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痰证
概述:痰证为病证名。由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、气痰、虚痰、实痰等病证。2.指素有痰疾,因感受风邪或风热怫郁而发者。2.寒痰一名冷痰。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“在心曰热痰,其色赤,结如胶而坚,多烦热,心痛,口干唇燥,喜笑,脉必洪,宜半黄丸。”
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老痰
痰证之一。又名郁痰、结痰、顽痰。《医碥》卷二:“老痰即郁痰结成黏块,吐咯不出,非南星、半夏、茯苓、苍术可治。《症因脉治·痰症》:“痰之为病,变化百出,皆内因七情,外感六气,中宫失清化之令,熏蒸结聚而成。由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、气痰、虚痰、实痰等病证。
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伏痰
伏痰为病证名。痰证之一。方用乌巴丸等。《症因脉治·痰症》:“痰之为病,变化百出,皆内因七情,外感六气,中宫失清化之令,熏蒸结聚而成。肾主水,水泛亦为痰;故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、气痰、虚痰、实痰等病证。
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风痰
为痰证之一。素有痰疾,因感受风邪或风热怫郁而发者·风痰:风痰指素有痰疾,因感受风邪或风热怫郁而发者。《症因脉治·痰症》:“痰之为病,变化百出,皆内因七情,外感六气,中宫失清化之令,熏蒸结聚而成。由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、气痰、虚痰、实痰等病证。
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气痰
《医宗必读·痰饮》:“在肺经者,名曰燥痰。《医学入门》卷五:“七情痰滞咽膈,多胸胁痞满,名曰气痰。”久者换苏子加黄芩、山栀、海石、三仙丸、《备急千金要方》指迷丸。”故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、气痰、虚痰、实痰等病证。
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气虚痰
气虚痰为病证名。因气虚所致的痰证。治宜健脾、益气、化痰。《症因脉治·痰症》:“痰之为病,变化百出,皆内因七情,外感六气,中宫失清化之令,熏蒸结聚而成。故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、气痰、虚痰、实痰等病证。
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痰厥
《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。痰证的分类:由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、气痰、虚痰、实痰等病证。
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惊痰
因痰迷心窍而致心痛、惊悸、癫狂等证者。《证治汇补·痰证》:“迷于心为心痛,惊悸,怔忡,恍惚,梦寐奇怪,妄言见祟,癫狂痫喑,名曰惊痰。”亦指因受惊痰结,胸腹有块,跳动而痛,或成癫痫者。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“惊痰,因惊痰结成块在胸腹,发则跳动,痛不可忍,或成癫痫,在妇人多有此证,宜妙应丸。”
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血虚痰
《症因脉治》卷二:“血虚痰,五心烦热,形体消瘦,六脉细数。”由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、气痰、虚痰、实痰等病证。
