概述
黃連解毒湯同名方劑約有二十二首。其中常用方爲《外臺祕要》卷一所記載，其組成爲黃連9g、梔子9g、黃芩6g、黃柏6g，此方具有瀉火解毒的功效，主治三焦火毒熱盛證。症見大熱煩躁，口燥咽乾，目赤，錯語不眠；或熱病吐血、衄血、便血，甚或發斑；身熱下利，溼熱黃疸；外科瘡瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力。本方是治療三焦火毒熱盛證的代表方劑，現代常用於治療敗血症、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、急性黃疸型肝炎以及感染性炎症等屬火熱毒邪壅盛者。
《外臺祕要》卷一引《崔氏方》之黃連解毒湯
方名
黃連解毒湯
別名
解毒湯、火劑湯、黃連黃柏湯、既濟解毒湯、三黃解毒湯、三黃湯
組成
黃連3兩，黃柏2兩，黃芩2兩，梔子14枚。
黃連9g、梔子9g、黃芩6g、黃柏6g
[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
功能主治
《外臺祕要》卷一方之黃連解毒湯具有瀉火解毒的功效。主治一切實熱火毒，三焦火毒熱盛證。症見大熱煩躁，口燥咽乾，目赤睛痛，錯語不眠；或熱病吐血、衄血、便血，甚或發斑；身熱下利，溼熱黃疸；外科瘡瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力。現亦用於膽道感染、膿皰瘡、溼疹等屬於實熱火毒壅盛者。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
用法用量
水6升，煎取2升，分2次服。
用藥禁忌
忌豬肉、冷水。
藥理作用
①抗病原微生物作用《中醫雜誌》（1958；10：704）：黃連解毒湯具顯著的抗菌作用。且難於形成耐藥性。對單味黃連產生耐藥性的細菌，可在原抑菌濃度的32倍環境中生長，但對黃連解毒湯耐藥者，僅能於4倍抑菌濃度生長。《中成藥研究》（1986；12：39）：黃連解毒湯對金黃色葡萄球菌所致小鼠腹腔感染也有保護作用，能降低死亡率。試驗表明：以本方煎劑25g／kg灌服，對照組死亡率爲90％，本方死亡率僅30％。②抗細菌毒素作用《全國中醫內科急症治療學術交流會論文集》 285頁（1979；12）黃連解毒湯對內毒素髮熱有對抗作用，還能對抗內毒素所致低血糖症和體溫的嚴重降低，並可使內毒素血癥時腎、腦等重要生命臟器的營養性血流量增加，炎性細胞吞噬異物活性下降的幅度減少，並能降低內毒素所致大、小鼠的休克死亡率。此外，黃芩還能顯著對抗內毒素所致實驗動物全身性急性DIC，對多種化學毒物也有顯著解毒效果。③解熱作用《中藥通報》（1986；1：51）：黃連解毒湯具顯著的解熱效果，對內毒素所致家兔發熱，黃連解毒湯的解熱作用起效較慢，但持續時間長，給藥後6小時發熱兔體溫仍繼醫續下降。④抗炎作用及對免疫功能的影響《四川醫學院學報》（1959；1：55、1960；1：13）黃連解毒湯有顯著抗炎效果，膿毒敗血症患者服藥後，可見其白細胞吞噬作用加強。黃連解毒湯還能增強小鼠及兔網狀內皮系統的吞噬活性，其增強吞噬效果與黃連及黃連解毒湯對細菌毒素形成及抗毒作用密切有關。