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第二十七章 利尿藥及脫水藥--第一節 利尿藥
... 2.中效利尿藥包括噻嗪類利尿藥及氯酞酮等。 3.低效利尿藥包括留鉀利尿藥如螺內酯,氨苯蝶啶、阿米洛利。碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺。 爲了正確理解各類利尿藥的作用及其機制,合理使用利尿藥,將先介紹與利尿...
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利尿藥的藥物相互作用及毒副反應
利尿藥是一類促進體內電解質(Na+爲主)和水分的排出而增加尿量的藥物,通過影響腎小球的濾過,腎小管的再吸收和分泌等功能而實現其利尿作用。利尿藥可排鈉利水,臨牀除治療各種原因所致的組織水腫外,亦作爲基礎降壓...
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利尿劑在糖尿病治療中的應用
【關鍵詞】利尿劑臨牀醫生及患者經常到藥局諮詢,哪些利尿藥不適合糖尿病患者的應用。藥劑科臨牀藥學師在參與查房和查閱病歷中,也發現給糖尿病患者選擇使用的利尿藥有不當之處。爲了解決這一問題,筆者查閱資料整理...
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利尿藥及腎功能測定實驗中動物的選擇應用
1.利尿藥及抗利尿藥篩選實驗:要判斷所試藥物是否有利尿作用,可選用大白鼠、小白鼠、貓或狗進行實驗,其中以大白鼠較爲常用。對人體有利尿作用的藥物均可在大白鼠實驗中獲得較好的利尿效果,但汞撒利的作用較差。...
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臨牀試驗進展緩慢多因患者招募過於低效
...並且耗時,但多數成本及時間延遲歸因於與患者招募過於低效,OneResearch委託製做的一份白皮書這樣概括稱。十年前,IBM商業價值研究院發佈一份報告,認爲“低效率的患者招募程序對於製藥公司成功推出新產品,將日益成一個...
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替米沙坦聯合利尿藥治療頑固性高血壓療效分析
【摘要】 目的觀察替米沙坦聯合利尿藥治療頑固性高血壓的臨牀療效。方法40例頑固性高血壓患者隨機分爲觀察組和對照組。觀察組20例口服替米沙坦40mg,1次/d,雙氫克尿噻20mg,3次/d,螺內酯20mg,3次/d;對照組20例口服依那...
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肝硬化腹水病人36例體重、尿鈉的觀察與護理
...情危重,病死率高。肝硬化腹水的治療,目前主要是採用利尿藥治療以及鈉鹽或水的限制。我們通過觀察肝硬化腹水病人體重及尿鈉的變化,來了解治療的效果,調整利尿藥的劑量,及是否嚴格控制鈉鹽及水的攝入。1臨牀資料1....
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肝硬化腹水病人36例體重、尿鈉的觀察與護理
...情危重,病死率高。肝硬化腹水的治療,目前主要是採用利尿藥治療以及鈉鹽或水的限制。我們通過觀察肝硬化腹水病人體重及尿鈉的變化,來了解治療的效果,調整利尿藥的劑量,及是否嚴格控制鈉鹽及水的攝入。1臨牀資料1....
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慢性心力衰竭的治療與展望
...復鍛鍊可明顯改善心衰症狀[1]。 1.2藥物治療 1.2.1利尿藥慢性心衰患者幾乎都有不同程度的水鈉瀦留,因此,應用利尿藥是處理心衰的重要一環。應用利尿藥的基本原則如下:(1)劑量適當:小劑量開始,緩慢利尿,不可過...
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第三節 抗高血壓藥物的應用原則
...1.根據高血壓程度選用藥物高血壓的藥物治療主要選用利尿藥、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥及ACEI四大類,再配合非藥物治療如改善患者的生活方式及習慣就有助於控制血壓。 根據高血壓程度的不同,可參考圖26-4。選用藥物。...
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三種脫水利尿藥的比較
【關鍵詞】脫水利尿藥戶外游泳和抗洪搶險可能會發生溺水,溺水者急性缺氧造成呼吸和循環衰竭及其所引起的各組織的病變,更重要的是大腦的異常變化,在初期比較容易得到控制和糾正。相反,時間越長,病情就越重,恢復...
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能源專家認爲農作物是低效率的生物燃料
據路透社2006年1月5日報道,在每年一度的牛津農業大會上,荷蘭殼牌公司前任貿易與運輸主席羅德·伯夫發表觀點。他認爲農作物生長需要能量,所以農田廢物是比油菜籽和穀物等傳統作物更好的生物燃料。羅德·伯夫說,種植...
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老年人高血壓的防治
...反應。目前,用於抗高血壓治療的一線藥物主要有6大類:利尿藥,β-受體阻滯藥,鈣拮抗藥,ACEI,血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥和α-受體阻滯藥。 近年來,在臨牀工作中觀察到下列兩藥聯合應用較好:(1)利尿藥+β-受體阻滯藥;...
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降壓藥聯合應用有哪些優點?
...可發揮協同作用,提高降壓效果,使血壓平穩下降。例如利尿藥可以增強多種降壓藥物的治療效果。 (2)幾種降壓藥物共同發揮作用,可以減少每種藥物的劑量。 (3)可以減少藥物的副作用,或者使副作用相互抵消。例如利...