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湿痰
湿痰为湿浊内停日久而产生的痰证。又称痰湿。症见痰多而稀白、胸闷或恶心、喘咳、舌体胖而苔滑腻等。《医学入门》卷五:“生于脾,多四肢倦怠,或腹痛、肿胀、泄泻,名曰湿痰。”当予化痰利湿,宜山精丸、三仙丸,或以二陈汤加苡仁、竹茹、杭芍、山药。挟暑,宜消暑丸;由此可见,湿痰其病重在脾经,故又有脾经湿痰之称。
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燥痰
《医学入门》卷五:“升于肺,多毛焦,面白如枯骨,咽干口燥,咳嗽喘促,名曰燥痰。”《症因脉治》卷二引张三锡曰:“如连咳数声,痰不出者,名燥痰,属肺燥,宜门冬、知母、杏仁之类为润之,香燥之药亦当忌也。”《医宗必读·痰饮》称之为气痰。参见痰证、火痰、气痰诸条。
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理气降痰汤
《证治准绳·类方》卷五:理气降痰汤:处方:桔梗枳壳(麸炒)橘红半夏曲(炒)茯苓(去皮)香附(童便浸)贝母各3.6克桂枝甘草各1.5克功能主治:治痰证,冷汗自出。用法用量:用水400毫升,煎至320毫升,空腹时服。用法用量:水2钟,煎8分,食远服。
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沫痰
痰证之一。因气虚不能约束津液所致,痰涎量多而不甚粘稠之证。《不居集》卷十七:“沫痰,人有坐处,卒吐痰涎满地,其痰不甚稠粘,此气虚不摄而吐沫也。不可用利药。六君子汤加益智仁以摄之。”
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冷汗
病证名·冷汗:冷汗为病证名,又名柔汗、阴汗。所谓寒者,非曰外寒,正以阳气内虚,则寒生于中而阴中无阳,阴中无阳则阴无所主而汗随气泄,故凡大惊大恐大惧,皆能令人汗出,是皆阳气顿消,真元失守之兆,至其甚者则如病后产后,或大吐大泻失血之后,必多有汗出者,是岂非气去而然乎?”因火邪亢极者,治宜如神白虎汤;
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虚痰
或脉见细数,脏无阳邪,时为呕恶泄泻,气短声喑等症,但察其形气病气,本无有余者,皆虚痰也。”气虚寒痰,治宜健脾益气,温阳化痰,用人参、茯苓、苡仁、半夏、陈皮、甘草、肉桂;气虚热痰,治宜清热化痰益气,用麦冬、花粉、甘草、陈皮、白芥子、神曲、白芍、茯苓、当归。
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稠痰
稠痰痰证之一。《不居集》卷十七:“稠痰,饮食衣褥过厚,火蒸津液成痰稠浊,又有火郁于心肺。”临床多见于慢性支气管炎及其他肺部感染性疾病、化痰药宜选用栝楼、半夏、海浮石、贝母、竹茹、五倍子、诃子等,热痰则宜选用黛蛤散等方药。
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实痰
证邪俱实之痰证。《景岳全书·杂证谟》:“凡可攻者便是实痰…以其年力犹盛,血气未伤,或以肥甘过度,或以湿热盛行,或风寒外闭皮毛,或逆气内连肝膈,皆能骤至痰饮,但察其形气病气俱属有余者,即实痰也。”治宜攻邪祛痰。
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新痰
新痰指初起之痰证。《不居集》卷十七:“新痰,新起之痰。其症轻,其形色青白稀薄,其气味亦淡。初起头痛发热,类外感伤寒。半夏、陈皮、花粉、茯苓、甘草、苏子。”参见痰证条。
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痰证发热
痰证发热病证名。因痰证所致之发热。《证治汇补·发热》:“痰证发热,向夜大作,天明渐止,必兼胸膈不快,恶心不食,肢倦体瘦。盖痰滞中宫,阻滞升降,故恶心痞满。津液不化而体瘦,气血阻滞而倦怠。均宜健脾化痰、宽中清火,则痰利而热除矣。如果实痰为患,滚痰、化痰二丸,皆可选用。”参见湿痰发热、痰积发热等条。
