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阿狄森氏病實驗室檢查有何意義?
...升高。 (2)腎上腺皮質功能試驗: ①24小時尿17-羥皮質類固醇(17-OHCS)及17-酮類固醇(17-KS)排出量明顯低於正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以下,或接近於零,女性尤低。二者中以17-OHCS尤爲重要,因男性17-KS約1/3來自睾丸,在...
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第三節 腎上腺功能紊亂的臨牀生化
...激素(steroidhormones),而上述三類腎上腺皮質激素又合稱皮質類固醇(corticosteroids)。 類固醇激素在人體內均是以膽固醇爲原料,經過一系列酶促反應而合成的,只是由於某些酶活性在某些內分泌腺或同一腺體不同的組織中...
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皮質醇增多症
【概述】又稱柯興綜合徵,是腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素所致的疾病。根據病因不同,分爲柯興病(垂體分泌ACTH過多),柯興綜合徵(腎上腺分泌糖皮質激素過多)和異位ACTH綜合徵(垂體以外癌瘤產生ACTH)。【診斷】一...
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腎上腺節細胞神經瘤的診治體會(附6例報告)
...E)、去甲腎上腺素(NE)、多巴胺(DOP)、醛固酮(ALD)、尿17羥皮質類固醇(17OHCS)、17酮類固醇(17KS)、香草苦杏仁酸(3甲氧基4羥基扁桃酸,VMA)、胸部X線片、心電圖檢查均未見異常。 1.2.2影像學檢查5例患者B超顯示腎上...
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小兒腎上腺性徵異常症
...42例小兒腎上腺性徵異常症的臨牀資料,其中先天性腎上腺皮質增生(CAH)30例,腎上腺皮質腫瘤12例。發現15例CAH24h尿17-KS檢測增高10例,5例正常;30例CAH均有明顯陰蒂肥大,28例呈現尿生殖竇畸形。12例腎上腺皮質腫瘤中,7例皮質醇增多症...
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小兒腎上腺性徵異常症
...42例小兒腎上腺性徵異常症的臨牀資料,其中先天性腎上腺皮質增生(CAH)30例,腎上腺皮質腫瘤12例。發現15例CAH24h尿17-KS檢測增高10例,5例正常;30例CAH均有明顯陰蒂肥大,28例呈現尿生殖竇畸形。12例腎上腺皮質腫瘤中,7例皮質醇增多症...
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慢性肺源性心臟病急性加重的病因分析
...據症狀、血常規、CRP、電解質、生化、血氣分析、尿17-羥類固醇、尿17-酮類固醇、胸片結果進行分析。結果感染是慢性肺源性心臟病急性加重的主要原因,但不是唯一原因,應注意鑑別,採取相應的處理措施,才能使病情更加好...
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第三節 妊娠的生物化學診斷
...DHEAS)50mg,注射前後分別測定24小時尿雌三醇(E3)及17酮類固醇(17-Ks),觀察E3/17-Ks比值的變化。正常妊娠末期注射DHEAS後E3、17-Ks同時顯著增高,但E3增高的幅度大,E3/17-Ks比值從注射前的3.3上升到注射後的5.97,說明胎盤功能正...
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慢性肺源性心臟病急性加重的病因分析
...n,CRP)、電解質、生化、血氣分析、胸片、10例查尿17-羥類固醇、17-酮類固醇,結果均低於正常。1.3鑑別診斷主要根據症狀、血常規、CRP、電解質、生化、血氣分析、尿17-羥類固醇、尿17-酮類固醇結果進行分析,如感染時咳嗽、...
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皮質醇症的診斷、鑑別診斷和治療現狀
...定後取平均值\[2\]。最常用的類固醇測定爲24h尿液17羥皮質類固醇(17OH)和17酮類固醇(17KS)、血漿去氫異雄酮(DHEA)和去氫異雄酮的硫酸鹽衍生物(DHEAS)。腎上腺引起的男性化可測定血清腎上腺雄激素(DHEA和DHEAS)和24h尿17K...