⑤降壓作用及對血液系統和心血管系統的影響《國外醫學·中醫中藥分冊》（1981；1：56）：黃連解毒湯的降壓作用以黃連、黃柏爲最強，去黃連、黃柏後作用消失，但本方去黃芩後作用最強，單去黃連則出現快速耐受性。其降壓機制不是通過對末梢的乙酰膽鹼及兒茶酚胺的影響，但能增強乙酰膽鹼的作用。《漢方醫學》（1986； 8：17）：對實驗性輕～中度高血壓大鼠，每日給予本方1g／kg，可見明顯的降壓效果，作用迅速，給藥翌日即可用血壓下降，5～7日即能使血壓恢復正常。本方的特點是僅使過高的血壓降至正常，而不會使其降至正常水平以下，這與許多降壓西藥不同，此外，本方可使腦卒中易發性大鼠的腦卒中發作減少。⑥止血作用《漢方醫學》（1982；3：13）：本方對熱盛之出血有良效，對Ⅷ因子、Ⅸ因子等內凝因子有活性，家兔凝血酶原時間測定表明對外凝系統無影響。對於雙香豆素（華法令）所致小鼠出血死亡，黃連解毒湯可明顯延緩死亡時間。本方有一定促凝止血效果。⑦對腎上腺皮質功能的影響《中藥方劑近代研究及臨牀應用》：實驗結果表明，黃連解毒湯中黃連、黃柏中所含的小檗鹼，能明顯興奮垂體——腎上腺皮質系統，因而認爲此作用在臨牀療效上可能具有一定意義。
臨牀應用
1．本方是治療三焦火毒熱盛證的代表方劑。凡是在熱性感染性疾病（有炎症）的過程中，出現了以大熱（一般都有體溫升高）煩躁、口燥咽乾，甚或神昏錯語、舌紅苔黃、脈數有力等爲主症者，即可用本方加減治療。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
2．加減法：若兼便祕者，可加大黃瀉下實熱；吐衄發斑者，加生地、玄蔘、丹皮、赤芍或合犀角地黃湯清熱涼血化斑；瘀熱發黃者，加茵陳、大黃、金錢草清熱祛溼退黃。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
3．本方現代常用於治療敗血症、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、急性黃疸型肝炎以及感染性炎症等屬火熱毒邪壅盛者。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
4.反胃：間街五條比大坂屋德兵衛之妻，年二十有六，月事不常，朝食輒吐之暮，暮食則吐之朝，每吐上氣煩熱，頭痛、眩暈，時醫或以爲翻胃治之，曾無寸效，其面色焰焰，而脈沉實，心下至小腹拘攣，而所按盡痛。先生曰，有一方可以治矣，乃與黃連解毒湯3貼，前症頗愈，後數日，卒然腹痛，瀉下如塊，月事尋順也，三旬復舊。
5.膽道感染：鄭某某，男，35歲，農民，1974年5月3日初診。訴右上腹持續疼痛，痛連右肩，發熱，乾嘔，目微黃膩，脈象弦數。既往曾患膽囊炎，症屬肝膽溼熱。治以清熱利膽，方用黃連解毒湯加枳殼、廣木香、大黃（後下）、茵陳。3劑後腹痛減輕，大便日解2次，原方去大黃，繼服3劑，諸症緩解。
6.腸熱脫肛：徐某某，男，4歲，1975年3月1日初診。脫肛已年許，每次便後肛門脫出，曾服補中益氣湯無效，症屬脾胃積熱，下注大腸，治擬黃連解毒湯加地榆、枳殼，服藥7劑後，脫肛已愈，諸症消失。
7.小兒流涎：徐某某，男，4歲，1974年5月16日初診。據其母訴，口角流涎，經久不止，下頦糜爛，環脣紅腫，涎水漬襟，污染衣被，舌紅，尿赤。治用黃連、黃芩、甘草各1錢，梔子、茵陳各2錢。5劑即見流涎減少，脣紅消退，繼服5劑而愈。
