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第三節 皮瓣移植
...傷合併肌腱斷裂或神經損傷時,當修復肌腱神經後,應在腹部身體其它合適部位,設計一直接皮瓣,將手部創面完全覆蓋。待3~4周傷口癒合後,即可斷蒂。晚近,應用薄皮瓣轉移(即僅含真皮下血管網的薄皮瓣),斷蒂時間常...
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第十六章 器官移植--第一節 概述
...血液循環後,再切斷該蒂。這種移植是自體移植。如各種皮瓣移植。③吻合移植:移植物雖已完全斷離,但移植量將移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循環。臨牀上腎、肝移植都屬於此類。④輸注移植:將...
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手部皮膚移植的選擇
...、鄰指皮瓣。(3)遠位皮瓣包括管狀皮瓣、袋狀皮瓣、腹部皮瓣、胸壁皮瓣、臂交叉皮瓣。2.2超比例皮瓣(3~4:1)包括阻隔式皮瓣(10.5:1)、帶真皮下血管網皮瓣、帶深筋膜皮瓣。2.3軸型皮瓣包括第1趾蹼皮瓣、足背皮瓣、肩胛...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...能。2.1典型病例男,42歲,擠壓傷致左拇指末節骨折,指腹部皮膚缺損大小約2cm×3.5cm,急診行清創骨折內固定,設計切取拇背橈側皮神經營養血管皮瓣2cm×4cm,逆行明道轉移至受區,皮瓣上攜帶神經與拇指橈側指固有神經...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
...則形皮瓣。356例皮瓣中有交臂皮瓣190例,胸部皮瓣93例,腹部皮瓣53例,交腿皮瓣20例。所修復的創傷有:各種手外傷283例,腕部電燒傷42例,小腿外傷皮膚缺損12例,足外傷骨外露8例,手部瘢痕切除皮瓣修復11例。皮瓣所保留的脂...
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國內外器官移植現狀
...14d;天津醫科大學總醫院於1997年施行1例[9]。 2.7 腹部多器官聯合移植:同濟醫科大學附屬同濟醫院施行1例,存活11d[9]。 2.8 胰島移植:胚胎胰島移植至1997年 已 超 過 1000例,良好療效達86.59%(735例),完全...
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皮瓣移植術圍手術期護理
...器壓傷7例,車禍傷19例。手術方式:遊離皮瓣轉移術17例,腹部帶蒂皮瓣術5例,食指背側島狀皮瓣4例。 1.2結果 26例患者術後傷口均一期癒合,皮瓣全部成活,經過6個月~2年隨訪,皮瓣外觀、質地及功能良好,皮瓣供區無...
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腹部皮瓣修復手部熱壓傷23例體會
【摘要】目的總結腹部帶蒂皮瓣修復手部熱壓傷的優缺點及體會。 方法回顧性分析我院2001~2004年23例手部熱壓傷應用腹部帶蒂皮瓣修復的臨牀資料。 結果20例皮瓣移植全部成活,1例皮瓣因設計錯誤,而出現皮瓣中遠端...
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手外傷腹部帶蒂皮瓣移植術護理體會
...,單純植皮成活困難,且影響手功能的恢復。臨牀上常採用腹部帶蒂皮瓣移植修復手部的皮膚缺損,有利於創面的癒合和後期手功能的重建,由於帶蒂的腹部皮瓣將患手與腹部連爲一體,一般要3~4周,長時間的單一體位給護理工作帶...
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預構皮瓣的研製及其進展
...爲蒂的、保留完整血管網的大網膜,面積20×15cm,在右上腹部設計一15×11cm的皮瓣,其蒂位於外側,從淺筋膜層掀起皮瓣,將做好的大網膜瓣引出腹腔平鋪於皮瓣下方的創面上,周緣與創面固定數針以防捲縮。將皮瓣覆蓋其上,...
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皮瓣移植修復虎口軟組織缺損19例
自1985年5月以來,我們應用皮瓣移植修復虎口部軟組織缺損19例,取得較好效果。 臨牀資料 本組男16例,女3例,年齡17~56歲。缺損原因系虎口部及手部外傷、燒傷、感染等。2例外傷後清創時即行皮瓣移植,餘均在後期進...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...組織,最大限度地恢復肢體功能[3]。缺點是手術難度大,對腹部肥胖皮下脂肪較厚的患者,移植於四肢顯得臃腫,而且對未育婦女因切除部分腹直肌後,腹肌薄弱,可能會影響生育。所以本組8例均應用於男性中青年、腹部皮下脂肪較薄...
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第二節 細胞移植和組織移植
...胸大肌治療前臂肌缺血性攣縮。更有應用帶血管的遊離肌皮瓣複合組織,如股薄肌皮瓣或背闊肌皮瓣來治療的。 6.血管移植 適應證有:①修補血管或分流用,恢復正常血液通路,常用於動脈瘤、動靜脈瘻和血管損傷切除術...
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第二十八章 移植免疫的檢驗--第一節 概述
第二十八章 移植免疫的檢驗第一節 概述 移植(transplantation)是將健康細胞、組織或器官從其原部位移植到自體或異體的一定部位、用以替代或補償所喪失的結構和(或)功能的治療方法。被移植的部分稱爲移植物(graft...
