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小切口闌尾切除術臨牀應用與分析
...;年齡8~56歲,平均36歲。其中急性單純性闌尾炎55例,急性化膿性闌尾炎36例,慢性闌尾炎15例,闌尾炎性包塊14例。 1.2手術方法 1.2.1麻醉、體位與切口患者採用連續硬膜外麻醉,小兒以氯胺酮行基礎麻醉。常規消毒,鋪無菌...
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超聲診斷在小兒急性闌尾炎中的價值
...大網膜和增厚腸管包繞,右下腹部聲像圖紊亂。此徵象以化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎最爲多見。腸壁增厚應與下列情況鑑別:解剖上,迴腸起始部分約5~10cm長的腸壁較厚,可達0.4~0.6cm,其聲像圖結構清晰,回聲一致,無腸...
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闌尾畸形12例臨牀分析
...尾。結果不像闌尾的畸形闌尾皆經病理檢查證實爲:慢性闌尾炎。結論闌尾的形狀多種多樣,當術中尋找闌尾困難時,特別是在找到盲腸後內側壁、三條結腸帶的匯合點未發現正常闌尾時,要考慮闌尾畸形的可能。【關鍵詞】闌...
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小兒非典型急性闌尾炎早期診斷探討
...經手術及病理診斷確診爲急性闌尾炎。其中單純性4例,化膿性11例,壞疽性12例,闌尾穿孔併發腹膜炎11例,闌尾周圍膿腫4例,盆腔膿腫4例,腹腔膿腫2例,均經手術治療痊癒出院。其中1例闌尾周圍膿腫及盆腔膿腫病例初以腹瀉...
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急性闌尾炎的聲像圖特徵及超聲診斷價值
...行回顧性分析。結果在127例患者中,單純性闌尾炎45例,化膿性闌尾炎47例,其他類型(壞疽性闌尾周圍有包裹、滲出等)26例,未檢出者9例。結論超聲檢查對絕大多數急性闌尾炎具有重要的診斷價值,同時超聲檢查還具有經濟、無...
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超聲對急性闌尾炎的診斷價值
...性闌尾炎在急腹症中居首位,病理上分爲單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎。患者的症狀和體徵是轉移性右下腹痛,闌尾區壓痛和反跳痛。聲像圖表現:闌尾腫脹時超聲表現爲一低迴聲管狀結構(圖1),短軸切面呈卵圓...
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清熱散結化瘀治腸癰
...超:右下腹異常回音,闌尾炎可能性大。初步診斷爲急性化膿性闌尾炎。因患者畏懼手術治療,請中醫會診。 刻診:右下腹疼痛拒按,痛苦呻吟,頻頻嘔吐。舌紅、苔黃、脈滑數。查體:體溫38.5℃,右下腹壓痛(+),反跳...
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小切口闌尾切除術340例分析
...症性闌尾炎104例,糞石梗阻反覆復發的慢性闌尾炎158例,化膿性78例,分別佔本組病例的30.58%、46.47%和22.94%。 1.2手術方法在蛛網膜下腔阻滯麻醉下,以闌尾壓痛點處或較傳統麥氏點偏低0.5cm爲中點(合理選擇手術入路定點非...
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高低頻超聲聯合應用對急性闌尾炎的診斷價值
...尾周圍可有少量積液暗區,回盲部腸壁可輕度增厚,多爲化膿性闌尾炎,見圖1;Ⅲ型:闌尾穿孔或膿腫形成時,條索狀低迴聲被雜亂的回聲所包裹,其周圍可見明顯積液暗區,形成混合性包塊,周界不清晰,周圍腸蠕動明顯減弱...
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妊娠合併急性胰腺炎並胃淋巴管破裂1例
...體,取樣本送檢:WBC15.4×109/L,李凡他試驗(+),考慮化膿性炎症:(1)化膿性闌尾炎,術中探查闌尾無異常;(2)消化道穿孔,術中探查下消化道未見異常,不排除上消化道穿孔;(3)急性胰腺炎,可能性大。行保守治療,置盆腹腔引...
