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馬玉洲:高血壓性腦出血併發高鈉血癥的臨牀特點與治療
高血壓腦出血併發高鈉血癥在臨牀上並不少見,如果處理不當亦會導致嚴重的後果。該症病死率較高,爲了總結其併發症的發生原因、預後及診治經驗。將我科l998年2月--2008年12月收治的高血壓腦出血l07例,其中併發高鈉血癥患...
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重型腦損傷伴高鈉血癥16例
【摘要】目的探討重型腦損傷合併高鈉血癥的病因和治療方法及其對預後的影響。方法回顧性分析16例併發高鈉血癥的重型腦損傷患者的診斷和治療,以及血清鈉升高程度和變化與腦損傷預後的關係。結果經治療後血清鈉降至正...
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COPD併發Ⅱ型呼吸衰竭合併高鈉血癥及預後的探討
...5年來收治的198例COPDⅡ型呼吸衰竭患者血清鈉情況。結果高鈉血癥發生率(16.16%)在臨牀上雖遠比低鈉血症(62.12%)少,但患者一旦合併高鈉血癥,則預後往往很差,處理也頗棘手。其發生主要與肺感染、高熱、鼻飼高蛋白高糖...
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重型顱腦外傷併發高鈉血癥的原因分析
【摘要】目的探討重度腦損傷併發高鈉血癥的原因。方法分析近年收治的80例重型顱腦損傷患者臨牀資料,記錄血鈉測定值,回顧性總結高鈉血癥形成危險因素。結果17例5~10天血鈉恢復正常,5例血鈉恢復正常前自動出院。3例血...
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肝移植術後高鈉血癥的原因及治療方法(附28例報告)
...植雜誌2006Vol.27No.10P.621-6225(南京)爲了探討肝移植術後高鈉血癥的原因及治療方法。研究者對28例肝移植術後高鈉血癥患者的臨牀資料進行回顧性分析。結果患者術前均無高鈉血癥,21例高鈉血癥發生在術後48h內,16例血鈉爲146~150...
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清水鼻飼治療腦損傷合併高鈉血癥的護理體會
各種原因引起的腦損傷後併發高鈉血癥的發病率較高,對疾病的轉歸有不利的影響。目前臨牀上糾正高鈉血癥一般還是常規方法,療效不佳。我們自2000年1月~2004年1月對25例腦損傷合併高鈉血癥的患者採用清水鼻飼的治療方法,...
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高鈉血癥會影響小兒智力嗎?
高鈉血癥是指血清鈉濃度高於150mmol/L,導致血漿滲透壓增高而引起的體液紊亂疾病。病死率較高,有的患兒雖免於死亡,卻留有神經系統的後遺症。本病包括高滲性脫水及高鈉血癥不伴有脫水兩種。 高滲性脫水的常見病因有...
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腦血管病病人併發高鈉血癥的原因分析與護理
[關鍵詞]腦血管意外;高鈉血癥;原因;護理 腦血管病病人併發高鈉血癥是神經內科的急重症,病死率極高,預後不良。由於高鈉血癥的臨牀表現複雜、無特異性,又易被原發病症狀所掩蓋,很容易被漏診、誤診而延誤治療。...
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小兒重型病毒性腦炎24例血清電解質的濃度改變及臨牀意義
...3天及1周後複查。結果入院時發現低鈉血症14例(58.3%),高鈉血癥2例(8.3%),低鉀血癥8例(33.3%),低鈣血癥合併低鎂血癥4例(16.7%)。治療3天后複查低鈉血症糾正,仍有高鈉血癥2例,嚴重低鉀血癥1例,低鈣合併低鎂血癥1例...
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經常輸入生理鹽水致瀦鈉性高鈉血癥1例
【關鍵詞】經常輸入生理鹽水致瀦鈉性高鈉血癥1病歷摘要患者,女,70歲。因持續性抽搐,呼吸困難10min於2004年5月1日急診以冠心病入院。患者於入院前10min因冠心病在靜點生理鹽水(250ml)加舒血寧(10ml),30min時出現抽搐伴呼...
