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会厌
《儒门事亲》卷三:“会厌与喉上下以司开阖,食下则吸而掩,气上则呼而出,是以舌抵上腭,则会厌能闭其咽矣。”《黄帝内经灵枢·忧恚无言》:“会厌者音声之户也。”《类经》卷二十一:“会厌者,喉间之薄膜也,周围会合,上连悬雍,咽喉食息之道得以不乱者,赖其遮厌,故谓之会厌,能开能阖,声由以出,故谓之户。”
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吸门
概述:吸门:1.会厌;出《难经·四十四难》。以防异物入气道。咽提肌收缩时,上提咽和喉,舌根后压,会厌封闭喉口,食团越过会厌,经喉咽进入食管。《儒门事亲》卷三:“会厌与喉上下以司开阖,食下则吸而掩,气上则呼而出,是以舌抵上腭,则会厌能闭其咽矣。”《黄帝内经灵枢·忧恚无言》:“会厌者音声之户也。”
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先天性喉软骨畸形
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:先天性喉软骨畸形一般分为3中类型:1、会厌畸形于胚胎第5周时,第3、4鳃弓未能自两侧向中线生长融合,发生会厌分叉或两裂(先天性双会厌)。会厌分叉呈蛇舌形。亦有因环状软骨先天性增生,形成先天性喉狭窄、喉闭锁。2、甲状软骨异常引起喉鸣和阻塞性呼吸困难时,可行气管切开术。
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环状软骨舌骨固定术
环状软骨舌骨固定术(cricohyoicopexy)是一种功能性喉切除术。手术的条件是要保留环状软骨以达到维持足够的呼吸通道,还要保留一侧杓状软骨、切除或保留会厌软骨,与舌骨固定缝合,游离和松弛颈段气管,使与舌根接近,以求保持吞咽功能。2.若将环状软骨上提有困难时,可分离甲状腺体部和游离颈段气管。
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先天性喉喘鸣
概述:婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化。3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。
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间接喉镜检查法
操作名称间接喉镜检查法方法及内容1.患者取坐位,头肩略向前倾,对准光线,将喉镜面在酒精灯上加温,检查者用手背试其温度是否过热。嘱患者安静呼吸,当声带外展时,观察声带运动是否正常,并通过声门可见声门下区及部分气管环,注意各处有无充血、畸形、异物、肿胀、溃疡、肥厚、肿瘤、粘膜的色泽及分泌物等。
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喉部麻风
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:喉部麻风:初起如一般卡他性炎症,弥漫浸润和结节性病变发生于会厌,但常蔓延至杓会厌皱襞及杓区,继而可扩展至喉室带、杓间区、声带、声门下区及气管。疾病病因:麻风杆菌感染引起。治疗方案:以全身抗麻风疗法为主,辅以耳鼻咽喉各部的局部对症治疗。
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直接喉镜下气管、支气管异物取出术
手术名称:直接喉镜下气管、支气管异物取出法别名:直接喉镜下气管、支气管异物取出术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码:98.1501概述:呼吸道异物多发生于儿童,其中80%~(1)套管式异物钳:由套管钳身,钳头长芯和钳柄三部分构成。
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直接喉镜下气管、支气管异物取出法
手术名称:直接喉镜下气管、支气管异物取出法别名:直接喉镜下气管、支气管异物取出术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码:98.1501概述:呼吸道异物多发生于儿童,其中80%~(1)套管式异物钳:由套管钳身,钳头长芯和钳柄三部分构成。
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气管代喉术
气管代喉术首次由arslanserafini(1971)报道,采用以气管上段代替喉的方法,其要点是在全喉切除后,游离颈段气管,向上提高到舌骨平面与喉咽口吻合,使肺内空气通过颈段气管上口,导入喉咽腔发音。沿甲状软骨翼板剥离咽缩肌,暴露和剪断甲状软骨上角,在甲状软骨上缘靠外侧约1/3,分离喉上动脉,将其切断和结扎。
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音声之户
音声之户名词。即指会厌。《灵感·忧恚无言》:“会厌者,音声之户也。”古人认为会厌之开合与发声有密切关系,故名。
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直接喉镜检查法
操作名称直接喉镜检查法方法及内容1.患者取仰卧位,肩胛骨中部与手术台端等齐。4.检查时应注意喉腔各部粘膜色泽和厚度,有无充血、肿胀、瘢痕、异物或肿瘤等病变,并注意声带运动。此法目前临床很少应用于喉部检查,多被纤维喉镜所替代。直接喉镜主要用于喉新生物活检、息肉摘除及取呼吸道异物等。