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基層醫院選擇性開展腹腔鏡闌尾切除術92例報告
...醫院闌尾炎病人往往因經濟或其它原因就診較晚,特別是化膿性闌尾炎,壞疽性闌尾炎時,可選擇性使用雙孔或三孔法腹腔鏡闌尾切除術[1]。我院近年來開展膽囊切除術的同時也選擇性開展腹腔鏡闌尾切除術(LA)92例,現報告...
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急性闌尾炎併發門靜脈炎診治12例臨牀分析
...闌尾切除手術治療,術中所見壞疽性闌尾炎伴穿孔9例,化膿性闌尾炎3例。腹腔膿液50~150ml,平均75ml,闌尾切除術後均置腹腔引流管。闌尾切除術後用廣譜抗生素,如氨苄青毒素,頭孢類,加用甲硝唑或替硝唑,以及氨基糖甙類藥...
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腹腔鏡下闌尾切除術在基層醫院的運用
...6歲。108例中慢性闌尾炎8例,急性單純性闌尾炎3例,急性化膿性闌尾炎56例,急性壞疽穿孔性闌尾炎伴腹膜炎40例,1例爲回盲部腫瘤。108例術前均行B超檢查,提示腹盆腔有積液36例。中轉開腹2例,1例闌尾粘連緻密,鏡下解剖不清;...
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超聲診斷急性闌尾炎的誤診及漏誤診原因分析
...手術及病理證實。單純性闌尾炎9例,B超診斷3例,診斷爲化膿性闌尾炎1例,漏診5例;化膿性闌尾炎38例,B超診斷38例;急性壞疽性闌尾炎9例,伴穿孔2例,B超診斷符合5例,誤診爲化膿性闌尾炎4例,其中伴糞石2例,1例手術證實...
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急性闌尾炎的超聲診斷價值及臨牀意義
...急性闌尾炎患者均行超聲檢查確診及手術病理證實,其中化膿性闌尾炎75例,超聲診斷73例,伴闌尾內糞石10例,伴周圍淋巴結腫大4例,診斷符合率97.33%;壞疽性闌尾炎11例,其中2例穿孔,超聲診斷10例,診斷符合率90.91%;闌尾周...
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臨牀疑似闌尾炎83例超聲診斷及結果分析
...血4例,畸胎瘤蒂扭轉1例。確診爲急性闌尾炎56例分別爲化膿性闌尾炎42例,單純性闌尾炎7例;壞疽性闌尾炎5例,其中2例穿孔;56例急性闌尾炎其中45例位於右下腹,4例位於右中腹,7例位於盆腔。本組中急症手術66例,手術率爲7...
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急性化膿性闌尾炎術前誤診爲嵌頓疝臨牀分析(附2例報告)
急性化膿性闌尾炎是臨牀上最常見的外科急腹症,具有轉移性右下腹疼痛、右下腹壓痛、反跳痛者,不易誤診。而臨牀上誤診爲嵌頓疝極爲少見,我院2001~2005年曾收治2例,現分析報告如下。 1臨牀資料 例1,患者,男,11...
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急性化膿性闌尾炎50例術後切口感染診治體會
[摘要]目的探討急性化膿性闌尾炎術後切口感染的因素及切口感染後的處理方式。方法回顧和總結過去5年中50例急性化膿性闌尾炎術後切口感染患者的臨牀資料。結果50例術後切口感染的病例經過切口敞開、充分引流、TDP照射...
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超聲診斷急性闌尾炎的體會
...符合率達70%;病變中、晚期炎症侵及肌層、漿膜層,多爲化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎,檢出率較高達99%。化膿性闌尾炎與壞疽性闌尾炎有相似的聲像圖表現,只是後者闌尾壁增厚更明顯、闌尾周圍滲出暗區更大,檢查時易混淆...
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彩超診斷小兒急性闌尾炎14例分析
...未顯示2例,佔14.3%,其中單純性闌尾炎8例,超聲符合6例;化膿性闌尾炎4例、壞疽性闌尾炎2例,超聲均符合。 闌尾炎的超聲圖像特徵。正常的闌尾炎超聲掃查難以顯示:發生炎症的闌尾的顯示取決於闌尾的位置,腫脹的程度和...