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兒童高鈉血癥昏迷1例
...aVF出現異常Q波,ST-T異常改變,X線胸透心肺正常。診斷:高鈉血癥、昏迷。立即給予5%葡萄糖液1000ml、利尿排鈉劑、極化液靜滴。1周後病情好轉,血鈉降至144mmol/L,餘項檢查均正常。2討論弱智母親管理弱智兒童出現嚴重的缺水...
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高張氯化鈉對急性肝衰患者顱內壓的影響
...的一項研究表明,對於急性肝衰(ALF)患者,誘導並維持高鈉血癥能夠降低其顱內高壓的發病率和嚴重程度。英國伯明翰Elizabeth女王醫院的NicholasMurphy博士指出,急性肝衰(ALF)是無慢性肝病的患者發生的以腦病爲特點的少見疾...
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急性腦血管病患者應激性高血糖、血清鉀、鈉、氯的變化及其與中風類型、病情輕重、預後關係
...可以作爲判斷急性腦血管病病情、預後評估的指標之一。高鈉血癥、高氯血癥、高鉀血癥、低鉀血癥與中風類型、病情及預後方面差異無顯著性,但當出現嚴重的高鈉血癥、高氯血癥、高鉀血癥、低鉀血癥時,病死率明顯增加。...
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經單鼻孔蝶竇入路切除垂體腫瘤術後併發症的
...、抽搐、昏迷、腦疝的嚴重後果。主要表現爲低鈉血症、高鈉血癥、低鈉或高鈉血癥交替出現等,以低鈉血症爲主。2.3.1低鈉血症護理(<135mmol/L)本組病例有9例出現低鈉血症,常在術後1周內出現,表現爲疲乏、厭食、噁心、...
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亞低溫治療重型顱腦損傷的併發症
...治療重型顱腦外傷的隨機對照臨牀試驗中發現,亞低溫組高鈉血癥的發生率是65%(28/43),正常溫度對照組高鈉血癥的發生率是18%(7/40),P=0.001,低鉀血癥的發生率是67%(29/43),正常溫度對照組低鉀血癥的發生率是25%(10/40)...
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輪狀病毒腸炎合併腸外臟器損害84例臨牀分析
...從而收到了良好的療效。RV腸炎伴機體內環境紊亂,併發高鈉血癥也不少見,高鈉血癥的治療除積極治療原發病外,還應根據高鈉血癥發生的原因、速度及有無明顯循環血量不足進行補液調速,使血鈉既不進一步升高,又不下降...
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甘草酸二銨注射液致癲癇1例
...頭暈、胸悶、心悸及血壓升高;但對於患嚴重低鉀血癥、高鈉血癥、高血壓、心衰及腎衰竭患者應禁止應用本品[1]。而本例患者在應用甘草酸二銨注射液第10天時出現癲癇發作,應用本品期間未應用其他任何藥物,所以認爲本...
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新生兒捂熱綜合徵25例驚厥原因分析及處理
...靜滴,不宜過快以防滲透性脫髓鞘綜合徵。 3.2.2高鈉血癥悶熱早期水分蒸發量較大,汗腺對Na+重吸收速度較大。高鈉血癥常發生於新生兒捂熱綜合徵早期,預後較好,本組2例均治癒出院,所以檢測血鈉可判斷預後。...
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DAI的臨牀影像診斷及預後分析
...者中6例死於不可控制的腦腫脹,2例術後早期合併嚴重的高鈉血癥等併發症患者,後期也表現爲嚴重的腦腫脹並死亡,未手術23例中3例死於急性腦腫脹,1例死於併發症,9例有中間清醒期的患者,平均原發昏迷2.5h左右,再昏迷平...
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6.4 鈉
...。鈉缺乏多由疾病引起。當血漿鈉水平〈135mmol·L-1時稱爲高鈉血癥。①鈉缺乏的原因有:A嘔吐、腹瀉、瘻管、引流使消化液損失;B大量出汗多飲水,或醫源性攝入過多;C慢性腎上腺皮質機能減退;D急性或慚性腎功能衰竭伴有...
