傷風鼻塞·外感風寒證

傷風鼻塞 中醫鼻科 中醫證名 中醫耳鼻喉科學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shāng fēng bí sāi ·wài gǎn fēng hán zhèng

2 英文參考

nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-cold[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

傷風鼻塞·外感風寒證(nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-cold)是指外感風寒,以鼻黏膜腫脹淡紅,鼻塞較重,噴嚏頻作,涕多而清稀,或伴頭痛惡寒發熱口淡不渴,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊等爲常見症的傷風鼻塞證候[1]

4 傷風鼻塞·外感風寒證症狀

傷風鼻塞·外感風寒證患者鼻黏膜腫脹淡紅,鼻塞較重,噴嚏頻作,涕多而清稀,講話鼻音重,或伴頭痛惡寒發熱輕、口淡不渴,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊[1][2]

5 證候分析

風寒邪毒外侵,肺氣失宣,寒鬱氣道,鼻竅不利,故鼻內肌膜腫脹淡紅,鼻塞聲重,即《醫學正傳》卷五所曰“寒邪傷於皮毛,氣不利而壅塞”之候[2]

寒邪束於表,陽氣不宣,故噴嚏頻作,寒凝津停,津氣不行,故涕多而清稀[2]

寒爲陰邪陽氣不宣,故惡寒發熱輕、頭痛、口不渴等[2]

脈浮緊、舌苔薄白,此爲風寒外束之證[2]

6 傷風鼻塞·外感風寒證的治療

6.1 方藥治療

6.1.1 治法

傷風鼻塞·外感風寒證治宜辛溫通竅,疏散風寒[2]

6.1.2 方藥

可用通竅湯[備註]通竅湯(《古今醫鑑));麻黃白芷防風羌活藁本細辛川芎升麻葛根蒼朮川椒甘草加減治療:通竅湯麻黃防風羌活、藁木、川芎白芷細辛辛溫解表,疏散風寒,通透鼻竅,佐以升麻葛根辛甘發散,解表昇陽,蒼朮發汗行溼助陽,甘草調和諸藥。川椒大熱,不利表散,故可去而不用[2]

也可選用蔥豉湯白芷藿香[2]

通竅湯徐春甫古今醫統大全》)加減處方防風12克,羌活12克,白芷12克,藁本12克,升麻15克,葛根30克,蒼耳子10克,麻黃6克,甘草6克。水煎服。鼻塞較甚者,可加路路通15克、藿香10克。

6.1.3 中成藥

(1)九味羌活丸,口服,每次6—9克,每日2—3次,溫開水或姜蔥湯送服。

(2)防風通聖丸,口服,成人每次6克,每日2次,兒童酌情使用成人l/3~2/3量。

(3)午時茶,煎服或沖服,每次l塊或l袋。

6.1.4 草藥

可用蔥白根適量煎服,以發汗解表通竅。或用蒼耳草、路路通山白芷等各30 g水煎服,以辛散客於肺之寒邪[2]

6.2 鍼灸治療

列缺風門風池合谷等穴,毫針淺刺,用瀉法。

6.2.1 鼻塞

選用迎香印堂穴強刺激留針10~15 min。[2]

6.2.2 頭痛

選用合谷太陽風池等穴。強刺激留針10~15 min。[2]

6.2.3 鼻塞清涕

迎香上星穴,懸灸至局部發熱爲度,以散寒通竅除涕[2]

6.3 外治法

1)以疏風遙竅爲主,可用滴鼻靈[備註]滴鼻靈經驗方):鵝不食草650 g、辛夷花150g,煎水二次,藥液混合,濃縮成1500 ml,加鹽痠麻黃素粉3.75 g、葡萄糖粉15 g,過濾消毒,瓶裝備用。蔥白滴鼻液[備註]蔥白滴鼻液經驗方):蔥白取汁過濾,用生理鹽水配成40%溶液滴鼻。或用1%麻黃素滴鼻,每次1~2滴,每天3~4次。以疏風通竅[2]

2)辛夷花適量,研末,每用少許吹鼻中,以通透鼻竅[2]

6.4 食療

芫荽馬蹄水:芫荽15~30克,馬蹄(孛薺)250~500克,煎水代茶飲

淡豉蔥白豆腐豆腐2~4塊,淡豆豉12克,蔥白15克。先將豆腐略煎,再加淡豆豉,加水l碗半煎取大半碗,再加入蔥白,煎滾後取出,乘熱吸用,蓋被微取汗。

生薑芥菜湯:鮮芥菜500克,洗淨切斷,生薑10克切片,加清水4碗煎至2碗,用食鹽少許調味,每日分兩次飲用。

7 傷風鼻塞患者日常保健

(1)適當休息,增加營養,多飲開水,食用容易消化食物[2]

(2)鼻塞時,不可強行擤鼻,以防邪毒竄入耳竅,致發耳[2]

(3)積極及時治療,防止表邪入裏,或變生它疾,或轉爲鼻窒,遷延難愈[2]

8 傷風鼻塞的預防

加強鍛鍊,適當的戶外運動,增強機體的抵抗力[2]

在冬春易發季節可服用中草藥作集體預防,各地方劑很多,積累不少經驗,現介紹常用的如下:

(1)菊花9g,桑葉9g,薄荷1.5g,代茶飲

(2)蘇葉6g,白茅根100g,水煎服。

(3)野菊花15g,蘆根100g,水煎服。

(4)蔥白連根15g,蘿蔔100g,水煎服。

(5)貫衆30g,水煎服。

(6)薑糖大棗湯生薑9g、大棗9g、紅糖72 g)或貫衆30 g,水煎[2]

9 關於傷風鼻塞

傷風鼻塞(nasal obstruction due to mild cold acute rhinitis)爲病名。是指感受風邪引起的以鼻塞、流涕、噴嚏爲主要表現的急性鼻病[2]。本病四時均可發生,尤以冬春兩季爲多,病程較短,一般數日可愈[2]。由於所感之邪毒有別,及侵犯之途徑不同,有風寒風熱之分[2]

傷風所致鼻塞,古代文獻,早有認識,但單獨立病,專論的較少,多散載於傷風、嚏、流涕、窒塞等病證範疇內。

傷風鼻塞相當於西醫的急性鼻炎[2]

詳見傷風鼻塞條,參照感冒條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:41-43.

治療傷風鼻塞·外感風寒證的方劑

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