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先天性直腸肛門畸形的手術
先天性直腸肛門畸形的手術轉自37度醫學網 先天性直腸肛門畸形手術方式選擇由所患畸形類型決定,手術時間選擇由合併瘻管與否來決定。 [分類] 根據新國際分類法,以PC線(骨盆側位片上恥骨體中點與骶尾間隙的連...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
...例,早期直腸癌9例,進展期直腸癌2例,直腸類癌1例。在肛門指診時病變距肛緣的距離爲4~12cm,平均6.5cm。可觸及腫物者27例,病竈直徑約0.8~4.0cm,平均爲2.1cm,其中位於直腸前壁13例,後壁4例,左側壁6例,右側壁7例。在18例...
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8.10 肛門直腸測壓
8.10 肛門直腸測壓 適應症 ·便祕 ·大便失禁 ·藥物、手術、或生物反饋治療前的評價 ·術前、術後評價。 儀器 ·測壓導管有:(i)小氣囊肛門直腸測壓導管(距導管遠端1cm有一灌注通道,用於測定直...
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直腸內脫垂的診斷
...腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠側腸腔或肛管內,不超出肛門外緣,並在糞塊排出後持續存在者。是出口梗阻性便祕的便祕中較常見類型。其發病率目前尚無確切的統計數據,但不少見,以女性多見,50~70歲多發。發病原因、...
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小兒排便功能檢測技術進展
排便是一種複雜的神經反射活動,必需依靠盆底、肛門直腸各肌羣的協調運動和反射等才能完成。小兒排便功能紊亂常引起大便失禁和便祕,是小兒常見疾病,病因複雜,處理困難。如何客觀地評價肛門的排便功能,瞭解肛門直...
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直腸脫垂
...脫垂。如脫出部分在肛管直腸內稱爲脫垂或內套疊;脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見於兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術治療爲主。成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將...
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第五章 結腸和直腸肛門疾病
第五章 結腸和直腸肛門疾病5.1結腸和肛門直腸生理1015.4大便失禁1195.2腸易激綜合徵1085.5肛裂1235.3便祕111 5.1結腸和肛門直腸生理 結腸的功能 結腸的功能有: ·吸收隨消化液進入腸道的水份和電解質 ·運輸...
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低位直腸癌經肛門直結腸外翻拉出保留肛門吻合術
【摘要】目的探討低位直腸癌保留肛門括約肌功能的手術方法和手術適應證。方法對低位直腸癌經腹經肛門直結腸外翻拉出保留肛門吻合術15例。結果全組無手術死亡,未發生吻合口漏和吻合口狹窄,局部復發1例,20周左右恢復...
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經肛門直腸黏膜下移治療小兒直腸舟狀窩瘻
經肛門直腸黏膜下移治療小兒直腸舟狀窩瘻(pdf)直腸舟狀窩瘻病理改變複雜,女性發病率高,而且手術後併發症較多,瘻管複發率高,各家報道在4%~10%[1]。選擇適當的手術術式是手術成功的關鍵,近15年來筆者收治了直腸舟...
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肛門直腸指診異常結果306例臨牀分析
關鍵詞指診異常;肛門直腸;診斷肛門直腸指診是臨牀上常用的一種簡便易行,結果可靠的檢查方法。肛門直腸指診不僅適用於肛腸疾病,也適用於內科、外科、婦科等相關疾病的診斷。我們收集近幾年門診肛腸和相關的疾病患...
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早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷的重要性(附132例分析)
【摘要】目的探討早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷中的重要性。方法1983年9月~2003年5月診治的132例直腸癌患者,首發症狀到直腸指檢時間與直腸癌早期診斷的相關性分析。結果從首發症狀到直腸指檢的時間越早,直腸癌...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
... 一、解剖概要 肛管與直腸 肛管起於齒狀線,下止肛門緣,長2~3釐米,由肛門內外括約肌和肛提肌圍繞。肛管向上向後與直腸成80~90°角,前壁比後壁較長。肛管爲皮膚所覆蓋,齒線下方有一光滑區,稱痔環,其下界叫...
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直腸陰道瘻
...無阻,這種瘻可以無症狀。直腸陰道瘻大多發生於先天性肛門直腸畸形。【診斷】根據臨牀表現和原有疾病症狀一般可以診斷直腸陰道瘻,但對於瘻口的位置需準確定位以便於確定治療方案。對於瘻口的位置應以探針插入瘻口探...
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直腸癌保肛手術研究現狀
...同APR相比較纔可決定其被認同與否[2]。然而,APR必須切除肛門,並要做永久性的腹壁結腸造口,從而給患者的精神、心理造成巨大傷害及生活極度的不適,有的患者甚至因此而拒絕手術。隨着人們對直腸的解剖生理、直腸癌病理...
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會陰肛門直腸損傷診治體會
[關鍵詞]會陰;肛門直腸;損傷;診治 會陰與肛門直腸損傷臨牀常見於交通傷、冶金工業傷及意外傷害,若不能及時診治,可影響臟器功能和致殘。我科自1990年至2004年共收治32例,手術後治癒,現通過病案分析結合文獻學習...
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Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用
...例(2.3%),直腸皮膚瘻2例(2.3%)。無手術死亡,無術後肛門失禁。術後3年和5年生存率分別爲100%和95.5%。結論Mason手術具有手術徑路直達,術野寬敞,顯露良好,十分適用於低位直腸腫瘤的治療。【關鍵詞】直腸腫瘤;局部切...
