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膕動脈損傷的漏診原因及治療經驗
...傷骨科雜誌2006Vol.8No.1P.97-983(濰坊)爲了分析肢體創傷後膕動脈損傷漏診的因素,以減少肢體致殘率和截肢率。研究者1998年12月~2005年9月我院共收治63例膕動脈損傷患者,對其中漏診的35例患者進行了回顧性分析。35例患者受傷...
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26例膕動脈損傷的診療體會
【摘要】 [目的]探討膕動脈損傷的治療方法及其療效。[方法]對26例不同類型的膕動脈損傷的病人,應用不同的方法治療。[結果]26例隨診15個月,20例功能恢復良好,3例出現肌肉萎縮並部分肌肉功能喪失,3例截肢。...
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膝部骨折脫位合併膕動脈損傷21例
【摘要】[目的]回顧性分析膝部骨折脫位合併膕動脈損傷的治療方法和效果。[方法]本組21例,男17例,女4例;年齡16~68歲,平均34.3歲。骨折脫位情況:膝關節脫位2例,股骨下端骨折4例,脛骨上端骨折9例,浮膝6例。動脈...
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膕動脈擴大內側入路應用解剖及其閉合損傷應用
【摘要】目的探討通過擴大內側入路治療閉合性膕動脈損傷的效果。方法在10例紅色乳膠灌注的成人下肢標本上,仰臥位解剖觀察膕動脈與周圍結構的關係,確認膕動脈的擴大內側入路及其毗鄰關係。對12例閉合性膕動脈損傷病...
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脛骨平臺後遊離骨塊致小腿骨筋膜室綜合徵1例
關鍵詞骨折,脛骨平臺;膕動脈損傷;小腿骨筋膜室綜合徵;手術治療 1病歷報告 患者,男,24歲。主因車禍外傷致右膝部疼痛、腫脹、活動受限5h入院。CR提示:右脛骨上端骨質斷裂,右膝關節後方可見一骨片影(圖1、...
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四肢閉合性血管損傷的早期診治體會
...足部皮溫低,當即考慮左下肢血管損傷,行血管造影示:膕動脈損傷。急診手術探查可見膕動脈管壁挫傷嚴重,長約3cm,但連續性存在,內可觸及血栓形成,腓腸肌及脛神經挫傷。遂行血管損傷段切除,遊離血管斷端,屈膝狀態...
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膝周骨折合併血管神經損傷的早期診療進展
...有力證據[6~7]。但足背動脈搏動存在並不能作爲排除膕動脈損傷的一個絕對可靠的指徵。Drapanas等[8]報道128例動脈損傷,其中35例(27.3%)遠端脈搏無明顯變化。可能是近端動脈搏動傳遞的結果,或一些側支循環的結果,而...
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四肢骨折合併血管損傷的觀察與護理
...臨牀表現可能不典型,需要在工作中細心觀察。以閉合性膕動脈損傷爲例,由於無傷口及外出血,且損傷類型多種多樣,可以是血管完全斷裂、部分斷裂、膝部骨折脫位造成的血管受壓、挫傷、痙攣、栓塞等,傷情不易判斷。特...
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複雜脛骨平臺骨折23例的手術治療體會
...,側副韌帶損傷2例,十字韌帶損傷3例,半月板損傷4例,膕動脈損傷2例,腓總神經損傷1例,其他部位合併傷7例(腦外傷3例,多發性肋骨骨折2例,合併氣胸1例,脾挫傷1例)。 1.2治療方法術前常規檢查,就骨折部位做X線、CT平...
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外傷性血管損傷的圍術期護理
...性損傷4例。致傷部位:肱動脈損傷5例,股動脈損傷4例,膕動脈損傷2例,脛前、後動脈損傷4例。1.2治療方法均採用血管吻合或血管修補,根據骨折類型,分別用鋼板、交鎖髓內針、外固定器固定。1.3結果小腿中段截肢1例,其餘...