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痰证自汗
痰证自汗病证名。见《医学入门》卷四。属自汗证之一。常兼见眩晕呕逆,胸满吐痰。宜和胃化痰,用抚芎汤、理气降痰汤。兼脾虚者,用理中化痰汤。参见自汗、痰证条。
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痰躁
痰躁病证名。见《万病回春·痰饮》(原本误躁为“燥”)。《重订通俗伤寒论·夹痰伤寒》:“咳嗽不爽,胸中气闷,夜不得眠,烦躁不宁者,此火痰郁遏胸膈也。可选用陷胸、泻心汤辈,或有用加减温胆汤者。参见痰证、躁烦条。
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痰涎症
痰涎症病证名。属痰涎在胸膈引致之疾患。《万病回春·痰涎》:“痰涎症者,浑身胸背胁痛,不可忍也,牵掣钓痛,手足冷痹,是痰涎在心膈也。”参见痰证条。
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痰淋
痰淋病名。见《医碥·淋》。指痰气郁结、痰湿下注而致之淋证。宜化痰通淋,选用七气汤、青州白丸子、渗湿汤等方;亦可以四苓散、二陈汤合方与治。如因于厚味、食积成痰,流注于下成淋者,宜尿浸山楂、川连、丹皮、海浮石、玄明粉等药煎服。参见淋、痰证条。
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痰结
①指梅核气。多因火邪灼津、燥痰粘结于咽所致。治宜散结化痰,除上述半夏厚朴汤外,亦可用加味甘桔汤合清化丸治疗。②指胸膈或胁下之痰结。《万病回春·痰饮》:“胸膈有痰不化,元气虚弱,津液干燥,咯难得出,喘嗽身热,痛难转移者,是痰结也。用栝楼枳实汤,或用节斋化痰丸加减。参见痰证条。
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痰结实
痰结实病证名。指痰水聚结于胸膈之病证。《诸病源候论·痰饮诸病候》:“痰水积聚,在于胸府,遇冷热之气相搏,结实不消,故令人心腹痞痛,气息不安,头眩目暗,常欲呕逆,故言痰结实。”《外台秘要》用瓜蒂散吐其胸膈之结痰。参见膈痰、痰证条。
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柔痰
柔痰病名。痰出如稀涎者。见《杂病源流犀烛·痰饮源流》。因脾虚不运而致,治用参术健脾丸。参见痰证条。
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内伤燥痰
《症因脉治·内伤痰症》:“燥痰之症,咳嗽喘逆,痰火上升,时咳时止,痰不能出,连嗽不已,面赤气升,此内伤燥痰之症也。”多因肺肾阴亏,或膏粱厚味,肠胃积热,火灼津液而致。选用二冬二母汤、二母固本丸、养阴清肺汤等。痰证之一。《医学入门》卷五:“升于肺,多毛焦,面自如枯骨,咽于口燥,咳嗽喘促,名曰燥痰。”
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酒痰
是指酒湿积聚成痰,以喘咳唾痰为主症的酒病。酒痰的病因病机:酒湿积聚所致者。酒痰的治疗:《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“酒痰,因饮酒不消,或酒后多饮茶水,但得酒,次日即吐,饮食不美,呕吐酸水等症,宜瑞竹堂化痰丸。”指素有痰疾,因饮食酒醪厚味而喘咯咳唾者,又名味痰。《泰定养生主论》:“味痰,又名酒痰。
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久痰
久痰为病证名,痰证之一。指痰液在体内停积日久的病证。《明医杂著·痰饮》:“久而重者,黄浊稠结,咳之难出,渐成恶味,酸辣腥臊咸苦,甚至带血而出。”亦可见潮热咳嗽,有似内伤阴火。宜用熟地、茯苓、山药、苡仁、芡实、萸肉、五味、车前、益智仁等。
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滑痰
滑痰证名。指一咳即能出痰。多属脾湿之病理。《症因脉治》卷二:“一咳而痰便出者,名滑痰。属脾湿。宜南星与半夏之类燥之;滋润之味,所当忌也。”参见痰证条。
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肝经风痰