8.幼兒溼疹：某某，男，產下月餘。額頭溼水浸淫，面部膿癡成片，耳頸皮膚紅赤，煩躁多啼，尿赤。內服黃連解毒湯，每日1劑；外用黃柏、滑石、煅石膏、青黛研細末敷患處，服藥4劑而愈。
9.膿皰瘡：徐某某，男，6歲，1974年4月26日初診。皮膚丘疹抓癢，感染成瘡，膿皰瘡臀部較多，四肢也發，脈數。治擬清熱解毒，黃連解毒湯加銀花、連翹，5劑愈。
使用注意
本方爲大苦大寒之劑，久服多服易傷脾胃，非火盛之證不宜用之；陰虛火旺者忌服。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
各家論述
1.《醫方考》：用黃連瀉心火，黃芩瀉肺肝之火，黃柏瀉腎火，梔子瀉上下之火。
2.《醫方集解》：此手足陽明、手少陽藥也。三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火於上焦，黃連瀉脾火於中焦，黃柏瀉腎火於下焦，梔子瀉三焦之火從膀胱出。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢甚之火，而救其欲絕之水也，然非實熱不可輕投。
3.《刪補名醫方論》：君以黃連直解心經火毒也，黃芩瀉肺經火毒，黃柏瀉腎經火毒，梔子通瀉下焦火毒，使諸火毒從膀胱出。
歌訣
黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因；煩狂火熱兼譫妄，吐衄發斑皆可平。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
備註
方中黃連清心瀉火爲君藥。黃芩清上焦之火爲臣藥。黃柏瀉下焦之火爲佐藥。梔子瀉三焦、利小便，導熱下行而爲佐使藥。4藥合用，一派苦寒，直折火勢，上下俱清，三焦兼顧，共奏瀉火解毒之功。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
附註
解毒湯（《保命集》卷中）、火劑湯（《脈因證治》捲上）、黃連黃柏湯（《傷寒總病論》卷三）、既濟解毒湯（《醫方類聚》卷五十六引《修月魯般經》）、三黃解毒湯（《外科十法》）、三黃湯（《不居集·下集》卷四）。
摘錄
《外臺祕要》卷一引《崔氏方》
明·方賢着《奇效良方》之黃連解毒湯
處方
黃連、黃櫱、黃芩、大梔子，各二錢。
功能主治
《奇效良方》之黃連解毒湯主治火證通治。
用法用量
上作一服，水二鍾，煎至一鍾，食遠服。
摘錄
明·方賢着《奇效良方》
《肘後方》卷二方之黃連解毒湯
別名
火劑湯（《脈因證治》捲上）、三黃解毒湯（《醫學心悟》卷六）。
處方
黃連9克 黃柏 黃芩各6克 梔子14枚
功能主治
《肘後方》卷二方之黃連解毒湯清熱瀉火。治一切實熱火毒，三焦熱盛之證。大熱煩渴，口燥咽千，錯語，不眠；或熱病吐血、衄血，或熱甚發斑，身熱下利，溼熱黃疸；外科癰疽疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力。
用法用量
用水1.2升，煎取400毫升，分二次服。
注意
服藥期間，忌食豬肉、冷水。
備註
