直流電療法

1 拼音

zhí liú diàn liáo fǎ

2 英文參考

galvanism

Direct current therapy

3 概述

直流電療法是將直流電通過電極傳入人體以治療疾病的方法。直流電對人體的作用取決於其在組織中引起的物理、化學變化。人體是一個複雜的導體，在直流電場的影響下，體內進行着電解、電泳、電滲；體內的離子濃度、蛋白質、細胞膜通透性、膽鹼酯酶、pH值等均產生變化。直流電療法可以擴張血管，促進局部血液循環，改善局部的營養和代謝，加快骨折癒合，調整神經系統功能等。一般用來治療慢性炎症、皮膚缺血性潰瘍、血栓性靜脈炎、骨折、神經損傷、疼痛等。直流電療法既可全身治療，也可局部治療還可將電極放八體腔內進行治療，以及電水浴等。若根據中醫經絡理論，將電極置於選定的穴位上進行治療，稱之直流電穴位療法。

4 適應症

神經衰弱、神經炎、周圍神經損傷、神經痛、自主神經失調、神經性頭痛、關節炎、肌炎、慢性胃炎、慢性結腸炎、高血壓病、慢性潰瘍、血栓性靜脈炎、瘢痕、粘連、慢性盆腔炎、顳頜關節功能紊亂等。

5 禁忌症

高熱、昏迷、惡性腫瘤（電化學療法除外）、出血傾向、急性化膿性炎症、急性溼疹、嚴重心臟病心力衰竭、傳染病、孕婦腰腹骶部、局部有廣泛或嚴重皮損、金屬異物局部、安裝有心臟起搏器局部及其鄰近、對直流電過敏者。

6 準備

1.直流電療儀 電壓在100V以下，能輸出經整流濾波的50～100mA直流電，輸出插口應標明（＋）、（-）極性；有的儀器有極性轉換開關和電流量程分流器，小部位、弱電流治療時需有1～10mA的小量程分流器。

2.附件

（1）導線：至少有2條或1條導線分爲兩支線的分叉電極，以不同顏色區分（＋）、（-）極導線，一般紅色爲（＋）極導線。導線應有柔韌性，外表絕緣良好。

（2）電極板：應爲0.10～0.15cm厚的鉛板，或0.3cm厚的導電橡膠板，製成不同大小的矩形或圓形電極，或用於面神經、乳房、肩領區的特殊形狀電極。眼杯電極爲底部插有炭棒或白金絲電極的玻璃杯。宮頸電極爲中央有炭棒電極的玻璃管。陰道、直腸電極爲外纏1cm厚紗布、棉花的炭棒電極。

（3）導線夾：連接導線與電極板，應能咬合緊、形狀小巧、絕緣良好。如導線與鉛板電極直接焊接，或導線插頭直接插入導電橡膠電極的插口，則無需導線夾。

（4）襯墊：以吸水絨布製成。鉛板電極的襯墊應厚1cm，導電橡膠電極的襯墊應厚0.3～0.4cm。襯墊的形狀應與其電極相應，但其面積應大於電極，其各周邊應大出電極各周邊約1cm。襯墊角應有鮮明的（＋）、（－）極性標誌。也可以在襯墊的一面縫一層單布，使之成爲可以插入電極板的布套，使電極不易從襯墊上滑下。

（5）其它用品：煮鍋2個（分別用於陰、陽極襯墊煮沸消毒）、長夾（夾取煮鍋內襯墊用）、絕緣布（覆蓋電極、墊導線夾用）、沙袋（壓迫固定電極用）、固定帶（捆綁固定電極用）。

3.要向患者說明治療目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。

7 操作方法

1．選妥所需電極及襯墊，襯墊應較金屬電極邊緣寬出1～2cm，厚度至少1cm，用時浸溼，擰至適當溼度。

2．檢查局部皮膚有無破損，如有抓傷或擦傷，宜貼以橡皮布或塑料布絕緣，如破損嚴重則停止治療。如毛髮過多，宜剃去或用溫水浸溼。如有感覺喪失，則不宜進行治療。

3．將襯墊緊密接觸治療部位皮膚，其上依次置以金屬極板、膠布或塑料布，並酌情用沙袋、尼龍搭扣、繃帶固定電極或由患者以自身體重將電極固定妥當。

4．檢查電療機mA表指針是否在零位，極性轉換開關是否指向正常位置，電流分流器所指強度應合乎治療要求，導線連接的極性須正確無誤。

5．電療機一切正常時，接通電源，緩慢調節輸出機鈕，並根據患者的感覺，經1～2次間隔逐漸增加電流至所需強度。

6．電流強度以襯墊面積計算，並應結合患者耐受量而定。一般成人用0.05～0.2mA/cm²，小兒用0.02～0.05mA/cm²，反射療法用0.02～0.03mA/cm²。