肝经风痰痰证之一。见《不居集》卷十七。即风痰。详见该条。
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喘痰
喘痰病证名。痰证之一。指气喘而多痰者,又名痰喘。《不居集》卷十七:“喘痰:虚喘者,气乏身凉,痰冷如冰;实者,气胀胸满,身热便硬,喘动有痰而有声。”可用定喘汤加减。多见于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等疾病。参见喘证各条。
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白玉丸
《全国中药成药处方集》(大同方):白玉丸:处方:南星1两,白附子1两,茯苓1两,天麻1两,僵蚕1两,白芷1两,竺黄1两,半夏4两,石膏4两。功能主治:痰证。摘录:《丹溪心法》卷二《全国中药成药处方集》(沙市方):组成:法半夏4两,浮海石4两,川贝母4两,制南星1两。主治:小儿风热,咳嗽痰多,喘促。
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柴胡半夏汤
《类证活人书》卷十七:柴胡半夏汤:别名:柴胡饮子(《御药院方》卷五)。主痰热头痛,手足烦热,荣卫不调,肢节拘倦,身体疼痛,嗜卧少力,饮食无味,及五饮,痰癖。主治:伤风发热恶寒,头痛无汗而咳嗽,或协热自利,及一切痰证,状似伤寒。用法用量:加生姜3片,大枣2枚,水煎,温服。痰盛,喉中如牵锯,加竹沥、姜汁;
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加味四君汤
《叶氏女科》卷二:加味四君汤:处方:人参1钱,白术(蜜炙)1钱,茯苓1钱,枳壳(麸炒)1钱,柴胡1钱,黄芩1钱,山栀仁(炒)1钱,甘草5分。功能主治:子悬。用法用量:水煎服。主治:胃气虚弱,饥饿之后,腹中肠鸣,手按之鸣少止者。《辨证录》卷八:组成:人参1钱,甘草1钱,桂枝1钱,白术5钱,茯苓5钱,半夏2钱。
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中医痰病学
中医痰病学是研究广义痰病的病因、病机及证治规律的学说。今人朱曾柏《中医痰病学》一书,提出痰病痰证的体征特点是:(1)久病不衰,病症自发自愈,年龄多在中年以上;(3)皮肤油垢,前阴、腋窝、手足心分泌物增多,秽气较大,或面色光亮如油;(10)大便秘结不爽,粪便并不干燥,或大便粘裹痰涎;
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苏子酒
概述:苏子酒出《医学入门》卷三。为《太平圣惠方》卷九十五“紫苏子酒”之异名。方名:紫苏子酒别名:苏子酒组成:紫苏子1升(微炒),清酒1斗。功效:顺气利膈。消痰下气,调中补虚,益五脏,肥肌肤,润心肺。主治:风证、痰证。制备方法:上为末,以生绢袋盛,纳于酒中,浸3宿。
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痰瘀相关
痰瘀相关指痰证与瘀证在病理机制上的相互关连。古人对此亦早有论述,如朱丹溪的“痰挟瘀血,遂成窠囊”;张景岳的“痰涎本皆血气,若化失其正,则脏腑病、津液败而血气即成痰涎”;庞安时的“阴水不足,阴火上升,肺受火邪,不得清肃下行,由是津液凝浊生痰不生血”等论点,均阐述了痰瘀相关的理论。
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气血痰食辨证
气血痰食辨证为内伤杂病辨证方法之一。气的病证多指功能活动的紊乱、不足或障碍,如气虚、气滞、气逆、气厥等;血的病证,多指血的生成不足或运行失常,如血虚、血瘀、出血和血厥等;痰可分痰证和饮证,其证繁多;食的病证主要指饮食失调所致的急性和慢性消化紊乱与营养代谢障碍,如宿食、食积和食厥等。
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火痰
2.火痰即热痰,见《杂病源流犀烛·痰饮源流》。多烦热燥结,头面烘热,或为眼烂喉闭,癫狂嘈杂,懊 怔忡,其色亦黄,宜清气化痰丸、清热导痰汤。”《症因脉治·外感痰症》:“燥痰之症,发热唇焦,烦渴引饮,喘咳短息,时作时止,吐咯难出,此外感燥痰之症也。”如竹叶石膏汤、二母石膏汤、二母二陈汤等方。
