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胸主動脈夾層動脈瘤
...高血壓。夾層動脈瘤形成後,可向遠段主動脈延伸,累及胸主動脈全長和腹主動脈及其分支;向近段主動脈延伸則累及冠狀動脈和主動脈瓣,引致冠循環血流阻斷或主動脈瓣關閉不全。夾層病變累及頸總動脈則產生腦缺血癥狀;...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...高血壓。夾層動脈瘤形成後,可向遠段主動脈延伸,累及胸主動脈全長和腹主動脈及其分支;向近段主動脈延伸則累及冠狀動脈和主動脈瓣,引致冠循環血流阻斷或主動脈瓣關閉不全。夾層病變累及頸總動脈則產生腦缺血癥狀;...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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主動脈瘤
...周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外,X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈影擴大,從陰影可以估計病變的大小、位置和形態,在透視下可以見到動脈...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
...8~12h,檢查時患者仰臥位,暴露胸、腹部,探測部位自胸主動脈起始處至雙側髂總動脈,並注意其發出的分支動脈情況。 1.3探測內容測量主動脈及其主要分支的管腔內徑,觀察這些血管內膜分離的部位和範圍,以及血栓出現...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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介入與外科技術結合治療複雜胸腹主動脈瘤
...0年發現腹主動脈瘤並有多次劇烈腹痛病史。1998年6月發現胸主動脈瘤及左腎動脈瘤。術前狀況:胸主動脈瘤位於降主動脈,瘤體上緣距左鎖骨下動脈開口1.5cm,下緣平第6胸椎,最大直徑6.0cm。腹主動脈瘤自腹腔動脈開口至腸繫膜...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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主動脈瘤
...源至髂部分叉之間。(二)感染 以梅毒爲顯著,常侵蝕胸主動脈。敗血症、心內膜炎時的菌血症使病菌經血流到達主動脈,主動脈鄰近的膿腫直接蔓延,或在粥樣硬化性潰瘍的基礎上繼發感染,都可形成細菌性動脈瘤。致病菌...
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血管腔內移植物技術的進展
...海醫院得以開展。目前,該技術已用於治療腹主動脈瘤、胸主動脈瘤、胸主動脈夾層動脈瘤、動靜脈瘻等。本文將對近年來血管腔內移植物術技術在國際和國內的發展作一綜述。1腹主動脈瘤腔內隔絕術的發展 1990年9月,Parodi成...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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腹主動脈瘤的外科治療
【關鍵詞】主動脈瘤腹;血管;外科手術 【中圖分類號】R5431+6 腹主動脈瘤是一種嚴重威脅患者生命的常見病,95%以上的腹主動脈瘤位於腎動脈水平以下。本院自1995—2005年以來對12例腹主動脈瘤實行動脈瘤切除術,本...
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超聲診斷主動脈夾層動脈瘤6例臨牀分析
...要】目的探討二維及彩色多普勒(CDFI)聯合應用在診斷主動脈夾層動脈瘤中的價值。方法對6例主動脈夾層動脈瘤的超聲聲像圖的檢查結果進行分析。結果主動脈內膜撕裂2例起源於升主動脈向主動脈弓延伸,3例起源並侷限於升...
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腔內隔絕術治療Debakey-Ⅲ型主動脈夾層動脈瘤8例
...生率均較高,自1998年開始,國內首先報道腔內隔絕術治療胸主動脈夾層動脈瘤[2]。因此,近年來開展的腔內修復治療以創傷小,療效確切,手術死亡率和併發症發生率低而得到血管專業人士的認可,並在臨牀得到快速的發展。本...
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胸主動脈弓動脈瘤
概述主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。病因病理病機主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣...
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主動脈夾層
【概述】主動脈夾層(aorticdissection)指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,並非主動脈壁的擴張,有別於主動脈瘤,過去此種情況被稱爲主動脈夾層動脈瘤(aorticdissectinganeurysm),現多改稱爲主...
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“雜交技術”治療複雜主動脈病變的效果
...75%死於2周,90%在1年內死亡。BICKERSTAFF等[2]研究顯示,胸主動脈瘤診斷成立後,其5年生存率僅19%,動脈破裂的發生率爲74%。由此可見,主動脈夾層及主動脈瘤是嚴重危及病人生命的兩大類疾病。而如何採取及時、果斷、正確的...
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超聲指導下局部注射凝血酶治療股動脈假性動脈瘤的臨牀觀察
...6h內1例。發生部位在右股淺動脈8例,在左股動脈2例。使用主動脈囊反搏6例。1.3診斷依據有股動脈穿刺史,局部出現搏動性腫塊,新出現血管雜音和(或)震顫的患者應考慮PSA的診斷,彩色多普勒超聲波檢查有確診價值:超聲波顯示穿...
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影像學檢查對主動脈夾層的診斷價值
【關鍵詞】主動脈夾層影像學檢查主動脈夾層又稱主動脈夾層動脈瘤,以主動脈壁外膜與中間層分離爲特徵。高血壓和遺傳性綜合徵如馬凡綜合徵爲常見病因,多見於40~60歲男性[1]。正常主動脈壁分三層,外膜層,中間層和...
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主動脈夾層
概述主動脈夾層(aorticdissection)指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,並非主動脈壁的擴張,有別於主動脈瘤,過去此種情況被稱爲主動脈夾層動脈瘤(aorticdissectinganeurysm),現多改稱爲主動脈...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...支)[9]。前根髓動脈左側出現率(85%)高於右側,可能是主動脈偏左之故[3]。在前根髓動脈中,有2支管徑明顯較粗,分別稱爲頸膨大動脈和腰膨大動脈。頸膨大動脈多出現在C5-T3節段左側(C7、8最爲常見),外徑0.78(0.42-1.22)mm,分...
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腹主動脈瘤腔內隔絕術的治療
符偉國1腹主動脈瘤概況 腹主動脈瘤(AbdominalAorticAneurysm,簡稱AAA)是最常見的動脈瘤,90%的腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化所致,多發病於40歲以後,男女比例爲10:1。腹主動脈瘤的最終結局是破裂,如爲前壁破裂,其死亡率高達90%。手...
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主動脈夾層的診斷
主動脈夾層的診斷主動脈夾層(aorticdissection,AD)是一種嚴重威脅人類健康的疾病,年自然發病率約1/10萬。近10年來,經食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像學檢查技術的臨牀應用,使AD的診斷日...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
...離主動脈及其內臟動脈後,採用鉗夾法阻斷血流,以控制胸主動脈瘤手術時的大出血,但其手術死亡率高達26%;Bradham應用Foley尿管插入髂總動脈後,在腹主動脈瘤上方鉗夾阻斷血流,成功切除動脈瘤;隨後Crawford採用Fogarty氣囊...