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106例膽囊息肉樣病變臨牀病理分析
...能,良性病變往往經數年觀察,大小和外形無明顯變化。膽囊腺瘤患者的臨牀表現無特異性,多因合併慢性膽囊炎和(或)膽結石可有酷似膽囊炎和膽結石的表現。本組合並膽囊炎和(或)膽結石者佔55.6%(6/9),且組織學上以...
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膽囊良惡性腫瘤中P16蛋白表達及臨牀意義
...。方法採用免疫組化Envision二步法,檢測46例膽囊癌,20例膽囊腺瘤的表達水平,並用24例正常膽囊黏膜作對照。結果P16蛋白在膽囊癌中的陽性表達率53.0%,明顯低於膽囊腺瘤(90.0%)及正常黏膜(92.1%),P<0.05。在膽囊癌的低分...
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超聲診斷膽囊息肉樣病變性質的臨牀價值
...例中膽固醇性息肉及炎性息肉屬非腫瘤性息肉,佔84%,而膽囊腺瘤屬於腫瘤性息肉,佔16%,說明大多數膽囊息肉表現爲非腫瘤性息肉,且無明顯的臨牀症狀。文獻報道非腫瘤性息肉無惡變傾向,而腫瘤性息肉有惡變可能[2],...
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超聲診斷膽囊息肉樣病變的價值分析
...9歲,平均38.2歲。其中膽固醇息肉19例,炎症性息肉10例,膽囊腺瘤11例,膽囊腺肌瘤6例,所有病例均經手術病理證實。 1.2方法所用儀器:ALOKA-630型,ALOKA-5000型,探頭頻率3.5MHz。檢查方法:被檢患者於前1日晚餐後禁食禁水,次...
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膽囊息肉樣病變手術切除指徵臨牀分析
...72例,≥1cm者52例。病理示:膽固醇性息肉59例(47.6%),膽囊腺瘤35例(28.2%),炎性息肉18例(14.5%),膽囊癌8例(6.5%),其他4例(3.2%)。良性組與潛在惡性及惡性組病人年齡、息肉數目、PLG大小、PLG形態、膽囊結石、血流比較差...
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超聲在膽囊內小隆起性病變的診斷價值
...超對膽囊內小隆起性癌變的病危程度可以進行初步判定。膽囊腺瘤潛在惡性,其結構可全部由結締組織基質內的上皮腺泡組成或混有肌肉和結締組織,或含有囊腫。聲像圖特點爲突向膽囊腔的乳頭狀不規則形或團塊狀的高或中等...
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膽囊息肉或稱贅生物的超聲圖像如何?
...自覺症狀。部分病人有膽囊炎症狀的感覺。但是極個別的膽囊腺瘤有惡變可能,超聲檢查時可見隆起超過1.0cm,外形不太規則,基底較寬,單發或多發。所以凡膽囊內有贅生物者,應定期檢查。如隆起團塊超過1.0cm以上,應請醫...
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原發性膽囊癌的臨牀分析
...。本組54例合併膽囊結石26例,佔48.1%。另外,本組有2例膽囊腺瘤發生了癌變。膽囊癌早期無特殊症狀,易與膽囊結石、慢性膽囊炎相混淆。臨牀上診斷爲膽囊癌患者多屬中晚期患者,本組54例患者,主要症狀爲中上腹疼痛、黃疸...
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三維彩色超聲在診斷膽囊佔位性疾病中的應用
...中膽囊癌11例,膽囊息肉33例(包括膽囊多發息肉19例),膽囊腺瘤5例,膽囊腺肌增生症5例,膽囊內結石8例,急性膽囊炎囊腔內凝血塊2例,膽囊內層狀及絮狀沉積物7例,膽囊內蛔蟲2例。膽囊癌表現爲膽囊壁的局部增厚或團塊狀...
