瘟疫兼暑，最難分晰。蓋暑病之在表者，有頭痛煩躁，肌體大熱，脈浮氣喘，口乾面垢自汗，手足逆冷，名暑厥，搐攝名暑風，昏不知人爲中暑。其症最易與瘟疫表症相混。暑病之在裏者，有嘔逆泄瀉，心腹痞悶，或兼脹痛，又最易與瘟疫之在裏者相混。惟於少氣、倦怠、大渴三症，辨其爲暑。第瘟疫亦發渴，但瘟症在表，雖渴亦不甚，必至傳裏方甚。至暑症，不論表裏皆渴，而在表時，其渴較瘟疫之表者更兇猛殊甚也。以此爲辨，庶得其情。如果系瘟兼暑症，即當用解瘟卻暑之劑，亦不必拘於日期，見表治表，見裏治裏，又宜先治其瘟，瘟解而暑熱亦從而退矣。馬卯麟以五瘟丹治瘟暑，但中無治暑之劑，不過涼散，方亦未盡可用。倘遇此症，仍當於達原飲中，將祛暑之藥加減出入之。至於五瘟丹，每歲冬間，預先修和備用亦可。至祛暑等方，載在暑門，茲不贅。（瘟症發熱無休時，暑症發熱有作止，以此爲辨。若瘟與暑兼，亦難以此作準，仍當詳參脈症。）