三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火於上焦，黃連瀉脾火於中焦，黃柏瀉腎火於下焦，梔子通瀉三焦之火，從膀胱而出。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢盛之火，而救其欲絕之水，然非實熱，不可輕投。
按：本方在原書中無方名，現據《外臺祕要》卷一引《崔氏方》補。
摘錄
《肘後方》卷二
《鄭氏家傳女科萬金方》卷一方之黃連解毒湯
處方
川連、黃柏、黃芩、山梔、連翹。
功能主治
《鄭氏家傳女科萬金方》卷一方之黃連解毒湯主治婦人經水崩漏不止。
用法用量
水煎，食前服。
摘錄
《鄭氏家傳女科萬金方》卷一
《救急選方》捲上引《兒科方要》方之黃連解毒湯
處方
黃連1錢，甘草1錢，玄蔘1錢，射干1錢半，貝母7分，桔梗7分，連翹7分，生地8分，犀角（水磨）1錢（藥熟入）。
功能主治
《救急選方》捲上引《兒科方要》方之黃連解毒湯具有清血中之熱，瀉胃中之火的功效。主治小兒牙疳。
用法用量
水煎服。
摘錄
《救急選方》捲上引《兒科方要》
《誠書》卷十五方之黃連解毒湯
處方
貝母、當歸、赤芍藥、黃連、獨活、紫草、紅花、荊芥穗、陳皮、生地、甘草、菖蒲。
功能主治
《誠書》卷十五方之黃連解毒湯主治皮燥口苦痛瘡。
用法用量
水煎服。
摘錄
《誠書》卷十五
《外科正宗》卷二方之黃連解毒湯
處方
黃連、黃芩、黃柏、山梔、連翹、甘草、牛蒡子各等分。
功能主治
《外科正宗》卷二方之黃連解毒湯主治疔毒入心，內熱口乾，煩悶恍惚，脈實者。
用法用量
水2鍾，加燈心20根，煎8分，不拘時候服。
摘錄
《外科正宗》卷二
《回春》卷二方之黃連解毒湯
處方
黃連、黃芩、梔子、黃柏、連翹、芍藥、柴胡各等分。
製法
上銼1劑。
功能主治
《回春》卷二方之黃連解毒湯主治三焦實火，內外皆熱，煩渴，小便赤，口生瘡。
用法用量
水煎，食前服。
摘錄
《回春》卷二
《準繩·幼科》卷四方之黃連解毒湯
處方
黃連、生地黃、芍藥、甘草、木通、車前草、殭蠶、桔梗、連翹、牛蒡子、荊芥。
功能主治
《準繩·幼科》卷四方之黃連解毒湯主治痘出三兩朝，身中熱烙，焦紫無紅活色，梟炎猛烈之甚也；或眼紅瞼赤，或小便澀結。
用法用量
水煎服。
或去殭蠶、翹、芥，加紫草茸、燈心；熱甚，加柴胡、地骨皮；飽脹，加全瓜蔞、枳實、山楂；氣弱，不用枳、楂。
摘錄
《準繩·幼科》卷四
《幼科直言》卷二方之黃連解毒湯
處方
黃連、玄蔘、連翹、梔子、花粉、陳皮、甘草、竹葉。
功能主治
《幼科直言》卷二方之黃連解毒湯主治痘見苗，以至起長，一切煩熱火症，或眼目赤紅，或腮咽腫痛，或生口瘡，或牙痛，或衄血。
用法用量
水煎服。
摘錄
《幼科直言》卷二
《傷寒大白》卷二方之黃連解毒湯
處方
黃連、黃芩、黃柏、山梔、石膏。
功能主治
《傷寒大白》卷二方之黃連解毒湯具有清裏熱的功效。主治發狂之症，外無表邪，裏無痰食。
摘錄
《傷寒大白》卷二
《外科真詮》卷下方之黃連解毒湯
處方
黃連、黃芩、黃柏、梔炭、銀花。
功能主治
《外科真詮》卷下方之黃連解毒湯主治疔瘡。
摘錄
《外科真詮》卷下
《治疹全書》卷下方之黃連解毒湯
處方
生地、白芍、當歸、黃連、木通、防風、銀花、荊芥、連翹、丹皮、柴胡、麥冬、鱉甲、薄荷。
功能主治
《治疹全書》卷下方之黃連解毒湯主治疹後發熱成疳。
用法用量
加燈心，水煎服。
摘錄
《治疹全書》卷下
《幼科直言》卷五方之黃連解毒湯
處方
黃連、桔梗、連翹、土貝母、丹皮、甘草梢、黃芩、生地、白殭蠶、玄蔘。
功能主治
《幼科直言》卷五方之黃連解毒湯具有清熱解毒的功效，主治胎瘤遊風。
用法用量
水煎服。兼服犀角丸。
摘錄
《幼科直言》卷五
《傷寒活人指掌圖》卷四方之黃連解毒湯
方名
黃連解毒湯
組成
黃連1分，黃芩半兩，芍藥半兩，梔子。
主治
《傷寒活人指掌圖》卷四方之黃連解毒湯主治大熱作嘔，語呻吟，不得眠。
用法用量
水3盞半，煎至1盞半，去滓，分2服。
附註
方中梔子用量原缺。
摘錄
《傷寒活人指掌圖》卷四
《證治要訣類方》卷一方之黃連解毒湯
方名
黃連解毒湯
組成
黃連1錢半，黃柏1錢半，梔子1錢半，木香3分，犀角1錢（無，以升麻代之）。
主治
《證治要訣類方》卷一方之黃連解毒湯主治傷寒，因飲食復劇，煩悶乾嘔，口噪呻吟，錯語不得眠。
用法用量
水1盞半，煎7分服。
摘錄
《證治要訣類方》卷一
《痘科類編》卷四方之黃連解毒湯
方名
黃連解毒湯
組成
黃連、黃芩、黃柏、梔子、生地各等分。
主治
《痘科類編》卷四方之黃連解毒湯主治麻疹已出，煩躁譫語，熱甚昏迷，不省人事者。痘出純紫赤色，血熱氣實也。
用法用量
水煎服。
附註
《幼幼集成》有牛蒡子。
摘錄
《痘科類編》卷四
《瘡瘍經驗全書》卷二方之黃連解毒湯
方名
黃連解毒湯
組成
黃連（薑汁拌炒）、甘草、升麻、桔梗、茯苓、黃芩（酒炒）、山梔、當歸、川芎、白芍、生地、枳殼、玄蔘、天花粉、連翹、小柴胡、金銀花、燈心。
主治
《瘡瘍經驗全書》卷二方之黃連解毒湯主對心發。
用法用量
臨服加犀角汁。
摘錄
《瘡瘍經驗全書》卷二
《治疫全書》卷五方之黃連解毒湯
方名
黃連解毒湯
組成
黃連、黃芩、梔子各等分。
主治
《治疫全書》卷五方之黃連解毒湯主治一切火熱，表裏俱盛，狂躁煩心，口燥咽乾，大熱乾嘔，錯語不眠．吐血衄血，熱甚發斑。
用法用量
水煎，溫服。
用藥禁忌
倘非實熱，不可輕投。
摘錄
《治疫全書》卷五
《幼科直言》卷四方之黃連解毒湯
方名
黃連解毒湯
組成
木香、黃連、歸尾、白芍（炒）、紅花、連翹、滑石、枳殼、陳皮、甘草。
主治
《幼科直言》卷四方之黃連解毒湯主治痢疾。便雜色滯凍，兼嘔噦不食者，此症必危，乃暑毒深重之故。
用法用量
水煎服。
摘錄
《幼科直言》卷四
《瘡瘍經驗全書》卷一方之黃連解毒湯
方名
黃連解毒湯
組成
黃連、鼠粘子、桔梗、天花粉、連翹、當歸、生地黃、白芍藥、牡丹皮、青皮、枳殼、前胡、小柴胡、幹葛、玄蔘、金銀花。
主治
《瘡瘍經驗全書》卷一方之黃連解毒湯主治弄舌喉風。
摘錄
《瘡瘍經驗全書》卷一
《赤水玄珠》卷二十八方之黃連解毒湯
方名
黃連解毒湯
組成
黃連、黃芩、黃柏、山梔、牛蒡子、甘草、防風、荊芥、知母、石膏、桔梗、玄蔘、木通。
主治
《赤水玄珠》卷二十八方之黃連解毒湯主治時令暄熱，麻痘初發熱。
用法用量
加生薑3片，水煎服。
摘錄
《赤水玄珠》卷二十八
《萬氏家抄方》卷六方之黃連解毒湯
方名
黃連解毒湯
組成
條芩（酒炒）、黃連（酒炒）、歸尾、枳殼、紅花、甘草。
主治
《萬氏家抄方》卷六方之黃連解毒湯主治小兒痘後下利膿血。
用法用量
水煎服。
附註
《片玉痘疹》有酒大黃。
摘錄
《萬氏家抄方》卷六