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重症腦卒中患者併發高滲血癥的治療護理
...給予了20%甘露醇、甘油果糖、生理鹽水治療2~5天后出現高鈉血癥(血清鈉>145mmol/L),其中還有18例出現高糖血癥(空腹血糖>6.1mmol/L)。57例患者血漿有效滲透壓均≥320mOsm/L。1.2治療方法高鈉血癥、高糖血癥和高滲狀態一旦...
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大面積燒傷患者應用懸浮牀的護理體會
...從而使患者出現高滲性脫水[2]。本組患者中有2例出現高鈉血癥,通過鼓勵患者多飲水,限制鈉鹽攝入,靜脈補充水分後,高鈉血癥才逐漸得以糾正。因此臥懸浮牀的患者,需鼓勵多飲水,必要時按時從胃管內注入溫開水,定...
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尿崩症
...正,儘管此時AVP釋放能夠最大限度地濃縮尿液,仍會發生高鈉血癥。(五)糖皮質激素的作用腎上腺皮質激素和AVP在水的排泄方面有吉抗作用。考的松可提高正常入輸注高滲鹽水引起AVP釋放的滲透壓閾值,糖皮質激素可以防止水...
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急性腦血管病併發糖尿病酮症及高滲昏迷10例分析
...高血糖及高滲狀態是關鍵。如單純輸入生理鹽水,可加重高鈉血癥及高滲狀態,並可致高氯性酸中毒;如輸入5%葡萄糖,可加重高血糖;輸用低滲液易導致腦水腫加重。爲避免上述不利因素,我們輸用5%葡萄糖加胰島素,胰島素用量...
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第七章 術後處理--第一節 移植肝的功能評價
...。 肝移植術後最常見的電解質紊亂是代謝性鹼中毒、高鈉血癥、低鈉血症和遲發性低鉀血癥。血清中鎂和磷的含量也往往較低。除了術中大量輸注血液製品外,術前長期利尿劑的使用也是造成代謝性鹼中毒的一個原因。高鈉...
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以頑固性高鈉高氯爲主要表現的顱內生殖細胞瘤1例報告
... 血鈉異常是臨牀上較爲常見的電解質紊亂,但嚴重的高鈉血癥預後極差。一般認爲,血鈉增高常見的原因有嚴重脫水、鞍區腫瘤術後、腦出血、顱腦損傷等[1]。該患者有腺垂體功能減退表現,但入院後無多尿、低比重尿,即...
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第三節 體液平衡紊亂
...腫,嚴重者有可能出現腦水腫和消化道紊亂。 (二)高鈉血癥 因進鈉過多或水丟失過多所致,臨牀較少見。水的丟失大於鈉的丟失的疾患有尿崩症、水樣瀉、出汗過多等以及糖尿病人,由於水隨糖以糖尿形式排出體外等...
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老年人常見的水、電解質紊亂現象
...常伴有意識障礙,因此,應由醫生掌握,緩慢補充。 高鈉血癥老年人高鈉血癥多數因嘔吐、腹瀉、發汗等脫水而誘發,也可因患尿崩症或攝取過多碳酸氫鈉而發生。其主要表現爲舌幹口燥、皮膚乾澀、脈頻,嚴重時可出現煩...
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第四節 連續性動-靜脈血液濾過
... (二)特殊指徵①肺彌散功能障礙伴有循環衰竭;②高鈉血癥並用利鈉藥物無效者。 四、CAVH臨牀療效 (一)糾正水電解質紊亂 CAVH的濾過率與動脈血流量相關,一般來說濾過率是血流速的25%;而動脈血流量又與平...
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乳果糖
...20~40ml。對過度限制水分攝入的患者,腹瀉易引起脫水、高鈉血癥和腎前性氮質血癥。慢性腹瀉也可加劇低鉀血癥。[劑型與規格]溶液劑:100ml/瓶,300ml/瓶(含量50%以上)。注意事項作者: