解表劑 2015年02月02日修訂版

解表劑的定義

凡以解表藥爲主組成，具有發汗、解肌、透疹等作用，主要用於治療表證的方劑，稱爲解表劑。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009：.

表證是指多種外感疾病的初起階段，例如常見的各種傷風感冒、多種急性發熱性傳染病的初期等，都屬於表證的範疇。由於引起表證的致病因素有很多，同時人體的年齡、體質也各有差異，各種致病因素作用於人體後所導致的表證臨牀表現各有其特徵，各種表證的治療方法也就各不相同。常見的表證主要有寒性和熱性兩大類，中醫稱之爲風寒表證和風熱表證。這樣，中醫治療表證的方劑也就主要分爲辛溫解表劑和辛涼解表劑兩大類，分別用於治療風寒表證和風熱表證。例如常見的傷風感冒，中醫治療時要分類型用藥，即使服用中成藥也不例外。那麼感冒的類型怎麼判斷呢？主要還是根據患者的臨牀表現特點。至少要辨別寒性和熱性兩大類。寒性的就叫風寒表證，熱性的就叫風熱表證。如果我們得了感冒，不分寒熱，隨意用藥，那麼就很難收到預期的療效了。

解表劑的分類

解表劑是針對外感邪正相爭在表而設的方劑，最主要的目的是因勢利導，給邪以出路。根據病情的不同，按其功用分爲辛溫解表、辛涼解表、扶正解表3類。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009：.

辛溫解表劑

辛溫解表劑適用於寒性感冒，即中醫稱爲風寒表證的病證。風寒表證是因人體遭受風寒致病邪氣侵襲所致，臨牀主要表現爲惡寒怯冷較重，發熱相對較輕或不明顯，頭身酸楚疼痛，無汗或有汗，鼻塞流清涕，噴嚏，舌苔薄白，脈浮緊或脈浮緩等。常用麻黃、桂枝、防風、荊芥、羌活等爲主組成方劑，代表方劑如麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯等。

辛涼解表劑

辛涼解表劑適用於熱性感冒，即中醫稱爲風熱表證的病證。風熱表證是因人體遭受風熱致病邪氣侵襲所致，臨牀主要表現爲發熱較重，惡寒相對較輕或不明顯，頭痛，咽喉疼痛，咳嗽，口渴，有汗或無汗，舌尖紅，舌苔薄黃，脈浮數等。常用薄荷、桑葉、菊花、牛蒡子、柴胡、葛根等爲主組成方劑，代表方劑如桑菊飲、銀翹散、柴葛解肌湯、升麻葛根湯等。

扶正解表劑

扶正解表劑，適用於平素體質虛弱而復感外邪的感冒病證，症見身熱惡寒、頭痛、無汗等，兼有氣虛、陽虛、血虛或陰虛的不同見症。本類方劑常以解表藥爲主，並根據正氣虛弱的不同而分別配以益氣、助陽、滋陰、養血等藥物組成方劑。代表方如敗毒散、再造散、加減葳蕤湯等。

常用解表劑的比較