重大檢查記錄符合率 病案管理質量控制指標
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bìng lǐ jiǎn chá jì lù fú hé lǜ
MER-ME-02
病理檢查記錄符合率是指單位時間內,手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期開展病理檢查的住院患者病歷總數的比例[1]。
病理檢查記錄符合率 = 手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數 / 同期開展病理檢查的住院患者病歷總數 ×100%[1]
手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應是指在開展病理檢查的住院患者病歷中,病理檢查報告單完整,取材情況和病理結果分別在手術記錄、病程記錄中有相應記錄。[1]