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纤维喉镜检查
操作名称纤维喉镜检查适应症(1)间接喉镜检查有困难者,如咽部极度敏感、上切牙较突出、张口困难、舌体厚等。(3)对喉部隐蔽病变或早期微小的喉肿瘤检查,以及观察声带活动等。(3)左手持镜体,拇指控制方向钮,直视下从口腔或经鼻腔插入镜体达咽部,镜体前端向下,可见会厌或声门的远景像。
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白凤饮子
概述:白凤饮子为方剂名,其同名方剂约有两首。水煎,临饮时每一盅加柿霜一钱和匀,缓缓饮服。春加蚕食过桑叶(孔多者)9克,夏加荷花蒂(连须)7个,秋加荸荠苗梢9枝各3.3厘米许,冬加青果汁10毫升冲服,或青果5枚,去两头尖,捣烂人煎亦可。冬,加青果汁1小酒杯(冲服),或青果5枚(去两头尖,捣烂入煎)亦可。
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重言
重言为病证名,又名口吃、謇吃。多由话语重复,期期艾艾而不能畅出,久成习惯,或出言过速所致。古人认为本病的发生与会厌厚大,开阖不利有关。《黄帝内经灵枢集注·忧恚无言》:“会厌者为开为阖,主声气之出入,是以薄小则发声疾,厚大则开阖难,其气出迟,故重言也。宜练习深吸气后,再徐徐发言以矫正之。
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厌
厌倦,厌恶·厌:厌(yàn)即厌倦,厌恶。《黄帝内经素问·四气调神大论》:“夜卧早起,无厌于日。”《脉经》:“善魇寐,黑色物来掩人上,刺足太阳经。”《曹集诠评·说疫气》:“阴阳失位,寒暑错时,是故生疫,而愚民悬符压之,亦可笑也。”《黄帝内经素问·平人气象论》:“平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚。”
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子舌
《景岳全书》卷二十六:“以舌下肿出如舌,故曰重舌,又谓之子舌。”《诸病源候论》卷四十八:“心脾有热,热气随脉冲于舌本,血脉胀起变生,如舌之状。局部红肿者,宜用消毒针,刺破放血,外用蒲黄末敷,或用黄柏,黄连液点之;局部溃烂者,用锡类散外吹。内服清心泻脾之剂,如清胃散、黄连解毒汤、犀角地黄汤等。
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喉梅毒
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,病程缓慢,在发展过程中可以侵入人体任何器官与组织,产生各种症状,也是可潜伏多年甚至终身,本病近年在我国发病有增加趋势,主要通过性交传染,也可经接吻、共用饮食器具,损伤的皮肤或粘膜,输血、喂奶等而传播,孕妇可通过胎盘传给胎儿。
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吞咽反射
吞咽动作虽可随意开始,但此动作的完成过程是复杂的反射活动。第三期,食道的蠕动系由于食团刺激了软腭、咽部及食道的感受器而反射地产生冲动。运动神经为舌下神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经和副神经而到达舌、咽、喉和食管等处肌肉。
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咽壁肌
概述:咽壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜(图2-19)和外膜组成。咽缩肌:咽缩肌包括上、中、下三部,呈叠瓦状排列,即咽下缩肌覆盖于咽中缩肌下部,咽中缩肌覆盖于咽上缩肌下部。咽提肌:咽提肌位于咽缩肌深部,肌纤维纵行,起自茎突(茎突咽肌)、咽鼓管软骨(咽鼓管咽肌)及腭骨(腭咽肌),止于咽壁及甲状软骨上缘。
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厌不能发
厌不能发为病证名。《黄帝内经灵枢·忧恚无言》:“人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不致,故无音。”古人则认为声哑无音系由寒邪客于会厌,会厌开阖不利所致。
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咽提肌
咽提肌的位置:咽壁肌为骨骼肌,包括咽缩肌和咽提肌。咽提肌位于咽缩肌深部,肌纤维纵行,起自茎突(茎突咽肌)、咽鼓管软骨(咽鼓管咽肌)及腭骨(腭咽肌),止于咽壁及甲状软骨上缘。咽提肌的作用:咽提肌收缩时,上提咽和喉,舌根后压,会厌封闭喉口,食团越过会厌,经喉咽进入食管。
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喉软骨
喉软骨是包括不成对的甲状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。环状软骨为气管中唯一完整的软骨环,对支撑呼吸道有重要作用。杓状软骨(arytenoidcartilage)位于环状软骨板上方,1对,呈三角锥体形,尖向上,底向下,与环状软骨构成环杓关节。底有向前和向外两个突起,前方称声带突,有声带附着;后外方为肌突,有肌肉附着。
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喉粘液囊肿
