概述
昏厥是一種突發性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒，系因一時性，廣泛性腦缺血、缺氧引起，並在短時間內自然恢復。
病因病理病機
發病機理
昏厥的產生可由於心輸出量的明顯減少，或心臟瞬時停搏。大循環中周圍血管阻力下降，或由於局部腦供血不足所致。當人體站立時，心輸出量停止1～2秒鐘，就會有頭昏無力感，3～4秒鐘卻可發生意識喪失。
當人體站立時，人體的縱軸與地心引力的方向一致，由於引力對人休流體靜力壓的作用，使腦血流量下降，300～800ml血液灌注下肢，影響靜脈迴流，使心搏出量下降，此時通過頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的反射作用等，使血管運動中樞抑制衝動降低，交感神經張力增加，引起加壓反射，使周圍血管收縮，血壓即上升以及心率加速、心臟收縮增加、心輸出量增加，以維持正常的腦血流供應。當上述自動調節的任一環節發生一時性障礙時即有可能引起昏厥，故昏厥也多在直立位時發生。
病因
一、心源物昏厥。由於心律失常，心肌梗塞等原因引起心搏出量急驟降低所致。特別常見於房室傳導阻滯，室性陣發性心動過速等，臨牀表現爲突然昏厥，面色蒼白，引至出現癲癇樣抽搐。主動脈瓣狹窄和肺動脈高壓可使心臟搏出量減低，臨牀表現除昏厥外甚可有心絞痛，肺動脈狹窄時還可有呼吸困難和紫紺現象。左心房粘液瘤和二尖瓣狹窄而梗阻引起的昏厥，常發生在體位改變時，使粘液瘤或栓子嵌頓在二尖瓣口，造成二尖瓣口阻塞，使心輸出量中斷，導致昏厥。
二、反射性昏厥。這是一種常見的昏厥，（一）由於迷走神經張力增高，導致心臟搏動抑制和全身周圍血管擴張，心臟輸出量降低而引起昏厥者常發生在恐懼、焦慮、暈針、情緒緊張，外傷，通氣不良，長時間的站立等。（二）體位性暈厥，多在臥位轉成直立時發生，常見於應用某些藥物，如三環類抗抑鬱藥，吩噻嗪類，降壓藥等，或某些疾病時如糖尿病性神經病變等。（三）頸動脈竇過敏性昏厥。頸動脈竇過敏者可發生竇性心動過緩、心臟收縮力減弱或周圍血管擴張，多爲頸動脈竇部位血管硬化，鄰近部位的炎症、外傷或腫物等因素有關，此類昏厥可自發，也可因衣領過緊或/和轉頭時衣領或/和頸椎橫突刺激頸動脈竇而被誘發。
三、排尿性昏厥。在排尿時或排尿後突然發生，多見於男性，尤易於夜間起牀排尿或蹩尿過長時出現。夜間睡眠時，肌肉鬆弛，血管擴張，身體突然從臥位到站立時，加之排尿進腹壓急驟下降，而血管運動調節反射功能遲緩時即可導致血壓下降，昏厥發生。
四、腦源性昏厥。由於顱內外腦血管病變或血管運動中樞本身受損引致的昏厥。多見於短暫性腦缺血發作、無脈症、鎖骨下動脈盜血癥、腦動脈硬化症和高血壓性腦病，還有頸椎病由於骨質增生，當轉頭時受到椎骨刺或外界壓力的突然壓迫，以及頸內動脈扭曲的突然加劇亦可致病。腦幹病變，如腫瘤、炎症，變性等，都可直接或間接影響延髓血管運動中樞而產生昏厥，常有定位體徵可供診斷。
五、其它昏厥。常見於有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺氣腫者，在劇烈咳嗽之後意識喪失，當呼吸重新恢復後清醒，這是因咳嗽引起胸腔內壓力升高。使靜脈迴流不暢，心輸出量下降而導致昏厥。屏氣性昏厥，持續用力屏氣也可產生昏厥，機理同上。失血失水性昏厥，可由各種原因引起的急性大量失血失水，有效循環量急驟減低所致，高山適應浪和低血糖性昏厥，系由於吸入空氣中氧含量和血糖含量不夠所致。