概述
緊張性頭痛是由於頭部與頸部肌肉持久的收縮所致,而引起這種收縮的原因有三:
(1)作爲焦慮或憂鬱伴隨精神緊張的結果;
(2)作爲其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發症狀;
(3)由於頭、頸、肩胛帶姿勢不良所引起。 本病臨牀上極爲常見,以女性爲多,多在30歲前後發病,心理治療往往能收到良好的效果。
臨牀表現
1.頭痛多位於兩額及枕、頸部,呈持續性鈍痛,病人常訴頭部有緊箍感和重壓感,不伴噁心和嘔吐; 2.頭痛可於晨間醒來時或起牀後不久出現,可逐漸加重或整天不變,病人常聲稱頭痛多年來未緩解過;
3.部分病人和偏頭痛並存;
4.部分病人有“空枕頭”徵。
診斷
1.頭痛多於30歲前後發生,多位於兩額及枕、頸部,呈持續性鈍痛,而頭痛的持續性爲其主要特徵;
2.部分病人和偏頭痛並存;
3.部分病人有“空枕頭”徵;
4.排除腦腫瘤、高血壓、癲癇和青光眼等所引起的頭痛。
治療
1.發作期:控制頭痛。
2.緩解期:預防發作。
用藥
本病的關鍵是預防發作,心理檢查和心理治療極爲重要,應在心理治療的基礎上輔以框限中的藥物治療。
輔助檢查
1.對於初診的頭痛患者應選用檢查框限“A”,部分病例可選用檢查框限“B”中的1或2。
2.對於久治不愈或不能排除顱內血管畸型及頭痛型癲癇的患者應選用檢查框限“C”中的1或2項。