《傷寒論類方》

清 徐靈胎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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麻黃湯(一)

麻黃(三兩,去節)桂枝(二兩,去皮)甘草(一兩,炙)杏仁(七十個,去皮尖)上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,此須多煮,取其力專,不僅爲去上沫,止煮一、二沸矣。去上沫,納諸藥,煮取二升半,去渣,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,以其易發汗也。餘如桂枝將息法。《活人書》雲∶夏至後用麻黃湯,量加知母石膏黃芩,蓋麻黃性熱,恐有發黃斑出之慮。太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,此痛處,比桂枝症尤多而重,因榮衛俱傷故也。惡風無汗而喘者,此二症乃肺氣不舒之故。麻黃無汗杏仁治喘;桂枝甘草,治太陽諸症,無一味不緊切,所以謂之經方麻黃湯主之。太陽陽明合病陽明之病象甚多,如身熱惡寒口苦鼻幹之類,但見一、二症即是,不必全具也。太陽病即上文所指者。喘而胸滿者,不可下,病俱在上焦。宜麻黃湯主之。喘而胸滿,此麻黃症之太陽合陽明也。太陽病,十日以去,過經。脈浮細,邪已退。而嗜臥者,正漸復。外已解也,設胸滿脅痛者,與小柴胡湯胸滿脅痛,病延日久,邪留少陽,故與此湯。脈但浮者,與麻黃湯。若果邪在少陽,脈必帶弦,今但浮,則尚在太陽矣,故仍用麻黃湯,此亦從脈不從症之法。太陽病,脈浮緊,無汗發熱疼痛,此乃太陽傷寒的症。經雲∶諸緊爲寒。八、九日不解,表證仍在,表證即上文數端。此當發其汗,宜麻黃湯。服藥已微除,其人發煩目瞑,陽鬱而不能外達。劇者必衄,衄乃解。熱甚動血,血由肺之清道而出,與汗從皮毛而泄同,故熱邪亦解。俗語所云“紅汗”也。經雲∶陽明病口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。所以然者,陽氣重故也。風鬱固爲熱,寒鬱亦爲熱。《內經》雲∶熱病者,皆傷寒之類也。麻黃湯主之。此言未衄之前,可用麻黃。非衄後更用麻黃也。脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。此脈浮必帶緊。脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。數爲陽氣欲出。傷寒脈浮緊,不發汗,失治。因致衄者,麻黃湯主之。前段衄後而解,則不必複用麻黃,衄後尚未解,則仍用此湯。陽明病,脈浮無汗而喘者。陽明本脈大自汗,今乃脈浮無汗而喘,則爲麻黃湯症矣。發汗則愈,宜麻黃湯