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超聲顯像診斷急性闌尾炎及其臨牀分型的探討
...31.2%,右下腹三角區少量積液提示單純性闌尾炎6例。急性化膿性闌尾炎45例,佔41.3%;壞疽性闌尾炎(包括穿孔)21例,佔19.3%,其中3例併發糞石,4例併發穿孔。闌尾膿腫9例,佔6.4%,其中4例開始診斷爲右附件炎性包塊,複診時確...
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高低頻超聲聯合診斷急性闌尾炎的體會
...高頻探頭見闌尾壁的4層結構,腔內多無積液。(2)急性化膿性闌尾炎,低頻探頭見增粗闌尾回聲,輪廓不清或形態消失,腔內如有糞石,可見強回聲後伴聲影。高頻探頭見闌尾壁呈不對稱性增厚。(3)急性壞疽、穿孔性闌尾炎...
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妊娠期急性闌尾炎診治體會
...28~32周4例,大於32周1例。24例中急性單純性闌尾炎20例,化膿性闌尾炎3例,經保守治療好轉,產後闌尾化膿穿孔腹膜炎1例。1.2臨牀特徵24例患者均有不同程度的右下腹部疼痛,均伴有不同程度的消化道症狀,有典型轉移性腹痛的1...
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小兒化膿性闌尾炎超聲診斷1例
【關鍵詞】闌尾炎;化膿性;超聲診斷急性闌尾炎居各種急腹症的首位。隨着超聲技術的提高,可對急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫提供診斷依據,利於臨牀手術時機的選擇。特別是小兒的小網膜...
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急性化膿性闌尾炎和闌尾周圍膿腫手術治療體會
【關鍵詞】急性化膿性闌尾炎;闌尾周圍膿腫;手術治療闌尾炎是外科常見病之一,也是鑑別診斷較複雜的疾病,一經確診,治療相對簡單,如延誤治療,發展成急性化膿性闌尾炎或形成闌尾周圍膿腫,手術操作相對有一定困難...
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急性闌尾炎的超聲診斷及分型探討
...單純性闌尾炎21例,超聲診斷符合率76.2%(16/21);急性化膿性闌尾炎66例,超聲診斷符合率90.9%(60/66);急性壞疽性闌尾炎18例,超聲診斷符合率83.3%(15/18);闌尾周圍膿腫17例,超聲診斷符合率100%。結論超聲對急性闌尾...
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急性闌尾炎87例超聲檢查分析
...急性闌尾炎患者術後病理分型爲急性單純性闌尾炎29例,化膿性或壞疽性闌尾炎40例,闌尾周圍膿腫18例;超聲檢出77例,分型診斷符合率分別爲72.41%(21/29)、92.50%(37/40)、93.33%(17/18);總符合率爲86.21%,漏診12例,包括腹膜後闌尾4例,...
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87例急性闌尾炎超聲檢查分析
...急性闌尾炎患者術後病理分型爲急性單純性闌尾炎29例,化膿性或壞疽性闌尾炎40例,闌尾周圍膿腫18例;超聲檢出77例,分型診斷符合率分別爲72.41%(21/29)、92.50%(37/40)、93.33%(17/18);總符合率爲86.21%,漏診12例,包括腹膜後闌尾4例,...
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急性闌尾炎的超聲診斷
...聲診斷與手術符合率達92%,其中急性單純性闌尾炎29例,化膿性闌尾炎12例,壞死性闌尾炎5例,超聲未顯示2例(主要原因是腸脹氣明顯,闌尾未能清晰顯示),超聲均符合。急性闌尾炎的超聲聲像圖特徵如下:①急性單純性闌尾...
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急性闌尾炎細菌感染的臨牀分析
...52例;年齡5~72歲,平均44.7歲;單純性闌尾炎20例,急性化膿性闌尾炎48例,壞疽性闌尾炎32例。 1.2方法在闌尾炎手術中取闌尾殘端膿液作標本,放入無菌瓶中,立即送細菌室做細菌培養和藥敏試驗。細菌培養用法國生物-梅...