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34例合併多發傷的浮膝損傷治療體會
...顱腦損傷5例,頜面損傷14例,胸腔出血2例,脾破裂2例,膕動脈損傷3例,其它部位骨折20例,同側肱骨幹骨折3例,同側鎖骨骨折4例,同側尺橈骨骨折5例,對側脛腓骨2例,同側跟骨2例,下頜骨骨折1例。1.2治療方法遵循先搶救危...
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第四軍醫大學骨科專業矯形外科試題(博士)2002年-2000年,1998年,1997年
...六、試述引起足馬蹄內翻畸形的原因及其鑑別診斷。七、膕動脈損傷的臨牀表現及其處理。第四軍醫大學1998年博士入學考試試題骨科專業矯形外科本試題共6題,任選5題,每題20分。一、試述骨不連的形成原因及骨生長因子的研...
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急性下肢主幹動脈損傷的早期診斷及治療
...損傷,予保守治療。1例爲股動脈不完全性斷裂,還有2例膕動脈損傷,行血管探查證實爲動靜脈明顯挫傷,動脈外膜連續,內膜完全離斷、回縮,壁層血腫,血栓形成。對疑有血管損傷的患者,只要生命體徵穩定,病情允許,應...
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四肢長骨骨折致主要血管損傷的圍術期護理
...,尺橈動脈損傷3例,股動脈損傷3例,股深動脈損傷3例,膕動脈損傷14例,脛前、後動脈損傷8例。動脈損傷類型:動脈完全斷裂5例,不完全斷裂20例,動脈血栓形成7例,假性動脈瘤1例。本組病例均合併骨折,合併創傷失血性休...
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開放性脛骨骨折嚴重併發症的分析與治療
...股骨幹骨折股動脈損傷5例(7%),股靜脈損傷4例(6%),膕動脈損傷3例(4%),脛前、後動脈各12例(17%),合併脛後神經幹損傷7例(10%),其中坐骨神經傷1例(1.4%),腓總神經傷5例(7%)。合併皮膚撕脫傷者29例(41%)。肌...
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骨科醫療新技術的發展對骨科護理的影響
...,但也會出現一些較大的併發症。比如關節鏡手術易導致膕動脈損傷、胸腔鏡手術易導致血氣胸等[4]。因此手術後的觀察很重要,如注意觀察患者的生命體徵變化,下肢的血運和感覺運動的變化,患者有無心慌氣短等症狀的...
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“5·12”汶川地震華西醫院收治患者上肢傷情分析
...2]李飲柱,亓逢君,盧書鋒,等.顯微外科修復閉合性膕動脈損傷19例[J].實用骨科雜誌,2004,2:180. [3]CakirO,SubasiM,ErdemK,etal.Treatmentofvascularinjuriesassociatedwithlimbfractures[J].AnnRCollSurgEngl,2005,5:348-352. [...
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熊昌源教授筋膜間隔區綜合徵防治學術經驗探討
...端骨折合併小腿後側筋室徵和腓總神經損傷。膝部外傷伴膕動脈損傷者,小腿缺血,組織水腫,可出現血液循環障礙,與筋室徵體徵相似,一時難以迅速作出準確判斷,延誤治療。我們曾經遇到1例患者,外傷後膝關節脫位,當...
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關節鏡下膝前交叉韌帶與後交叉韌帶聯合重建
...LC),2膝伴外側半月板破裂,1膝伴內側半月板損傷,3膝伴膕動脈損傷,2膝伴腓總神經損傷。7例病人於損傷後急性期入院,2膝於急性期行膕血管探查修復,4膝行膝後內側角、內側副韌帶修復。13例病人於傷後4~12周在關節鏡下行...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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動脈損傷的顯微外科修復
【摘要】目的:報道應用顯微外科技術修復動脈損傷的臨牀療效。方法:應用顯微外科技術修復71例動脈損傷(痙攣4例;栓塞25例;斷裂42例)。採用肱骨縮短(13例)和靜脈移植(21例)方法克服動脈缺損。結果:62例損傷肢體...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...