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腹部皮瓣修復掌指皮膚缺損
【摘要】目的探討腹部皮瓣修復掌指皮膚缺損的治療。方法我科1998年8月~2004年10月收治手指、手掌皮膚軟組織損傷42例,於腹部設計皮瓣進行修復。結果修復手掌部缺損4例,2指24例,3指12例,4指2例。皮瓣最大8.0cm×4.0cm,最小3....
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...複方式。方法對1990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54...
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拇指指腹缺損治療體會
...腹缺損的療效。方法對27例拇指指腹缺損的患者,分別採用腹部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改...
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移植感染學(第2版)——
...1279000版次:1內容提要:本書是一部專門介紹造血幹細胞移植和實體器官移植後免疫功能受損患者的感染性併發症處理的專著。雖然其他專著中也有涉及免疫功能受損患者的感染性併發症的內容,但隨着移植病人的逐年增加,有...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
【摘要】目的總結研究應用皮瓣、肌皮瓣移植修復四肢組織缺損的臨牀效果。方法應用17種類型的皮瓣、肌皮瓣移(位)植修復組織缺損200例,其中帶蒂皮瓣12種164例,吻合血管移植5種36例。結果移植皮瓣成活194例,壞死6例,成...
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第十九章 移植免疫--第一節 器官移植排斥的類型
第十九章 移植免疫 機體喪失功能的器官,可以通過器官移植重建其生理功能。器官移植的實驗研究則在本世紀初開始。Carrel等首先發現,狗的自體腎移植可維持良好的功能,而同種異體腎移植則總是在移植後1周左右被排...
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腹部帶蒂皮瓣在手外傷軟組織缺損修復中的應用
【摘要】目的總結和提高腹部帶蒂皮瓣在手外傷伴軟組織缺損應用中的修復質量。方法對58例手外傷伴軟組織缺損病例應用腹部帶蒂皮瓣修復的臨牀資料進行總結。結果腹部帶蒂皮瓣治療效果好,皮瓣成活58例,2例發生皮瓣邊緣...
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衛生部關於印發肝臟、腎臟、心臟、肺臟移植技術管理規範的通知
...局,新疆生產建設兵團衛生局:爲了規範和加強人體器官移植技術臨牀應用管理,保證醫療質量和醫療安全,根據《人體器官移植技術臨牀應用管理暫行規定》,我部組織制定了《肝臟移植技術管理規範》、《腎臟移植技術管理...
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腹部皮瓣修復多指全指皮膚脫套傷
【摘要】[目的]對腹部幾種皮瓣修復多手指全指脫套傷的治療進行總結。[方法]2000年以來對非拇指的多指全指脫套傷採用腹部皮瓣45例,其中腹部隨意管狀皮管修復10例,帶蒂胸臍動脈穿支皮瓣15例,帶蒂旋髂淺動脈皮瓣12例...
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移植皮瓣修復糖尿病足組織缺損臨牀觀察
【摘要】目的探討皮瓣移植修復糖尿病足組織缺損的臨牀效果。方法採用股前外側皮瓣4例,背闊肌皮瓣1例,闊筋膜張肌皮瓣1例遊離移植,腓腸神經營養血管蒂島狀皮瓣逆行轉位3例,腓淺神經營養血管蒂島狀皮瓣逆行轉位1例,...
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組織瓣移植治療四肢骨與軟組織缺損
...皮缺損2例,側胸臂皮瓣修復扁平腕及前臂皮缺損3例,上腹部扁平皮瓣移植修復前臂及手軟組織缺損4例。術後效果:完全成活36例,部分成活2例,失敗3例,優良率87.8%。 2手術要點 (1)組織清創必須徹底,擴創必須充分,...
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扁平皮瓣移植術
扁平皮瓣移植術轉自37度醫學網 扁平皮瓣系傳統皮瓣又稱單純皮瓣或開放皮瓣。這種皮瓣以扁平的形式進行移植手術,照常只需一個蒂,偶爾也用雙蒂。皮瓣的長、寬比例一般不能超過1.5∶1,但在血運較豐富的部位或切取包...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
【摘要】目的介紹足背分裂皮瓣的臨牀應用,探討分裂皮瓣的適應證。方法以第1蹠背動脈爲軸心血管,以足背動脈近、中、遠三個主要皮支穿出點,設計、切取分裂皮瓣。結果皮瓣全部成活,皮瓣彈性好。結論足背分裂皮瓣有其...
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腹部帶蒂皮瓣移植修復手指外傷的護理體會
【摘要】目的探討腹部帶蒂皮瓣移植修復手指外傷的臨牀護理。方法討論我院自2002年1月以來,共行腹部帶蒂皮瓣移植修復手指軟組織缺損的34例病例的術前、術後護理。結果皮瓣斷蒂時間爲16~29天,平均25天。術後3例皮瓣遠端...
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哈爾濱醫科大學:我國“器官移植”的拓荒者
2007年,我國第一部《器官移植法》出臺,被確立的全國範圍內百餘家器官移植准入單位以北京、上海居多。而偏安遼闊大平原的東北地區,哈爾濱醫科大學附屬醫院的名字躍然紙端。值得關注的是,這個名字早已被中國器官移...