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應用大隱靜脈轉流治療術後複發性上腔靜脈綜合徵
...,對3例惡性上腔靜脈綜合徵開胸手術後復發患者進行右大隱靜脈-頸外靜脈轉流術。結果:術後患者症狀即改善,體徵分別在7天至20天消失。2例患者存活3個月和7個月,1例至今已存活11個月。結論:大隱靜脈-頸外靜脈轉流手...
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褲式自體雙血管移植的試驗研究和臨牀應用
...徑相適應的自體移植血管。爲解決這一問題,有人將2根大隱靜脈縱形剖開,再合併擴大縫合成口徑較大的一根靜脈作“橋式”血管[3];也有人將大隱靜脈縱形剖開纏繞在玻璃棒上作螺旋狀縫合,製成單根血管橋,但這些方法縫...
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旁路轉流術治療下肢動脈閉塞症104例臨牀分析
【摘要】目的總結104例下肢動脈閉塞症人工血管或自體大隱靜脈旁路轉流術的治療經驗。方法回顧性分析1995~2006年對104例下肢動脈閉塞症實施的113次動脈旁路轉流術的臨牀資料,其中腹主雙側髂股動脈人工血管旁路15例(3例聯...
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大隱股淺靜脈動脈化治療晚期血栓閉塞性脈管炎
...共收治晚期血栓閉塞性脈管炎病例16例,其中8例採用一期大隱靜脈動脈化治療,另8例採用股淺動靜脈轉流術,二期靜脈動脈化,取得良好的效果,報道如下。 臨牀資料 本組全部爲男性,其中三期一級9例,三期二級5例,三...
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1例深靜脈血栓形成轉流術的護理
...力,甚至致殘。我科對1例深靜脈血栓形成患者施行對側大隱靜脈轉流術,取得了滿意的效果,現將護理體會報告如下。 1病歷摘要 患者,男,78歲,因左小腿腫脹40天、進行性加劇1天收入院。查體:神志清,精神可。T37.0...
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部分特殊型嚴重大血管損傷的救治
...範圍較大者,採用頸外靜脈移植;腸繫膜上動脈損傷採用大隱靜脈移植。對1例腸繫膜動、靜脈損傷伴動脈血栓形成者,處理見表1。 1.3.3四肢方法對髂和髂-股靜脈長距離嚴重損傷4例、鎖骨下靜脈嚴重損傷3例者,取兩側頸外靜...
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普通外科手術圖譜
...除術10頸部淋巴結結核切除術第3章血管、淋巴管的手術1大隱靜脈高位結紮及靜脈剝脫術2小隱靜脈高位結紮及靜脈剝脫術3下肢深靜脈瓣膜功能不全瓣膜修復術4半腱肌、二頭肌腱袢代靜脈瓣膜術5靜脈瓣膜移位術6靜脈瓣膜移植術7...
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藥物提高下肢動脈轉流術遠期療效的研究近況
...物種類,而有顯著的差異,術後5年通暢率分別爲:自體大隱靜脈23%~85%[7~9];人造血管11%~39%[10~12];其他自體靜脈如臂靜脈等31%~63%[13,14]。此外,搭橋轉流術重建血液循環流出道的平面,也是影響通暢率的重要因...
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外周性大血管損傷的治療體會
...。行血管移植22條。其中動脈損傷(股動脈、頸外動脈)大隱靜脈移植14條,動脈損傷(髂外動脈、股動脈、頸外動脈)人造血管移植5條,股靜脈損傷大隱靜脈移植3條。血管斷端直接吻合18條,血管裂口修復30條(其中1條用靜脈...
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第三節 下肢深靜脈血栓形成
...rty帶囊導管取栓,手術簡便(圖2-121)。(1)通過右下肢大隱靜脈分支,插入第一根Fogarty導管至下腔靜脈,鼓張氣囊,以防栓塞;從左下肢股靜脈切開插入第二根導管達血栓近側。(2)鼓張左側第二根導管的氣囊後,連同氣囊...
