大承氣去芒硝。厚朴，枳實亦減。大黃（四兩，酒洗）枳實（三枚大者，炙）厚朴（二兩，炙去皮）上三味，以水四升，煮取一升二合，去渣，分溫二服。初服湯，當更衣，不爾者，盡飲之。若更衣者，勿服之。陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，凡汗出者皆惡寒。其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，以上皆內實之症。此外慾解，不惡寒。可攻裏也。手足然汗出者，此大便已硬也，四肢爲諸陽之本，然汗出，陽氣已盛於土中矣。以此驗大便之硬。又一法。大承氣湯主之。若汗多，微發熱、惡寒者，外未解也，其熱未潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。腹滿不通，雖外未解，亦可用小承氣，此方乃和胃之品，非大下之峻劑故也。陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。潮熱而便不硬，亦禁下。若不大便，六、七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎也，此以藥探之。又一法。乃可攻之。若不轉失氣者，以但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿，不能食也；邪氣因正虛而陷入。欲飲水者，與水則噦；寒熱相爭則噦。其後發熱者，必大便復硬而少也，重傷津液。以小承氣湯和之，仍用小承氣，以大便硬故也。不轉失氣者，慎不可攻也。又再申前戒，聖人之慎下如此。陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語。譫語由便硬；便硬由胃燥；胃燥由汗出、津液少，層層相因。病情顯著。大承氣湯主之。若一服譫語止，更莫復服。陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因滑疾則易下，故止用小承氣。因與小承氣湯一升，腹中轉失氣者，更服一升，若不轉失氣，勿更與之，明日不大便，脈反微澀者，裏虛也，爲難治，攻之不應，是爲難治。不可更與承氣湯也。太陽病，若吐、若下、若發汗後，過治。微煩，小便數，大便因硬者，因字當着眼，大便之硬，由小便數之所致。蓋吐、下、汗已傷津液，而又小便太多，故爾微硬，非實邪也。與小承氣湯，和之愈。下利譫語者，有燥屎也。利而仍譫語，邪火不因利而息，則必有燥屎，蓋燥屎不因下利而去也。後醫見利則不復下，豈知燥屎之不能自出乎？！宜小承氣湯。