7．在治療中如患者感覺電極下有侷限性刺痛或燒灼時，應立即停止治療，並檢查原因，經妥善處理後再繼續治療。

8．一般每次治療15-25min，1/d，10～20次爲1療程。

[常用方法舉例]

1．眼—枕部治療法  面積爲4cm×5cm之橢圓形襯墊電極2cm²（或1個）置於閉合的眼瞼上，用分叉導線連於輸出端的1極；另1面積爲60～100cm²電極置於枕部。極性視需要而定。

2．面部治療法  半面具形襯墊電極置於患側面部，使各葉分別貼在前額、頰部及下頜部；另一面積爲200-300cm²襯墊電極置於肩胛間或對側上臂處，極性視需要而定。

3．心前區治療法  將面積爲10cm×15cm之兩襯墊電極分別置於心前區及左肩胛部或左上臂外側，極性視需要而定。

4．領區治療法  1個披肩形襯墊電極置於脊柱及肩的上部和鎖骨上區（頸6～胸4）；另1個面積400～600cm²襯墊電極放在腰骶部。單純直流電療時領區電極通常接陽極，腰骶部接陰極。首次治療時電流強度宜小，以後每次或隔次增加1～2mA，直到所需電流強度。治療時間開始6min，每次增加2min，至16min爲止。

5．全身治療法  2個面積各爲150cm²襯墊電極放在兩側腓腸肌部，用分叉導線連於輸出端的1極；另1面積爲300cm²襯墊電極置於肩胛間區，極性視需要而定。

8 注意事項

1．輸出導線宜用不同顏色，如陽極爲紅色，陰極爲其他顏色，以示區別。如用夾子聯接導線與金屬電極，宜在其下墊以膠皮等絕緣物。作用電極一般應小於輔助電極。

2．患者在疲勞或飢餓時不宜進行治療。治療中隨時詢問患者反應及觀察電流輸出，如超過規定量，或患者感覺不能耐受時，均應即時降低。

3．治療中不得撥動極性轉換開關，電流強度沒有降到零時，不得撥動分流器。

4．頭部治療時，應注意防止電流時通時斷對頭部的強烈刺激。

5．治療後局部宜塗以50％甘油，並囑患者注意保護皮膚，避免抓傷。

6．每次用過的襯墊要洗淨、煮沸，金屬電極應刷洗乾淨，保持平整。

7.治療前去除治療部位及其附近的金屬物，在皮膚小破損處貼以膠布或墊上絕緣布，以防止燒傷。

8.襯墊有電極套時，應注意檢查襯墊部分是否緊貼皮膚，嚴防放反，而使電極與患者皮膚之間只隔一層單布。

9.電極與襯墊必須平整，尤其在治療體表彎曲不平的部位時，必須使襯墊均勻接觸皮膚，通電時電流得以均勻作用於皮膚，不致電流集中於某點。

10.最好選用兩種不同顏色的導線，以易於區別（＋）、（－）極連接正確無誤。

11.導線夾下必須墊以絕緣布，電極插頭必須緊緊插入電極的導線插口，切勿使導線夾和導線的金屬裸露部分直接接觸皮膚。

12.在患者治療過程中，操作者應經常檢查電流表的指針是否平穩，是否在所調節的電流強度讀數上，注意觀察患者表情，詢問患者電極下的感覺。對有局部感覺障礙、血液循環障礙的患者尤應注意巡視觀察，防止燒傷。

13.治療中患者不得任意挪動體位，以免電極襯墊位置移動、電極脫落直接接觸皮膚而發生燒傷。如患者感覺電極下有侷限性疼痛或燒灼感，應即調節電流至零位，中斷治療進行檢查，檢查電流強度是否過大，電極襯墊是否有滑脫、導線夾有否裸露直接接觸皮膚，局部皮膚有否燒傷。對不符合要求的情況予以糾正或處理。如有皮膚燒傷，則應停止治療，予以妥善處理。如無明顯異常或錯誤，則可繼續治療。

14.在患者治療過程中，需調換電極極性或電流分流檔時，必須先將電流輸出調至零位，再行調節。

15.在治療過程中，患者不得觸摸治療儀或接地的金屬物。

16.治療結束時應先調節電流至零位，關閉電源，才能從患者身上取下電極和襯墊。

17.治療結束後告訴患者不要搔抓治療部位皮膚，必要時可使用護膚劑。

18.治療使用過的襯墊，必須徹底沖洗乾淨，煮沸消毒，整平後在陰涼處晾乾備用。破舊的襯墊應予修補或更新。

19.電極用於治療後，必須用肥皂水刷洗，去除電極表面的污垢與電解產物。鉛板電極應予碾平。破裂電極應予更新。