疾病分類
神經內科
疾病概述
臂叢神經痛可分爲原發性（與流感、受寒等有關）和繼發性兩類，繼發性又分爲根性（頸椎病、頸椎間盤突出、頸椎結核、頸椎骨折或脫位、蛛網膜炎、頸髓腫瘤等）和乾性（臂叢神經炎、頸部腫瘤和外傷、鎖骨骨折、轉移性腫瘤、頸胸出口區疼痛綜合徵等）兩種。
患臂叢神經痛時，應儘量減少患肢活動，患肢屈肘時貼胸前，用寬布帶懸吊於頸部；可口服止痛劑，如芬必得、扶他林、去痛片等；患肢壓痛點0.5%-1%普魯卡因液及醋酸可的松液注射，每週1-2次。此外，還可選用理療和針刺治療。頸椎病引起者可採取頭頸部牽引術，待疼痛減輕或消失後用頸託固定以鞏固療效；若症狀進行性加重，或出現脊髓壓迫時，以及早手術治療。臂叢神經炎患者應選用腎上腺皮質激素以消除水腫和止痛，如服用潑尼松每日30毫克，2周後逐漸減量停用。
疾病描述
臂叢神經痛可分爲原發性（與流感、受寒等有關）和繼發性兩類，繼發性又分爲根性（頸椎病、頸椎間盤突出、頸椎結核、頸椎骨折或脫位、蛛網膜炎、頸髓腫瘤等）和乾性（臂叢神經炎、頸部腫瘤和外傷、鎖骨骨折、轉移性腫瘤、頸胸出口區疼痛綜合徵等）兩種。
症狀體徵
注意肩臂及手部疼痛，轉頸、肩部活動及咳嗽時加重，上肢外展及上舉時加重等，面部出汗少、上肢冷感或陣發性蒼白、青紫等。有無肩、頸部外傷史，是否爲感染、預防接種或各種手術後發生的肩、臂疼。
診斷檢查
1.神經檢查
注意上肢肌力，肩、背及上肢肌萎縮，肩及上肢感覺障礙及上肢腱反射，鎖骨上及腋窩壓痛，上肢肩外展或上舉時誘發疼痛，上肢皮膚菲薄或手指腫脹，瞳孔小，瞼裂小及面部出汗少等霍納徵現象，患肢垂直上舉後將頭儘量轉向患側，測橈動脈搏動是否消失以排除前斜角肌綜合徵。
2.輔助檢查
X線頸椎正、側位及雙斜位片，上胸正位片，肌電圖檢查，必要時行頸椎CT或MRI檢查。
治療方案
1.消除病因。
2.應用懸帶將肩保持上舉和適當休息位置。
3.應用地塞米松或潑尼鬆口服。
4.鎮痛、鎮靜劑。
5.鍼灸、理療。
治癒標準
患部疼痛消失，肩、臂及手恢復正常肌力，感覺正常。
特別提示
應使肢體適當休息，減少病肢活動，前臂屈曲並以懸帶掛於胸前。