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螺內酯
...生利尿,因Na+K+交換機制受抑,鉀的排出減少,故爲留鉀利尿藥。本品利尿作用較弱,且緩慢而持久。口服後1天左右起效,3~4日始呈現最大利尿效果,停藥後仍可持續5~6日。主要在肝臟內滅活。臨牀上用於治療與醛固酮升高...
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第四節 血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥(ACEI)
...用抗高血壓藥 一、主要影響血容量的抗高血壓藥 利尿藥是治療高血壓的常用藥,要單獨治療輕度高血壓,也常與其他降壓藥合用以治療中、重度高血壓。一般認爲利尿藥初期降壓機制是排鈉利尿、造成體內Na+、水負平衡...
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呋塞米
...部尿道結石的排出。其利尿作用迅速、強大,多用於其它利尿藥無效的嚴重病例。由於水、電解質丟失明顯等原因,故不宜常規使用。靜脈給藥(20~80mg)可治療肺水腫和腦水腫。藥物中毒時可用以加速毒物的排泄。用法用量(...
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晚期血吸蟲病肝硬化腹水治療及護理
...錄腹圍、尿量、體重。準確記錄腹圍、尿量、體重及觀察利尿藥效果的方法。指導病人及家屬正確服用利尿藥和學會監測利尿藥效果的方法。每天記錄24h尿量,觀察其顏色氣味,混濁度及有無血尿。(4)補充營養,糾正水、電...
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高血壓藥物可能引發老年人性功能障礙
...,現在一般認爲在抗高血壓藥物中,最常引起ED的主要有利尿藥和β受體阻滯劑。治療高血壓病時常用的利尿藥,一是噻嗪類利尿藥,主要有雙氫克尿噻;二是螺內酯,又名安體舒通,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的生物...
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阿米洛利
...-K+交換,亦非通過拮抗醛固酮而起作用,爲目前排鈉留鉀利尿藥中作用最強的藥物。口服後4~8小時作用達高峯,可持續24~48小財。本品增加Na+、Cl的排泄和尿酸的排泄。主要以原形經腎臟排除。本品能增強氫氯噻嗪和利尿酸等...
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結核病、艾滋病診斷工具低效緩慢亟待推陳出新
...法則需要至少6個星期才能確診一例耐多藥結核病病例。低效而緩慢的診斷技術方法,極易讓患者將結核病傳染給他人。隨着分子生物學技術的發展,使得快速、準確診斷結核病成爲可能。比如中國衛生部—蓋茨基金會結核病控...
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布奏他尼
...每片1mg。注射液:每支0.5mg(2ml)。功用作用本品爲髓袢利尿藥,其作用部位、作用機制、電解質丟失和作用特點均與呋塞米、依他尼酸相似。具有高效、速效、短效和低毒的特點。其最大利尿效應與呋塞米相同,但所需劑量僅...
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老年人合理用藥策略
...或靜脈滴注。昏迷患者絕不能給食物,以防窒息。 2.3利尿藥利尿藥常用於心功能不全和高血壓患者,利尿藥使老年人排尿增加而導致低血容量,產生直立性低血壓,誘發腎功能障礙。長期使用利尿藥也易出現低血鉀反應,增...
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六、泌尿系統藥理實驗中的選擇與應用
六、泌尿系統藥理實驗中的選擇與應用 (一)利尿藥及腎功能測定實驗中動物的選擇應用 1.利尿藥及抗利尿藥篩選實驗:要判斷所試藥物是否有利尿作用,可選用大白鼠、小白鼠、貓或狗進行實驗,其中以大白鼠較爲...
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特拉唑嗪對原發性高血壓療效的影響
...的隨機、雙盲、安慰劑-對照試驗中,研究了特拉唑嗪與利尿藥合用對單用利尿藥不能充分控制的原發性患者的療效,每期100名患者(見表1)。每個試驗中的病人均是用利尿藥進行常規治療的且仰臥舒張壓≥95mmHg,病人被隨機地...
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運用歸一分析法評價某院2010年牀位工作效率
...建立牀位工作效率模型。結果2010年全院牀位效率除2月份低效率運行外,其他各月均處於高效率運行狀態,28個科室有22個科室牀位處於高效率運行狀態,6個科室牀位處於低效率運行狀態。結論該院對牀位管理調控處於較高的管...
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環保壓力令生物質爐具迎發展良機
...和市場正倒逼國內許多地方推動煤炭清潔高效利用,淘汰低效高污染的燃煤爐具和鍋爐,可以說大力發展節能環保爐具正逢其時。”4月26日,在中國農村能源行業協會舉辦的第八屆中國節能爐具博覽會上,中國農村能源行業協會...
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藥師在口服藥使用中的指導作用
...間的相互作用,有的對人體有利,有的對人體有害。比如利尿藥氫氯噻嗪作爲基礎降壓藥與各類降低血壓藥物配位,均可起到增強降壓效果,減少用藥劑量和不良反應,而達到利尿消腫的作用,這是一種有益的藥物相互作用。反...
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降壓藥效力與基因變異有關
...A)基因型(NPPAG664A及NPPAT2238C)的高血壓病患在隨機接受利尿藥氯噻酮(chlorthalidone)治療與隨機接受其它類別降壓藥治療時,在心血管疾病(CVD)的測試上是否會有不同的結果。該項研究包括38462名參與者,他們是來自ALLHAT試驗...
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肝硬化腹水有哪些治療方法?
...尿作用,所以常把安體舒通作爲首選藥物治療腹水。排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30分鐘即產生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞,爲中等強度利尿藥,...