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第二節 病肝切除術
...靜脈置管即可。由於下腔血流不被阻斷,因此,可不需經大隱靜脈置管至下腔靜脈行靜脈轉流。而且,近來越來越多的人認爲,在行背馱式肝移植時,不使用靜脈轉流泵,可以減少術後由靜脈轉流泵所造成的如體溫過低、門靜脈...
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聯合腔腸房人工血管轉流術在布加氏綜合徵的應用(14例報告)
...入或病變根治性切除術等方法使之得到較好療效。而下腔靜脈血栓形成致下腔靜脈和肝靜脈迴流障礙者,過去僅施以單純緩解門脈高壓的腸房或腸頸人工血管轉流術,而對下腔靜脈阻塞則不予處理。我們從1996年至2000年對14例此...
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靜脈原位動脈化治療脈管炎一例報告
...肌腱外露,有臭味分泌物,4、5趾青紫色,蹠側有潰瘍,大隱靜脈足背部輕度發紅,足背動脈、脛後動脈及動脈搏動消失,股動脈搏動存在,彩超報告股動脈自腹股溝以下10cm搏動消失,診斷左下肢血栓閉塞性脈管炎合併前足壞...
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動脈硬化閉塞症的治療進展
...脛後靜脈,在腹股溝區做一縱行切口長約6cm顯露無病變的大隱靜脈主幹,分離、鉗夾切斷結紮各屬支,取下大隱靜脈主幹約5cm,以備動脈和脛後靜脈之間搭橋用。此時全身肝素化(400u/kg)後切開動脈和脛後靜脈,大隱靜脈...
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頸動脈體瘤造影與預後的關係
...切除4例,瘤體切除並頸外動脈結紮1例,瘤體切除並頸內靜脈、頸內動脈、頸外動脈、迷走神經切除1例,瘤體、頸外動脈切除並頸內、頸總動脈端端吻合2例,瘤體、頸外動脈切除並頸總頸內動脈自體靜脈移植1例。結果1例手術...
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顯微外科技術在臨牀應用體會
...者,其中採用端一端吻合術8例,端-側吻合術2例,取健側大隱靜脈作血管移植術5例,即時通暢率100%。住院期間肢體血液循環均良好。隨訪1~2年者7例,其肢體血液循環、功能均正常。8例失訪;肌腱損傷11例,吻合後均一期癒合...
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一期脛後靜脈動脈化治療下肢動脈閉塞症
...術前行深靜脈順行造影檢查,結果示深靜脈主幹均正常,大隱靜脈通暢,近側內徑達3~5mm。 1.2治療方法根據動脈造影選取切口,顯露閉塞處之上正常動脈,並遊離3~5cm一段以備吻合。再於小腿中下段沿脛骨內側取切口,顯...
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布卡綜合徵
概述布卡綜合徵是因肝靜脈及其入口附近的肝段下腔靜脈梗阻致使肝血流出道受阻,引起門靜脈高壓和下腔靜脈高壓的一組臨牀表現。常見病因是先天性下腔靜脈膈膜形成、下腔靜脈血栓形成、原發性肝靜脈閉塞、真性紅細胞增...
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腹腔-頸靜脈轉流術的適應症和禁忌症是什麼?
...病肝硬化頑固性腹水、酒精性肝硬變、壞死後肝硬化、肝靜脈栓塞所致腹水,在限制鈉鹽攝入和應用利尿劑治療8~12周後,如仍無顯著效果,揭示患者有腎灌注不足、腎小球濾過率降低,可考慮應用本手術。 下列情況不宜應...
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何謂腹腔-頸靜脈轉流術(Leveen術)?
...管道治療頑固性腹水,Leveen管由多孔導管、單向閥和硅膠靜脈導管組成。依據腹腔內壓力及中心靜脈壓的壓差設置靈敏的單向閥門,使腹水持續單向引流入體靜脈系統內。當吸氣時,橫膈下降,腹腔壓力增高,胸腔壓力降低,二...
