当粪便经常不成形或拉出的结肠曾有回缩时则更易发生。
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改良Bacon’s直肠癌根治术
用粗不吸收线在插入橡皮管处的近端约1cm处环绕结肠和橡皮管,紧紧结扎以绞窄肠壁控制肠壁和系膜的出血。凡采用外置造口者,术后都应早期定期扩张。8.结肠和肛管靠拢吻合处环形狭窄:由于肛管括约肌和肛提肌的经常收缩,吻合处的环状瘢痕很易挛缩而导致狭窄,当粪便经常不成形或拉出的结肠曾有回缩时则更易发生。
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改良Bacon术式拖出式直肠切除术
用粗不吸收线在插入橡皮管处的近端约1cm处环绕结肠和橡皮管,紧紧结扎以绞窄肠壁控制肠壁和系膜的出血。凡采用外置造口者,术后都应早期定期扩张。8.结肠和肛管靠拢吻合处环形狭窄:由于肛管括约肌和肛提肌的经常收缩,吻合处的环状瘢痕很易挛缩而导致狭窄,当粪便经常不成形或拉出的结肠曾有回缩时则更易发生。