疾病分类:肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述:喉粘液囊肿多由炎症刺激引起粘膜下粘液腺管阻塞所形成,或少数困发育期粘液腺管阻塞后腺腔扩张,粘液储留所致。若涉及声门则有声嘶或咳嗽,甚至呼吸困难,尤其新生儿或婴儿先天性囊肿,常可出现喉阻塞症状。疾病病因:喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面,因该处富于腺体。
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遮护
遮护人体解剖名称。系会厌的别名。《喉科金钥》卷上说谛问答:“食下咽,两旁喉管有护,旋开旋阖,当食而言笑,则上气冲激,令人喷饭,故圣人食不语。”
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扁桃体上窝
扁桃体上窝(supratonsillarfossa)位于咽腔口部,是指扁桃体窝上份未被腭扁桃体充满的空间。咽位于鼻腔、口腔和喉腔之后。咽腔口部又称口咽(oropharynx),位于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间,向前经咽峡与口腔相通,上续鼻咽部,下通喉咽部。咽是消化管从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
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舌乳头
舌体粘膜上有密集的小突起叫舌乳头,根据其形态可将舌乳头分为4类:①丝状乳头:细而长,呈白色丝绒状,遍布舌体表面,由于其浅层上皮细胞不断角化脱落,并和食物残渣共同附着在舌粘膜的表面形成舌苔,健康人舌苔很淡薄。 ^^廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中有味觉感受器——味蕾。
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夏云
夏云(1825-1904年)清代医家。字春农,又字继昭,江苏江都人。幼聪敏,师从名医杨慕昭,又与名医方华林、朱湛溪相切磋,术益精,长于喉证,投药辄效。其治喉之法,主宗陈耕道。著《疫喉浅论》二卷,《会厌论》一卷。
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咽腔喉部
咽腔喉部的位置与形态:咽腔喉部又称喉咽(lauyngopharynx)。咽腔喉部(喉咽部)咽腔喉部易发的疾病:在喉口的两侧各有一深窝称梨状隐窝(piriformrecess),常为异物滞留之处。后壁平坦,借疏松结缔组织连于上位6个颈椎体前面的椎前筋膜。咽是消化管从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
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梨状隐窝
在喉口的两侧各有一深窝称梨状隐窝(piriformrecess),常为异物滞留之处。咽腔喉部(喉咽部)咽腔喉部又称喉咽(lauyngopharynx)。位于喉的后方。是咽的最下部,稍狭窄,上起自会厌上缘平面,下至第6颈椎体下缘平面与食管相续。喉咽部的前壁上份有喉口通入喉腔。
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小如圣汤
《杏苑》卷六:方名:小如圣汤组成:甘草1钱,防风1钱,枳壳7分,桔梗1钱5分。主治:风热上冲,会厌语声不出,咽喉妨闷肿痛。用法用量:水煎熟,滤清,入酥少许,食后热服。制备方法:上锉。
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喉良性肿瘤-喉神经纤维瘤
疾病分类:肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述:喉神经纤维瘤少见,常伴发全身性神经纤维瘤。起源于神经鞘,位于杓状会厌襞、室带等处。症状体征:主要症状是声嘶,大型肿瘤可发生呼吸困难。诊断检查:喉镜检查可见圆形坚实有包膜的肿块。治疗方案:治疗采用手术方法,小者可于直接喉镜或间接喉镜下切除,大者可行咽侧切开术。
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望喉咽部
望喉咽部(inspectionoflaryngopharynx)是指观察舌根部、会厌谷、梨状窝等部位有无异物、新生物等;会厌活动情况、有无囊肿、充血、水肿等的诊断方法。
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先天性声带发育不良
概述:新生儿如声带发育不良或缺如,而喉室带活动或发育过度而代替声带发音者,又称新生儿喉室带发音困难。在儿童期若能及早矫正发音习惯,则以后发音可能好转,如任其以室带发音,久之引起组织改变,致使永远发音不良。多数患儿有先天性喉鸣,容易发生呼吸困难。
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增损如圣汤
《御药院方》卷九:方名:增损如圣汤别名:增损如圣散组成:桔梗2两,甘草(微炒)1两5钱,防风半两,枳壳(汤浸,去瓤)2钱半。主治:心肺风热,攻冲会厌,语声不出,咽喉妨闷肿痛。入酥如枣大,搅匀,食后温服。制备方法:上为细末。附注:增损如圣散(《普济方》卷六十四)。