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下肢靜脈性潰瘍手術治療和護理
...久不愈者92條,反覆發作者258條。46條患肢曾在外院作過大隱靜脈手術,但術後潰瘍復發。1.2診斷單純性大隱靜脈曲張120條,原發性深靜脈功能不全195條,深靜脈阻塞35條。1.3手術效果截至2004年12月,通過門診複查或電話、信訪,...
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豬原位肝移植術體外靜脈—靜脈轉流方法的探討
【摘要】目的體外靜脈轉流應用於原位肝移植術,觀察血流動力學及激活全血凝固時間變化。方法雜種豬40頭,隨機分爲供體組和受體組,採用人工心肺機單泵,在非全身肝素化下,於實驗豬原位肝移植術無肝期行門靜脈、下腔...
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布加氏綜合徵的介入或半介入治療
張小明 汪忠鎬 王仕華布加氏綜合徵是因肝上段下腔靜脈阻塞或狹窄,或肝靜脈本身的阻塞以致肝臟血液迴流障礙,肝臟淤血,臨牀上表現爲肝後性門脈高壓或可伴有下腔靜脈高壓。該病的傳統治療均需依靠較複雜的手術。隨...
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白塞病合併動脈瘤的治療策略
...附壁血栓。在連續硬膜外麻醉下行左股動脈瘤切除、自體大隱靜脈間置移植術。術中發現瘤體及其近端有炎症反應,與周圍組織有輕度粘連。病理檢查提示動脈內膜纖維性增厚,中層有慢性炎症及彈力纖維破壞,外膜纖維性增厚...
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經典非轉流術式對原位肝移植術中患者體溫的影響
...gilance連續心輸出量測定儀連續測定心輸出量(CO),混合靜脈血氧飽和度及中心靜脈血溫,監測ECG、CVP、PETCO2、SpO2、橈動脈壓、肺動脈壓。術中採用四肢覆蓋棉墊、手術牀鋪電溫毯、加溫輸注液體、溫鹽水沖洗腹腔等措施,維...
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頸外靜脈穿刺在急重症搶救時的應用體會
...,一次穿刺成功52例;二次穿刺成功3例;1例穿刺失敗,改用大隱靜脈切開輸液。其一次性穿刺成功率92.9%。 3討論 頸外靜脈屬頸部淺層血管,在頸部皮膚表面顯露較好,較容易穿刺。另外在急性創傷性疾患中,頸部創傷最少...
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頸外靜脈穿刺在急重症搶救時的應用體會
...,一次穿刺成功52例;二次穿刺成功3例;1例穿刺失敗,改用大隱靜脈切開輸液。其一次性穿刺成功率92.9%。 3討論 頸外靜脈屬頸部淺層血管,在頸部皮膚表面顯露較好,較容易穿刺。另外在急性創傷性疾患中,頸部創傷最少...
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頸外靜脈留置針在重危患者搶救中的應用
...廣泛應用。一般選用上肢的肘部靜脈、腕部靜脈和下肢的大隱靜脈。但是在四肢傷殘、失血性休克靜脈穿刺有一定難度,筆者採用頸外靜脈穿刺留置套管針建立靜脈通路,取得滿意結果,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般...
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布加氏綜合徵的圍手術期的處理
張小明布加氏綜合徵是因肝靜脈或肝靜脈出口以上下腔靜脈阻塞或狹窄,而在臨牀上表現爲肝後性門脈高壓或合併存在下腔靜脈高壓。過去此綜合徵多被誤診爲肝硬化或其它疾病,隨着對本病知識的普及和檢查手段的提高,越來...
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腹腔鏡下主動脈右股動脈人工血管轉流術1例的護理
...特徵的慢性閉塞性疾病,主要累及四肢的中、小動脈伴行靜脈和淺表靜脈也常受累,簡稱脈管炎。好發於男性青壯年,絕大多數有吸菸史。目前主要的治療方法有保守治療、傳統手術治療、介入治療、中醫治療等。腹腔鏡手術被...