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皮質醇增多症(外科)
...胖、紫紋、毛髮增多、性功能障礙、疲乏等。加上尿17羥皮質類固醇排出量顯著增高,小劑量氟美松抑制試驗不能被抑制和血11羥皮質類固醇高於正常水平並失去晝夜變化節律即可確診爲皮質醇症。早期輕型的病例應與單純性肥...
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雙側帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療柯興病
...維持。餘11例患者臨牀症狀消失,血皮質醇及24小時尿17羥皮質類固醇、17酮類固醇降至正常範圍。 結論 雙側帶蒂腎上腺背部皮下移位術是治療柯興病合理的、較滿意的方法。 Transpositionofbilateralpedicledadrenalglandforthetreatmentof...
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多毛症
...(1)血ACTH增高;(2)血或尿皮質醇降低或正常,尿17羥皮質類固醇(簡稱17-羥)降低或正常;(3)17α-羥孕酮升高;(4)雄激素增高的證據:血睾酮增高、脫氫表雄酮增高、尿17酮類固醇(簡稱17酮)增高;(5)欲進一步...
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什麼是腎上腺功能,肥胖人的腎上腺功能有何變化?
...血管的作用明顯。 瞭解腎上腺功能主要是測定17酮類固醇和17羥類固醇。單純性肥胖病人腎上腺糖皮質激素的產生率與代謝率增高,尿中17羥類固醇和17酮類固醇排泄量增加。肥胖病人的多毛、閉經與腎上腺皮質激素...
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21-羥化酶缺陷症1例
...酶基因缺失、轉換或突變,致體內21-羥化酶缺乏或不足致類固醇激素的合成阻滯於孕酮和17α-羥孕酮水平。因雄性激素的合成不需21-羥化酶,在長期過量的ACTH刺激下,大量皮質醇前體物質進入雄性激素合成途徑,導致雄性激素水...
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竹紅菌素軟膏加光療治療外陰白色病變132例
...謝有關[5]。 2.2治療方法長期以來治療方法都是採取皮質激素暫時止癢治療,這樣反而會使皮膚粘膜萎縮;睾丸酮軟膏有一定療效,但有陰蒂肥大副作用;冷凍只能達到止癢去除白色斑塊;激光傷組織過深,可引起瘢痕,複發率...
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第五節 性激素紊亂的臨牀生化
...erone-estrogenbindingglobulin,TEBG),孕酮及少量雌二醇則可與皮質類固醇結合球蛋白(CBG)結合。性激素主要在肝臟代謝,除少量可直接和葡糖醛酸或硫酸結合成相應的酯類排泄外,大部分需經歷類固醇環上的化學轉化,再與上述兩...
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第三節 腎上腺疾病
...多,淋巴細胞和嗜酸粒細胞絕對值減少。 二、尿17羥皮質類固醇24小時含量明顯升高超過 38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男)和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女)。17酮類固醇合量也經常超過40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男)和 37.3μmol/24h(8.5mg/24h)(女)。...
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高雄激素症狀的先天性腎上腺皮質增生症(附4例報告)
...症狀的有:21-羥化酶(CYP21)、11-羥化酶(CYP11B)、3-羥類固醇脫氫酶(3β-HSD)。其臨牀表現各異,往往就診於兒科、泌尿科、內分泌科,易漏診。現將2005年收治的4例有高雄激素症狀的患者資料報告如下。1病例介紹例1,患者,...
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先天性腎上腺皮質增生症的診斷和治療進展
...性遺傳病,新生兒發病率爲1∶20000~1∶16000[1]。由於類固醇激素合成過程中某種酶的先天缺陷,導致腎上腺皮質束狀帶合成的皮質醇受阻,經負反饋作用促使下丘腦-垂體分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素(corticotropinreleasinghor...