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6版外科學新增內容:《直腸脫垂》
...脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂;下移到肛門外稱爲外脫垂。 病因與病理直腸脫垂的病因尚不完全明瞭,認爲與多種因素有關。 1、解剖因素幼兒發育不良、營養不良病人、年老衰弱者,易出現肛提肌和...
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直腸注射法加肛門緊縮術治療直腸脫垂28例療效觀察
...法採用1:1消痔靈直腸黏膜下點狀注射、直腸周圍注射加肛門縮窄術治療成人完全性直腸脫垂。結果28例一次治癒,治癒率100%。隨訪3年,未見覆發。結論該方法具有操作簡便、併發症少、費用低、安全可靠等優點,是治療直腸脫...
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肛腸疾病臨牀診治彩色圖譜
...了《肛腸疾病臨牀診治彩色圖譜》。 該書系統介紹了肛門直腸、結腸的解剖和檢查,重點介紹了痔、肛裂、肛門直腸周圍膿腫、肛管直腸瘻、肛管直腸脫垂、肛門失禁、肛門直腸狹窄、肛門直腸性病等13類肛門直腸疾病和大...
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肛門直腸疾病術後繼發肛門溼疹56例臨牀分析
【關鍵詞】肛門溼疹肛門溼疹是一種發生於肛門部的常見、多發的皮膚非感染性炎症。任何年齡、性別均可發生。本病多侷限於肛門和肛門周圍皮膚,以紅斑、丘疹、水皰、滲出、糜爛、脫屑、瘙癢、皮疹呈多樣型易復發爲主要...
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枯痔液注射及多點瘢痕支持治療直腸脫垂10例體會
...垂的有效治療方法。方法5例兒童採用枯痔液點狀注射及肛門部3點、12點、5點及7點、9點沿直腸黏膜下點狀柱狀注射療法,5例成人瘢痕支持療法加硬化劑注射療法,介紹手術方法、要點和注意事項並對其遠期療效進行隨訪。結果1...
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肛管直腸惡性黑色素瘤1例
...月,門診擬診直腸息肉收入院。患者自訴於半年前感便後肛門有異物感,可觸及一櫻桃大小腫物,疼痛,可自行還納於肛內,大便後帶有鮮血及少量黏液。1個月前症狀加重,大便鮮血增多。專科檢查:肛門外觀正常,指診於直...
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低位直腸癌保肛手術的肛門護理
【摘要】目的通過肛門護理減少低位直腸癌保肛手術的併發症,恢復控制排便功能。方法對臨牀58例低位直腸癌的患者在保肛手術後採取積極有效的肛門護理、排便功能鍛鍊與指導。結果58例患者未發生術後併發症,術後6個月以...
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直腸前突的中西醫結合治療進展
...,國外有的學者稱爲陰道疝[1]。主要引起排便困難和肛門下墜等症狀,多見於中、老年婦女。直腸前突是造成出口梗阻性便祕的主要原因之一,在以頑固性排便報告的病例中,直腸前突發病率佔首位,約佔30.6%~62.0%[2]。因...
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低位直腸癌保肛術式的選擇
...瘤切除的徹底性,提高長期治癒率的前提下,儘可能保留肛門括約肌的正常生理功能,對患者生活質量提出了更高的要求。隨着對直腸癌轉移規律的認識和吻合器械等的發展,保留肛門括約肌的根治術(簡稱保肛根治術)在低位...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
【關鍵詞】肛門外括約肌重建術;解剖學基礎;應用進展直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,常用的手術方式可以分爲保留肛門和不保留肛門兩大類。對於低位或超低位直腸癌,爲根治疾病,常採用經腹會陰聯合切除術(Miles術)手...
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經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄
...sis造成直腸低位炎性狹窄原因衆多,傳統的治療方式是經肛門局部切除或者是選擇非手術方式治療,如不同器械反覆經肛門擴張[1]。這些方式術後狹窄容易復發,給患者日常生活質量帶來極大不便。我院對多例類似患者採用...
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惡性黑素瘤細胞週期素D3及增殖細胞核抗原的表達
...日中華皮膚科雜誌2004Vol.37No.12P.695-697(武漢)爲探討惡性黑素瘤中細胞週期素D3和增殖細胞核抗原(PCNA)的表達及臨牀意義,研究者採用免疫組化SP法檢測57例原發性皮膚惡性黑素瘤及37例轉移性惡性黑素瘤中細胞週期素D3和PCNA的表...
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老年出口梗阻型便祕的直腸壓力臨牀研究
...照觀察。結果便祕組的直腸靜息壓、肛管括約肌靜息壓及肛門直腸屏障壓與對照組比較差異無顯著性(P0.05)。初始感知閾值、排便閾值、痛閾值(直腸最大耐受容量)及抑制反射閾值與對照組比較差異有顯著性(P0.05)。結論...
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結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)
...採用此手術。 [術前準備、麻醉] 同結腸直腸切除肛門外吻合。 [手術步驟] 1.體位、顯露 同結腸直腸切除肛門外吻合主。顯露巨大腸袢後,提出至切口外,檢查病變結腸,決定切除腸袢的範圍。剪開直腸兩旁的後...