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五痰
五痰为病证名,为五种痰证的总称。1.五痰指风痰、热痰、湿痰、酒痰、沫痰。2.五痰指风痰、热痰、寒痰、气痰、味痰。元·王硅《泰定养生主论》:“方书皆曰五痰,何谓也?3.五痰指风痰、湿痰、燥痰、热痰、寒痰。《医宗必读·痰饮》:痰有五,“在脾经者,名曰湿痰。”以上两种均见《儒门事亲·治法杂论》。
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饮痰
痰证之一。见《赤水玄珠》卷六。因痰饮留于四肢、膈上或胁下所致四肢不举,胁痛、呕吐之证。《不居集》卷十七:“饮痰,停于膈上,一臂不遂,时复转移一臂,蓄于胁下,胁痛干呕,往来寒热。”《张氏医通》卷四:“饮痰成呕吐,胁痛,四肢不举。”治宜攻逐痰饮,方用小胃丹、指迷茯苓丸、导痰汤等。
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暑痰
暑痰痿证之一。为暑热伤肺、生痰之证。《不居集》卷十七:“暑痰,暑热伤肺,多有痰涎,神志不清。宜清时令之火,则金清而木有制;开郁结之痰,则神安而气自宁。”参见痰证条。
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气血辨证
气血辨证为诊断学术语。气血痰食辨证为内伤杂病辨证方法之一。气的病证多指功能活动的紊乱、不足或障碍,如气虚、气滞、气逆、气厥等;血的病证,多指血的生成不足或运行失常,如血虚、血瘀、出血和血厥等;食的病证主要指饮食失调所致的急性和慢性消化紊乱与营养代谢障碍,如宿食、食积和食厥等。
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脾失健运
脾失健运为病机。指脾运化功能失常的病理变化。脾主运化,脾阳虚则运化失职,不能升清。轻则出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等消化不良症状;久则面黄肌瘦、四肢无力;若水湿困阻则四肢浮肿,或水泛成痰成饮,产生其他痰证或饮证。治宜健脾为主。
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内伤湿痰
《症因脉治·内伤痰症》:“湿痰之症,身或热或不热,体重足酸,呕而不渴,胸膈满,时吐痰,身体软倦,此内伤湿痰之症也。”多因脾胃阳虚,水液停留,生湿酿痰所致。如二陈平胃散、二陈羌防汤、栀连二陈汤、六君子汤等方。《医学入门》卷五:“生于脾,多四肢倦怠,或腹痛肿胀泄泻,名日湿痰。”治宜山精丸、三仙丸等。
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冷痰
①因气虚阳虚,脾胃虚弱,致痰水结聚胸膈,浸渍肠胃者。《诸病源候论·痰饮诸病候》:“冷痰者,言胃气虚弱,不能宣行水谷,故使痰水结聚,停于胸膈之间,时令人吞酸气逆,四肢变青,不能食饮也。”治用半夏汤、二生汤等。②风寒袭肺,脾寒内盛之痰证。治宜散寒利肺,用华盖散、温肺汤等(《不居集》卷十七)。
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白豆顶
处方:白扁豆3钱5分,雨茶3钱5分,白信1钱5分,陀僧1钱5分。制法:上为细末,面糊为丸,分作10丸。功能主治:一切痰证。用法用量:每服1丸,冷浓茶送下。摘录:《串雅补》卷一
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仓盐汤
处方:仓盐1两(用湿草纸裹,煨红取出用)。功能主治:咳逆,并一切痰证。用法用量:以河水2碗,砂锅入煨盐煎5-7沸,放温,顿饮之,少顷探吐。摘录:《医统》卷二十七
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南附汤
《传信适用方》卷一引叶梦锡方:方名:南附汤组成:附子1两,南星半两。主治:痰证。更少加木香亦妙。主治:慢脾风。小儿泄泻,虚脱生风,及服冷药过多者;小儿阴证惊痫,体冷强直,手足微动,昏睡不醒,口噤涎流,或声或嘿。用法用量:水1大盏,生姜7片,煎至半盏去滓,逐旋温服,不拘时候。制备方法:上锉散,作1剂。