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體檢中心尿標本採集方法
...)目的:檢查1日尿量及尿內容物,如鈉、鉀、氯、17-羥類固醇、17-酮類固醇、肌酐、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及濃縮查結核桿菌等。(2)設備:備清潔帶蓋的大口容器(容量爲3000~5000ml)。(3)操作方法:①備好容器,貼...
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雙側先天性腎上腺皮質增生
【概述】某些腎上腺酶的先天缺陷導致類固醇的生成異常。女性則引起假兩性畸形,男性生殖器巨大。酶的缺陷伴有胎兒子宮內過量的雄激素產物,在女性苗勒氏導管結構(即卵巢、子宮和陰道)將正常發育,而過量的雄激素在...
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阿狄森氏病如何診斷?
...減輕、疲乏軟弱、血壓降低者,先測尿17-OHCS、17-KS或遊離皮質醇,如低於正常,有腎上腺皮質機能低下可能。 (2)爲進一步確診並查明系原發或繼發性、完全或不完全性機能減退,應進行ACTH靜滴試驗,連續3~5日。繼發性者一...
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甲亢內分泌系統的臨牀表現有哪些?
...腺功能,早期因應激反應血中ACTH、皮質醇及24小時尿17-羥皮質類固醇升高,繼而受過多甲狀腺激素抑制,17-羥皮質類固醇、17-羥酮類固醇均下降,皮質醇半衰期縮短。大量甲狀腺激素能促進腸道對糖的吸收,延緩高糖刺激下的胰...
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腎上腺髓性脂肪瘤4例報告
...牀少見,其發生原因可能有[2]:(1)分化成熟的腎上腺皮質細胞的變性;(2)腎上腺皮質間質細胞的變性;(3)胚胎髮育時分化成熟的造血組織形成的迷走瘤;(4)腎上腺皮質細胞在某種致病因子作用下轉化爲骨髓細胞。由於腫...
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第一節 肥胖的分類
...紊亂,如性功能異常或性早熟,甲狀腺功能異常,腎上腺皮質功能亢進,閉經泌乳,尿崩症等各種表現。 神經系統障礙可有嗜睡或失眠、發作性睡病、深睡眠症或發作性嗜睡強食症;發熱或體溫過低;過度興奮、哭笑無常、...
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促皮質素
...維持8小時,連續2日,留24小時尿檢查17-酮類固醇及17-羥皮質類固醇注意事項(1)靜滴時不宜與中性及偏鹼性的注射液如氯化鈉、穀氨酸鈉、氨茶鹼等配伍,以免產生混濁。 (2)大量應用時可出現不良反應,如高血壓、月經...
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聯合用藥治療婦女不孕症的療效觀察(附86例臨牀分析)
...前孕酮或雌激素藥物試驗等,必要時蝶鞍攝片,24h尿17羥皮質類固醇、17酮皮質類固醇、血雌二醇或尿孕二醇測定。原發性閉經做性染色體檢查除外性分化異常[2]。無排卵不孕者,男女均行常規檢查,排除器質性疾病。 1.3...
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腎上腺腦白質營養不良對小兒智力有影響嗎?
...本病的診斷主要根據臨牀表現。查尿中17-酮類固醇和17-羥皮質類固醇皆減低,腦脊液壓力增高,蛋白和γ球蛋白增高,X線顱骨拍片可見顱骨縫裂開。 本病的治療當有嚴重腎上腺皮質功能不全時用腎上腺皮質激素治療有效。...
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腎上腺性徵綜合徵(附15例報告)
...性疾病。 在膽固醇合成各種腎上腺皮質激素過程中,類固醇羥化酶是主要的合成酶,臨牀最常見的是21羥化酶缺乏(佔95%),其次是11α羥化酶缺乏(佔3%),而17α羥化酶、碳鏈裂解酶、3β類固醇脫氫酶缺乏所致的CAH罕見...