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膽囊內小隆起性病變的超聲診斷分析
...加以判斷。隨着影像學的發展,人們越來越多地發現早期膽囊腺瘤,膽囊息肉和腺瘤息肉的惡性變,一旦發現可考慮手術治療。 (編輯一凡) 作者單位:256500山東省博興縣人民醫院作者:劉曰紅辛克萍王春芝
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超聲診斷膽囊息肉樣病變的臨牀觀察
...直徑通常10mm,本組有1例爲12~13mm中等回聲,手術隨訪爲膽囊腺瘤。 4討論 膽囊息肉樣病變從病理學上可分爲:腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,常規二維超聲檢查對本病有很高的敏感性。超聲聲像圖能清楚地顯示膽囊的大小...
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膽囊內小隆起性病變83例的超聲圖像表現
...厚,於膽囊底部見18mm強回聲光團,其內見液性囊腔。3.4膽囊腺瘤18例,其爲結節狀、息肉狀,好發於頸部或底部,單發或多發,基底較寬,有蒂。3.5膽囊腺癌1例,爲乳頭狀和不規則形結節狀,大小爲21mm,基底較寬,單發於膽囊...
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膽囊疾病210例的超聲診斷價值初探
...見於膽囊任何部位,不隨體位改變而移動,一般無聲影。膽囊腺瘤4例,聲像圖特徵爲呈乳頭狀或圓形結節,基底較寬,一般爲單發,好發於頸部、底部,平均大小較膽囊息肉大,直徑10~14mm,4例均經手術治療,病理結果與超聲...
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彩色多普勒超聲在膽囊疾病診斷中的應用
...指數0.78±0.12。(2)膽囊息肉血流爲點狀或短線樣。(3)膽囊腺瘤血流爲線狀及分枝狀。(4)腺肌增生及膽泥沉積遠離無血流信號。(5)良性佔位病變一般直徑在1~2.5cm,惡性直徑在3.0cm以上,膽囊佔位性病變的血流顯示率與...
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膽囊癌的診斷和處理
...激膽囊炎症狀存在時上皮化生和非典型增生改變。 4.2膽囊腺瘤膽囊原位癌以及19%的侵襲性癌內存在腺瘤的成分,證實腺癌由腺瘤轉變而成。膽囊腺瘤的大小與癌變之間存在相關性[4],良性腺瘤的直徑12mm,而惡性腺瘤的直...
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彩色多普勒超聲對於膽囊小隆起性病變診斷價值
...或有長短不等的蒂,CDFI顯示呈陰性、點狀或線狀。 膽囊腺瘤呈現爲自囊壁向囊腔隆起的乳頭狀或圓形強回聲結節,基底較寬,好發於頸部和底部。平均體積比膽囊息肉大,無聲影,CDFI常見點狀或線狀血流。但較小腺瘤常無...
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膽囊癌22例診治分析
...2例(12/22)、膽囊結石3例(3/22)。術前診斷膽囊結石19例,膽囊腺瘤樣息肉2例,肝外膽管結石1例(伴急性膽囊炎4例)。平均病史8.5年(最長31年)。 1.2治療方法 本組除1例家屬和患者拒絕手術(未做統計)外,餘下21例給予...
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小切口電鉤法膽囊切除283例體會
...合36例,膽囊息肉16例,膽囊腺肌增生症(侷限型)1例,膽囊腺瘤2例。術前B超結果報告膽總管內徑約1cm28例。 1.2手術方法採用硬膜外麻醉,取右上腹直肌切口或右肋緣下斜切口,長4~5cm分層而入,進入腹腔後用溼鹽水紗布...
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膽囊腺肌增生症9例超聲診斷與鑑別診斷分析
...隆起性病變的超聲所見(略) 3.3漏診和誤診分析1例膽囊腺瘤誤診爲腺肌增生症(侷限型),因腺瘤位於膽囊底部,基底較寬,與膽囊壁緊密相連,誤認爲侷限型增厚的膽囊壁;用5MHz探頭對瘤體與壁可觀察得更清楚,如見到...
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腹腔鏡膽囊切除手術前後的護理特點
...腫3例。 1.2方法全組380例患者中,中轉開腹4例,其中膽囊腺瘤癌變1例,開腹行肝固有動脈置管化療並術後放療。 1.3結果380例中均無術中及術後出血現象,術後1~3天有程度不等的發熱患者18例,經處理均順利出院,均無...
