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CT診斷急性外傷性顱內血腫的臨牀價值
...膜外血腫90例(佔45%),急性硬膜下血腫60例(佔30%),急性腦內血腫50例(佔25%),單發血腫180例(佔90%),多發血腫20例(佔10%)。同時還可以顯示腦挫裂傷58例、腦室內出血50例、蛛網膜下腔出血28例、中線結構移位17例及顱...
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《中國顱腦創傷外科手術指南》公佈
...腦創傷常見病種包括急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫、急性腦內血腫和腦挫裂傷、急性顱後凹血腫、慢性硬膜下血腫、凹陷性顱骨骨折、顱骨修補術等,並分別從手術指徵和手術方法兩個方面加以介紹闡述。江基堯特別指出,...
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開闢認知科學新方向
...致殘率高、死亡率高而著稱。致殘致死的主要原因是由於急性腦內血腫的顱內佔位及出血本身對腦組織損害而引起的一系列病理變化。通過內科保守治療治癒的腦出血疾病病例中,腦部出的血去哪裏了?是轉化了還是吸收了?這...
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急性及亞急性腦內血腫
...室內出血,病情往往重篤,預後不良。【診斷】急性及亞急性腦內血腫與腦挫裂傷硬腦膜下血腫相似,病人於顱腦損傷後,隨即出現進行性顱內壓增高及腦受壓徵象時,即應進行CT掃描或腦血管造影檢查,以明確診斷。緊急情況...
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標準外傷大骨瓣減壓術治療重型顱腦損傷26例
...傷、出血、水腫5例,急性硬膜下血腫合併腦挫裂傷14例,急性腦內血腫合併腦挫裂傷5例,顱內多發性血腫合併腦挫裂傷2例。傷後持續昏迷14例,有中間清醒期6例。單側瞳孔散大14例,雙側瞳孔散大6例,去皮質強直4例,去大腦強...
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YL-1型血腫粉碎穿刺針在腦內血腫治療中的應用體會
...【關鍵詞】腦內血腫;YL-1型血腫粉碎穿刺針;應用體會急性腦內血腫是腦外科常見病與多發病。臨牀表現輕重不一,延誤治療或治療不當可直接影響患者的生命或生存質量。手術治療在於正確掌握適應證和改進手術方法。近年...
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微創顱內血腫清除術治療100例臨牀體會
...顱內血腫40例;急性硬膜外血腫10例,急性硬膜下血腫5例,急性腦內血腫8例,慢性硬膜下血腫17例;自發性顱內血腫60例;高血壓腦出血50例,其中基底節區32例,丘腦18例,合併血腫破入腦室20例,腦動靜脈畸形(AVMS)破裂出血10例,...
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第二節 CT與MRI診斷
...定。慢性期血腫呈梭形,爲高、混雜、等或低密度。 急性腦內血腫表現爲腦內圓形或不整形均勻高密度區,輪廓清楚,周圍有腦水腫。多在外傷着力點下方、較表淺。如血液流入腦室或蛛網膜睛腔,則積血處呈高密度影。 ...
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第三節 顱腦CT診斷
...助於灰、白質界線與顱骨間距離增寬來確定。 (3)急性腦內血腫表現爲腦內圓形或不整形均勻高密度區,輪廓銳利,周圍有腦水腫。如血液流入腦室或蛛網膜下腔,則積血處呈高密度影。 CT對診斷多發與複合血腫較爲可...
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第二節 計算機體層攝影
...位來確定。慢性期血腫呈低密度,也可呈等密度。 3.急性腦內血腫:表現爲腦內圓形或不整形均勻高密度區,輪廓清楚,周圍有腦水腫,破入腦室或蛛網下腔時,可見積血處高密度影。 4.腦挫裂傷:表現爲邊界清楚的大片低...
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多發性顱內血腫
...類型血腫的清除:最常見的是額顳前份對沖性腦挫裂傷,急性硬腦膜下伴腦內血腫,屬混合性同一部位的血腫,往往彼此相連,故可在同一手術野內一併清除,偶而需行腦穿刺始能發現;其次是硬腦膜外血腫伴發硬膜下或局部腦...
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外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
...殘率。方法清除較大的血腫,去骨瓣減壓,手術中若出現急性腦膨出及時行對側鑽孔探查或複查CT。結果手術38例中,良好24例,重殘5例,植物生存4例,死亡5例。結論外傷性多發性顱內血腫在手術中、手術後要注意遲發性血腫的...
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急性硬腦膜外血腫
【概述】典型的急性硬腦膜外血腫常見於青壯年男性顱骨線形骨折病人,以額顳部和頂顳部最多,這與顳部含有腦膜中動、靜脈,又易爲骨折所撕破有關。【診斷】幕上急性硬膜外血腫的早期診斷,應判定在顳葉鉤回疝徵象之前...
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急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
【摘要】目的探討急性外傷性顱內血腫清除的術中及術後,及時發現對側遲發性血腫並治療的意義。方法在術中發生急性腦腫脹時應在對側鑽顱探查或術後病人惡化時行CT檢查。結果治療15例對側遲發血腫病人其中2例死亡,手術...
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急性和亞急性硬腦膜下血腫
【概述】急性(3天內)硬腦膜下血腫發生率最高佔70%,亞急性(4~21天)約佔5%。兩者致傷因素與出血來源基本相同,均好發於額顳頂區。臨牀病程發展的快慢,則據腦原發損傷的輕重、出血量及個體代償能力的不同而異。...