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超聲造影在膽囊膽固醇性息肉診斷中的應用
...流敏感性的影響,而當接近10mm時,即使測及血流,又與膽囊腺瘤或早期膽囊癌難以鑑別。 3.2彩色多普勒超聲本研究中將45例膽固醇性息肉分兩組,發現在直徑<10mm組中,僅38.9%(11/28)測及血流,而在≥10mm組中100%可以測及血流...
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膽囊惡性腫瘤的分子生物學研究進展
...變,因而均是有意義突變。更爲重要的是,他們發現一例膽囊腺瘤癌變的標本中,表面正常的腺瘤已經發生了k-ras基因突變,而且突變方式和癌組織完全一樣,從而在基因水平上支持了膽囊腺瘤癌變的理論。 ajiki等的研究亦...
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普通器械小切口膽囊切除術1200例臨牀體會
...性結石性膽囊炎232例,慢性膽囊炎109例,膽囊息肉105例,膽囊腺瘤3例。合併高血壓110例,糖尿病54例,術前心電圖異常78例。1.2手術方法採用硬膜外麻醉,取右上腹腹直肌小切口,長4~6cm,逐層切開入腹,入腹後不做廣泛探查,...
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超聲檢查3586名幹部膽囊息肉發病率及分析
...息肉單發的較大病變,應考慮腫瘤息肉並儘早手術切除。膽囊腺瘤和癌的發生研究認爲[7]與結石及慢性炎性反應對膽囊黏膜長期刺激和損傷,致上皮細胞異型增生有關,當患者免疫力低下時,膽酸等致癌物使黏膜發生息肉或乳頭...
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內鏡微創治療膽囊息肉樣病變(附18例報告)
...意,術中冰凍切片中膽固醇性息肉14例,膽囊腺肌症2例,膽囊腺瘤樣息肉2例,其中1例術中發現少量泥沙樣結石一併吸出。術中術後病理均無惡性報告術後當天進食,麻醉清醒後6h可下牀,3~4天全部出院,18例術後均無併發症發...
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老年患者膽道手術344例臨牀分析
...,膽源性胰腺炎22例,膽囊造瘻術後4例,結石性膽囊炎伴膽囊腺瘤2例,膽囊癌4例。1.3手術方式單純膽囊切除278例,膽囊造瘻6例,膽囊切除+膽總管探查+T管引流32例,膽總管探查+T管引流4例,膽腸內引流10例,膽囊切除+膽總管探查...
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膽囊息肉的超聲表現與手術治療選擇
...多發31例佔30.1%,其中70%合併慢性膽囊炎,26.4%合併結石。膽囊腺瘤是真性腫瘤,有惡變傾向,尤其是乳頭狀腺瘤,聲像圖特點是:息肉呈乳頭狀或圓形隆起,附壁基底寬,一般單發,好發於頸部或底部。直徑大於0.8cm,呈強回聲...
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非膽源性疾病膽囊壁增厚的B超診斷
...。非規則侷限型膽囊壁增厚又稱爲膽囊隆起樣病變,見於膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。規則均勻型膽囊性增厚見於兩種情況,一是膽源性疾病,如急、慢性膽囊炎,膽囊結石等[1~3];二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白...
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原發性膽囊癌的臨牀診治體會
...發作膽石症病史的患者應預防性膽囊切除[3]。另外,膽囊腺瘤惡變臨牀已被證實,對於大於10mm的單發腺瘤應疑爲惡變。3.2診斷膽囊癌由於其解剖位置特點及膽囊結石、膽囊息肉等疾病的掩蓋,早期確診率很低,約40%的患者在...
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膽囊息肉樣病變的超聲診斷與病理對照
...發現;炎性息肉多發者100%(6/6),平均直徑4mm,蒂細;而膽囊腺瘤全部爲單發,平均直徑12mm,蒂較寬,這與上述4項指標相符合。因此,通過B超對膽囊息肉樣病變的數目、大小、蒂部的有無和寬窄可初步判斷病竈的性質,對於B超...