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腦外傷遲發性顱內血腫的臨牀分析
...術部位的毗鄰關係可分爲鄰近、遠隔或對側型[2],以急性、亞急性或慢性起病,但80%以上發生在傷後2周以內[3],最快可在血腫清除減壓後立即出現,是腦外傷術中急性腦膨出的重要原因之一[4]。本組除6例在傷後3d以上...
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自發性腦內血腫的負壓吸引術臨牀評價
...入引流管後多次進行灌注尿激酶及負壓吸引血腫術是治療急性期自發性腦內血腫的簡單而有效的方法之一。 關鍵詞腦內血腫尿激酶灌注負壓吸引術 隨着腦定向手術的迅速發展,已能安全準確地做腦深部血腫的吸引術,其...
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外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
...佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中絕大多數(86.2%)屬於急性血腫。急性外傷性硬膜外血腫的傳統治療觀念以骨瓣開窗血腫清除爲主。2000年6月~2004年2月,我院選擇性應用特製一次性使用顱內血腫穿刺針穿刺清除治療外傷性急性...
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應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的經驗
【摘要】目的探討應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的方法。方法對31例外傷性腦內血腫應用神經內鏡手術治療。結果手術時間50~100min,平均72min,31例中血腫清除80%以上者22例,80%以下者9例。術後殘留血腫超過10ml者10例,應用...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
...血腫的形成原因、發生機制及臨牀診治。方法對術中發生急性腦水腫時,在對側鑽顱探查或術後患者病情惡化時及時行CT檢查。結果治療23例非術區遲發性血腫患者,其中死亡7例,病死率30.4%。結論在清除急性顱內血腫時發生急...
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經皮錐顱碎吸術治療外傷性顱內血腫30例報告
...2分4例;一側瞳孔散大2例,雙側瞳孔散大1例;偏癱17例。急性15例,亞急性10例,慢性5例。1.4CT表現硬膜外血腫9例,最多血腫量80ml,最小血腫量30ml;硬膜下血腫7例,最多120ml,最小40ml;腦內血腫14例,最多70ml,最小20ml;顱內出...
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急性硬膜外血腫CT診斷中窗技術的應用
【摘要】目的選擇適合觀察急性硬膜外血腫的窗寬、窗位。方法病例29例,男27例,女2例,年齡5~80歲,平均38歲。選用適當窗寬、窗位進行掃描。結果在29例急性硬膜外血腫中,6例單純急性硬膜外血腫;23例或(和)伴顱骨骨折...
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微創術治療腦內血腫116例分析
...麻等藥物以鞏固。 【參考文獻】 1朱毅,韓世福.急性外傷性腦內血腫錐孔尿激酶引流術的臨牀應用.中華神經外科雜誌,1995,11:114-115. 作者單位:655400雲南宣威,宣威市醫院腦外科 (編輯:夏琳)作者:崔華
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外傷性遲發性腦內血腫預測的臨牀研究
...傷,表現爲大片腦挫裂傷區出血,出血竈可單發或多發,急性外傷性腦內血腫絕大多數在嚴重腦挫裂傷後立即出現,這時腦挫裂傷竈區CT值差值往往較大,行CT檢查表現爲低密度區有高密度血腫,周圍有低密度環帶;但血腫有時...
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慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
...8例.中華創傷雜誌,2000,16(8):475-477. 2任智英,趙偉.急性特發性硬膜下血腫10例分析.國外醫學·神經病學神經外科分冊,1998,25(1):54-55. 3王忠誠.神經外科學,第2版.武漢:湖北科學技術出版社,1998,336-338. 4高磊,...
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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...者較理想的手術方法之一。但其手術減壓不徹底,因此對急性進展型等不穩定的硬膜外血腫患者或伴有中、重度腦挫裂傷的患者不宜應用。 隨着尿激酶在神經外科領域廣泛應用於溶解血腫,一部分硬膜外血腫可以通過鑽孔引...
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重型顱腦損傷開顱術中急性腦膨出的防治
【摘要】目的探討重型顱腦損傷開顱術中急性腦膨出的原因及對策。方法對120例重型顱腦損傷開顱術中急性腦膨出的原因、對策及預後進行回顧性分析。結果(1)遲發血腫65例,其中同側腦內血腫10例,硬膜外血腫8例,對側硬膜...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...迷時間縮短,恢復快,致殘率降低。術後生活能力方面以急性硬腦膜外血腫和慢性硬腦膜下血腫效果最佳,均爲Ⅰ級,高血壓腦出血中Ⅰ級12例,Ⅱ級5例,Ⅲ級3例,Ⅳ級2例,良好率爲76%,死亡率16%。結論微創顱內血腫清除術適...
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鑽孔引流及YL-1型血腫粉碎穿刺針治療硬膜外血腫76例分析
...診斷,額顳部硬膜外血腫18例,顳頂部21例,頂枕部3例。急性期4例,亞急性期30例,慢性期8例。血腫量20~60ml,單純硬膜外血腫38例,有原發性腦損傷4例,GCS評分均在10分以上。手術在局麻加強化下進行,根據CT定位後取血腫最...
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微創技術治療顱內血腫及硬膜下積液的臨牀應用體會
...存130例,無死亡,有較好臨牀效果。結論微創手術治療亞急性及慢性硬膜下血腫快速、簡便、療效明確、特別適用於基層醫院。【關鍵詞】顱內血腫;硬膜下積液;改良微創技術臨牀中有相當大部分原發性腦損傷較輕的亞急性顱內...